A hidegfekély kis hólyagok, amelyek jellemzően az ajkakon és az ajkak körül alakulnak ki. Miután a hólyagok felszakadnak, a keletkezett sebre kéreg képződik. A felfázás általában két-négy hét alatt gyógyul be anélkül, hogy heget hagyna maga után. Bár gyógymód nincs, bizonyos gyógyszerekkel történő kezelés segíthet a felfázás gyorsabb gyógyulásában.

Az okok

A felfázást a herpes simplex vírus (HSV) bizonyos törzsei okozzák, amelyek hólyagokat okozhatnak a szájban és a száj körül, illetve a nemi szerveken.
A legfertőzőbbek, amikor a folyadék szivárog a hólyagokból, de a vírus akkor is átadható egy másik személynek, amikor a hólyagok túl kicsik ahhoz, hogy lássuk őket. Az átvitel szoros érintkezés útján történik, beleértve a szexet, a csókolózást és az evőeszközök, borotvák és törölközők közös használatát.
A legtöbb ember fiatal korában kerül először kapcsolatba a vírussal, miután szoros kapcsolatba került egy olyan személlyel, akinek ajakherpesze van. A fertőzés maradandó. A herpeszfertőzés első epizódját követően a vírus inaktív (szunnyadó) állapotban van a bőrben lévő idegekben. A legtöbbször nem okoz tüneteket, de néhány embernél a vírus időszakosan újra aktiválódik, és a herpesz újra megjelenik.
A herpesz kiújulását kiválthatja:

• Vírusfertőzés vagy láz (ezért nevezik a hidegrázást “lázhólyagnak” is)
• Szorongás vagy stressz
• Fáradtság/fizikai kimerültség
• Napfénynek és/vagy szélnek való kitettség
• Hormonális változások, például a menstruációhoz kapcsolódó változások
• Az immunrendszer változása.

A hidegfoltok általában mindig ugyanazon a helyen jelennek meg, mert a vírus szunnyad a bőr adott pontjához vezető idegekben.

Szövődmények

A hidegfoltot okozó HSV a szájon kívül a test más területein is okozhat problémákat, többek között:

• Az ujjbegyeken: A HSV átterjedhet az ujjakra. Például a hüvelykujjukat szopó gyermekek átvihetik a fertőzést a szájukból a hüvelykujjukra
• Szemek: A HSV szemfertőzést okozhat. Az ismételt szemfertőzések hegesedéshez és sérüléshez, esetleg látászavarokhoz vagy vaksághoz vezethetnek
• Széles bőrfelületek: Az ekcémában, azaz gyulladásos bőrbetegségben szenvedő embereknél nagyobb a kockázata annak, hogy a felfázás a testükön elterjed
• Más szervek:

A gyengült immunrendszerű embereknél a HSV a gerincvelőt, az agyat és más szerveket is érintheti.

Az egyéb betegségek vagy orvosi kezelések miatt legyengült immunrendszerű embereknél nagyobb a HSV okozta szövődmények kockázata. A szövődmények kockázatát növelő orvosi állapotok és kezelések közé tartoznak:

• HIV/AIDS
• Súlyos égési sérülések
• Rák kemoterápia
• A szervátültetések kilökődésének megelőzésére használt gyógyszerek.

Tünetek és tünetek

A meghűléses megbetegedés jelei és tünetei attól függően változnak, hogy első kitörésről vagy kiújulásról van-e szó, és jellemzően több napig tarthatnak. A hólyagok teljes gyógyulása két-négy hétig is eltarthat. A kiújuló ajakherpeszek jelei és tünetei általában kevésbé súlyosak, mint az első kitörésé.
Egy ajakherpeszes epizód általában több tüneti szakaszon megy keresztül két-három nap alatt:

• Égés vagy bizsergés és viszketés az ajkak körül egy-két napig, mielőtt a hólyagok megjelennek
• Kis, folyadékkal telt hólyagok törnek ki a határ mentén, ahol az ajkak széle az arcbőrrel találkozik. Ritkábban az orr körül vagy az orcákon is előfordulnak ajakherpeszek
• A hólyagok kipukkadnak, és sekély, nyitott sebek maradnak, amelyekből folyadék szivárog, majd kéreggé válnak.

Az első alkalommal jelentkező epizódot láz, fájdalmas íny, torokfájás, fejfájás, izomfájdalom és/vagy duzzadt nyirokcsomók kísérhetik.

Diagnózis

A háziorvos általában ránézésre tudja diagnosztizálni a felfázást. A diagnózis megerősítése érdekében mintát vehet a hólyagból laboratóriumi vizsgálatra.

Kezelés

Noha a felfázás általában kezelés nélkül is elmúlik, többféle vényköteles vagy csak gyógyszertárban kapható vírusellenes gyógyszer gyorsíthatja a gyógyulási folyamatot.
A gyógyszertárakban kaphatók helyi vírusellenes krémek. Ezeket naponta többször kell alkalmazni a felfázás helyén, és akkor hatnak a legjobban, ha a korai bizsergő érzés észlelésekor azonnal alkalmazzák őket.
A tablettás orális vírusellenes gyógyszerek receptre kaphatók. Általában a tabletták jobban hatnak, mint a krémek. A vírusellenes tablettákat általában akkor írják fel, ha a felfázás nagyon nagy, fájdalmas, vagy folyamatosan visszatér. Különösen súlyos fertőzések esetén egyes vírusellenes gyógyszerek injekcióval is adhatók.
A következő házi gyógymódok segíthetnek csökkenteni a felfázás okozta kellemetlenségeket:

• A vény nélkül kapható, szárítószert, például alkoholt tartalmazó helyi készítmények alkalmazása, gyorsíthatja a gyógyulást
• hidratáló krém alkalmazása a kiszáradt ajkak megnyugtatására
• Jég alkalmazása a bizsergés első jeleinél segíthet lerövidíteni a felfekvés időtartamát, vagy megakadályozhatja, hogy a felfekvés kifejlődjön
• A vény nélkül kapható fájdalomcsillapító krémek, például a lidokain vagy benzokain tartalmúak alkalmazása némi fájdalomcsillapítást nyújthat.

Háziorvoshoz kell fordulnia, ha:

• A nátha 10 napon belül nem kezdett el gyógyulni
• A nátha nagyon nagy vagy fájdalmas
• Önnek vagy gyermekének duzzadt, fájdalmas ínye és sebek is vannak a szájban
• Ön terhes
• Az immunrendszere legyengült.

A gyógyszerész ajánlhat krémeket a fájdalom és az irritáció enyhítésére, vírusellenes krémeket a gyógyulási idő felgyorsítására, valamint ajakherpesz elleni tapaszokat a bőr védelmére, amíg az gyógyul.

megelőzés

A rendszeresen szedendő vírusellenes gyógyszert írhatnak fel azoknak, akiknél gyakran kiújul a kiütés, vagy akiknél magas a szövődmények kockázata.
Ha úgy tűnik, hogy a napfény váltja ki a kiújulásokat, a naptejet tartalmazó ajakbalzsam vagy cink-oxid krém rendszeres alkalmazása, amely védi az ajkakat a naptól, segíthet megelőzni a kiújulást.
Ha ajakherpeszes hólyagjai vannak, az alábbi óvintézkedések betartása segíthet megelőzni a felfekvés más emberekre vagy a test más részeire történő átterjedését:

• Kerülje a másokkal való bőr-bőr érintkezést, különösen a csókolózást vagy az orális szexet
• Kerülje az olyan tárgyak megosztását, mint evőeszközök, törölközők, rúzs vagy ajakbalzsam, amelyek hólyagok jelenléte esetén terjeszthetik a vírust
• Kerülje a csecsemők megcsókolását, ha náthás, mivel ez újszülöttkori herpeszhez vezethet, ami súlyos betegség az újszülötteknél
• Kerülje az ajakherpesz érintését, kivéve, ha krémet használ
• Mosson kezet szappannal és vízzel a krém felvitele előtt és után, valamint mielőtt más testrészekhez vagy más emberekhez, különösen csecsemőkhöz érne.

Ha a hidegrázást a stressz váltja ki, a relaxációs technikák, például a mélylégzési gyakorlatok és a meditáció segíthetnek a kiújulások csökkentésében

.