Zimne owrzodzenia to małe pęcherze, które zazwyczaj rozwijają się na wargach i wokół nich. Po pęknięciu pęcherzyków, na powstałym owrzodzeniu tworzy się skorupa. Zimne owrzodzenia zwykle goją się w ciągu dwóch do czterech tygodni, nie pozostawiając blizn. Chociaż nie ma lekarstwa, leczenie niektórymi lekami może pomóc w szybszym gojeniu się zimnych oparzeń.

Przyczyny

Zimne oparzenia są powodowane przez niektóre szczepy wirusa opryszczki zwykłej (HSV), które mogą powodować pęcherze na i wokół ust lub na narządach płciowych. Większość ludzi jest po raz pierwszy narażona na zakażenie wirusem w młodym wieku po bliskim kontakcie z osobą, która ma zimne wrzody. Zakażenie jest trwałe. Po pierwszym epizodzie zakażenia wirus opryszczki leży nieaktywny (uśpiony) wewnątrz nerwów w skórze. Przez większość czasu nie powoduje on żadnych objawów, ale u niektórych osób wirus ulega okresowej reaktywacji i zimna opryszczka pojawia się ponownie.
Nawroty zimnej opryszczki mogą być wywołane przez:

• Infekcję wirusową lub gorączkę (dlatego zimne owrzodzenia są również znane jako „bąble gorączkowe”)
• Lęk lub stres
• Zmęczenie/wyczerpanie fizyczne
• Narażenie na światło słoneczne i/lub wiatr
• Zmiany hormonalne, takie jak związane z menstruacją
• Zmiany w układzie odpornościowym.

Zimne owrzodzenia mają tendencję do pojawiania się w tym samym miejscu za każdym razem, ponieważ wirus leży uśpiony w nerwach, które prowadzą do tego miejsca na skórze.

Powikłania

Wirus HSV wywołujący zimne owrzodzenia może powodować problemy w obszarach ciała innych niż usta, w tym:

• Opuszki palców: HSV może rozprzestrzeniać się na palce. Na przykład, dzieci ssące kciuki mogą przenieść zakażenie z ust na kciuki
• Oczy: HSV może powodować zakażenia oczu. Powtarzające się infekcje oczu mogą prowadzić do powstawania blizn i urazów, a także do problemów z widzeniem lub ślepoty
• Rozległe obszary skóry: Osoby z egzemą, która jest stanem zapalnym skóry, są w grupie podwyższonego ryzyka rozprzestrzenienia się zimnych owrzodzeń na całe ciało
• Inne narządy: U osób z osłabionym układem odpornościowym, HSV może również wpływać na rdzeń kręgowy, mózg i inne narządy.

Ludzie, którzy mają osłabiony układ odpornościowy z powodu innych schorzeń medycznych lub zabiegów medycznych, są w grupie podwyższonego ryzyka powikłań związanych z HSV. Warunki medyczne i leczenie, które zwiększają ryzyko powikłań obejmują:

• HIV/AIDS
• Silne oparzenia
• Chemioterapia nowotworów
• Leki stosowane w celu zapobiegania odrzuceniu przeszczepów narządów.

Znaki i objawy

Objawy i oznaki zimnego bólu różnią się w zależności od tego, czy jest to pierwsze ognisko choroby, czy nawrót, i zazwyczaj mogą trwać kilka dni. Pęcherze mogą potrzebować od dwóch do czterech tygodni, aby całkowicie się zagoić. Oznaki i objawy nawrotów opryszczki zwykle są mniej nasilone niż w przypadku pierwszego ogniska.
Odcinek opryszczki zwykle przechodzi przez kilka etapów objawów w ciągu dwóch lub trzech dni:

• Palenie lub mrowienie i swędzenie wokół warg przez dzień lub tak przed pojawieniem się pęcherzy
• Wypadanie małych pęcherzy wypełnionych płynem wzdłuż granicy, gdzie krawędź warg styka się ze skórą twarzy. Rzadziej zimne owrzodzenia występują wokół nosa lub na policzkach
• Pęcherze pękają, pozostawiając płytkie otwarte owrzodzenia, z których sączy się płyn, a następnie pokrywają się strupem.

Pierwszemu epizodowi może towarzyszyć gorączka, ból dziąseł, ból gardła, ból głowy, bóle mięśni i/lub obrzęk węzłów chłonnych.

Diagnostyka

Twój lekarz rodzinny może zazwyczaj zdiagnozować zimne owrzodzenia, patrząc na nie. Może on pobrać próbkę z pęcherza do badania w laboratorium w celu potwierdzenia diagnozy.

Leczenie

Pomimo że opryszczka zwykle ustępuje bez leczenia, kilka rodzajów leków przeciwwirusowych wydawanych na receptę lub dostępnych tylko w aptece może przyspieszyć proces gojenia.
Topowe kremy przeciwwirusowe są dostępne w aptekach. Muszą być stosowane na opryszczkę kilka razy dziennie i działają najlepiej, jeśli są stosowane zaraz po rozpoznaniu wczesnego uczucia mrowienia.
Ortalne leki przeciwwirusowe w postaci tabletek są dostępne na receptę. Ogólnie rzecz biorąc, tabletki działają lepiej niż kremy. Tabletki przeciwwirusowe są zazwyczaj przepisywane, gdy opryszczka jest bardzo duża, bolesna lub ciągle powraca. W przypadku szczególnie ciężkich infekcji, niektóre leki przeciwwirusowe mogą być podawane w formie zastrzyku.
Następujące domowe sposoby mogą pomóc w zmniejszeniu dyskomfortu związanego z przeziębieniem:

• Stosowanie dostępnych bez recepty preparatów miejscowych, które zawierają środek wysuszający, taki jak alkohol, może przyspieszyć gojenie
• Stosowanie kremu nawilżającego w celu złagodzenia wysuszonych warg
• Stosowanie lodu przy pierwszych oznakach mrowienia może pomóc skrócić czas trwania owrzodzenia lub zapobiec przekształceniu się go w pełnoobjawowe owrzodzenie
• Stosowanie dostępnych bez recepty kremów przeciwbólowych, takich jak te zawierające lidokainę lub benzokainę, może przynieść pewne złagodzenie bólu.

Powinnaś zgłosić się do lekarza ogólnego, jeśli:

• Ordzeń nie zaczął się goić w ciągu 10 dni
• Ordzeń jest bardzo duży lub bolesny
• Ty lub Twoje dziecko macie również opuchnięte, bolesne dziąsła i owrzodzenia w jamie ustnej
• Jesteś w ciąży
• Masz osłabiony układ odpornościowy.

Farmaceuta może zalecić kremy łagodzące ból i podrażnienia, kremy przeciwwirusowe przyspieszające czas gojenia oraz plastry na oparzenia, które chronią skórę podczas gojenia.

Prewencja

Lek przeciwwirusowy, który należy przyjmować regularnie, może zostać przepisany osobom, u których często dochodzi do nawrotów oparzeń lub u których istnieje wysokie ryzyko powikłań.
Jeśli światło słoneczne wydaje się wywoływać nawroty, regularne stosowanie balsamów do ust zawierających blokadę przeciwsłoneczną lub kremu z tlenkiem cynku w celu ochrony warg przed słońcem może pomóc w zapobieganiu nawrotom.
Podejmowanie następujących środków ostrożności może pomóc w zapobieganiu rozprzestrzeniania się opryszczki na inne osoby lub na inne części ciała:

• Unikanie kontaktu skóra do skóry z innymi osobami, zwłaszcza całowania kogoś lub uprawiania seksu oralnego
• Unikanie dzielenia się przedmiotami, takimi jak sztućce, ręczniki, szminka lub balsam do ust, które mogą rozprzestrzeniać wirusa, gdy obecne są pęcherze
• Unikanie całowania niemowląt, jeśli pacjentka ma opryszczkę, ponieważ może to prowadzić do opryszczki noworodków, co jest poważnym stanem u noworodków
• Unikanie dotykania opryszczki, chyba że stosuje się krem
• Mycie rąk wodą z mydłem przed i po zastosowaniu kremu oraz przed dotykaniem innych części ciała lub innych osób, szczególnie niemowląt.

Jeśli zimne owrzodzenia są wywoływane przez stres, techniki relaksacyjne, takie jak ćwiczenia głębokiego oddychania i medytacja, mogą pomóc w zmniejszeniu liczby nawrotów.

.