Ökad risk för amputationer av nedre extremiteter; övervaka infektion, ny smärta eller ömhet, sår eller sår i nedre extremiteter och avbryt om det inträffar. Överväg riskfaktorer för amputation (t.ex. tidigare amputation, perifer kärlsjukdom, neuropati, diabetiska fotsår) före initiering. Bedöm njurfunktionen före start och vid klinisk indikation. Före initiering, bedöm och korrigera volymstatus hos personer med nedsatt njurfunktion, äldre eller som tar loopdiuretika; övervaka under behandlingen. Bedöm om ketoacidos föreligger i närvaro av tecken/symtom på metabolisk acidos, oavsett blodglukosnivåer; avbryt om misstanke föreligger, utvärdera och behandla; beakta riskfaktorer före initiering (t.ex. pankreasinsulinbrist, kalorirestriktion, alkoholmissbruk). Överväg att tillfälligt avbryta före planerad operation (i ≥3 dagar) eller andra kliniska situationer (t.ex. långvarig fasta på grund av sjukdom eller efter operation). Nekrotiserande fasciit i perineum (Fournier’s gangrän); avbryt och behandla omedelbart vid misstanke; använd alternativt antidiabetikum. Övervaka för genitala mykotiska infektioner, urinvägsinfektioner; behandla vid behov. Avbryt om överkänslighetsreaktioner uppträder; övervaka tills det är löst. Överväg risker för benbrott innan initiering. Nedsatt njurfunktion. Svårt nedsatt leverfunktion: rekommenderas inte. Graviditet (under 2:a & 3:e trimestern), ammande mödrar: rekommenderas inte.