Øget risiko for amputationer af nedre lemmer; overvåg for infektion, nye smerter eller ømhed, sår eller sår i nedre lemmer, og afbryd hvis det forekommer. Overvej risikofaktorer for amputation (f.eks. tidligere amputation, perifer vaskulær sygdom, neuropati, diabetiske fodsår) før iværksættelse. Vurder nyrernes funktion før start og som klinisk indiceret. Før iværksættelse vurderes og korrigeres volumenstatus hos personer med nedsat nyrefunktion, ældre personer eller personer, der tager loopdiuretika; overvåg under behandlingen. Vurder for ketoacidose ved tilstedeværelse af tegn/symptomer på metabolisk acidose, uanset blodglukoseværdierne; seponer ved mistanke, evaluer og behandl; overvej risikofaktorer før initiering (f.eks. pancreatisk insulinmangel, kalorierestriktion, alkoholmisbrug). Overvej midlertidigt at afbryde før planlagt operation (i ≥3 dage) eller andre kliniske situationer (f.eks. forlænget faste på grund af sygdom eller efter operation). Nekrotiserende fasciitis i perineum (Fournier’s gangræn); seponeres og behandles straks ved mistanke; brug alternativt antidiabetikum. Overvåg for genitale mykotiske infektioner, UTI’er; behandl om nødvendigt. Afbryd hvis der opstår overfølsomhedsreaktioner; overvåg, indtil de er løst. Overvej risikoen for knoglebrud før iværksættelse. Nedsat nyrefunktion. Svært nedsat leverfunktion: anbefales ikke. Graviditet (i 2. & 3. trimester), ammende mødre: anbefales ikke.