Zdraví

„Může způsobit zástavu srdce .. najednou prostě umřou,“ říká výzkumník zabývající se bezpečností léků

Kas Roussy – CBC News

Posted: Květen 12, 2017
Poslední aktualizace: Květen 12, 2017 Nardine Nakhla/U of T school of pharmacy

Oblíbený lék, který slibuje rychlou úlevu od průjmu, znepokojuje lékaře a personál pohotovosti kvůli nebezpečnému opojení, které dává uživatelům opioidů.

Volně prodejný lék Imodium, jehož hlavní složkou je loperamid, je opioid, je levný a snadno se dá koupit v lékárně. Je k dostání ve velkém v obchodech Walmart a Costco.

„Uživatelé drog, hledači opioidů, jsou zoufalí,“ říká Nardine Nakhla, přednášející na farmaceutické fakultě Torontské univerzity.

„Potřebují tento lék, aby jim pomohl s odvykáním nebo aby dosáhli toho euforického stavu. Nedbají tedy na varování a lék přesto užívají, pokud to pro ně znamená, že dostanou svou dávku.“

Imodium je bezpečné, pokud se užívá podle návodu. Maximální doporučená denní dávka je 16 miligramů, tedy osm tablet.

„Bylo přirovnáno k metadonu pro chudé,“ říká Dr. David Juurlink, výzkumník v oblasti bezpečnosti léčiv v nemocnici Sunnybrook. „Ve vysokých dávkách způsobí účinky jako metadon nebo oxycontin. Problém je v tom, že dávky, které k tomu potřebujete, jsou opravdu, ale opravdu nebezpečné.“

Juurlink říká, že není neobvyklé, že uživatelé drog užívají až 200 tablet denně, aby se zfetovali.

„Může to způsobit zástavu srdce. Je to věc, kterou lidé mohou dělat týdny nebo měsíce bez jakýchkoli příznaků, a pak najednou prostě umřou,“ říká Juurlink.

Podle něj si lidé zneužívající tuto drogu dají několik set tablet do mixéru, udělají si smoothie a vypijí ho. „To je obzvlášť nebezpečné, protože se droga velmi rychle vstřebává.“

• „Lidé umírají“: Doktor Chris DeWitt z vancouverské nemocnice svatého Pavla nazývá předávkování přípravkem Imodium „dvojitou ranou“:

  „Může způsobit zpomalení dýchání nebo dokonce zástavu dechu, podobně jako u jiných opioidů“. Může však také způsobit přímé účinky na srdce.“

  

  Na internetových fórech se již několik let hovoří o „koktejlu z loperace“. Jeden z nich píše, že Imodium může být jeho „nový nejlepší přítel“. Jiný říká, že jeho loperamidové opojení „mě několikrát málem zabilo šíleným tlakem v hlavě“.

  V USA se mezi lety 2010 a 2015 zdvojnásobil počet volání do toxikologických center. Na předávkování loperamidem zemřelo několik lidí. Tento alarmující trend přiměl Úřad pro kontrolu potravin a léčiv, aby loni vydal bezpečnostní upozornění, v němž varuje, že vyšší než doporučené dávky přípravku Imodium mohou způsobit vážné srdeční problémy, které mohou vést až k úmrtí.

  Ontarijské toxikologické centrum hlásí pouze „pár případů“ otravy přípravkem Imodium, ale jeho lékařský ředitel dr. Margaret Thompsonová, nemůže kvůli zachování důvěrnosti informací o pacientech říci, zda se jednalo o předávkování nebo úmrtí.

  

  Juurlink říká, že malý počet případů nevypovídá o celé situaci.

  ADVERTISEMENT

  „Začínáme vidět stále více lidí, kteří přicházejí do nemocnice nebo prostě náhle umírají doma díky tomuto léku, který většina z nás vnímá jako celkem neškodný.“

  Přehled, který bude brzy zveřejněn a jehož spoluautorem je Juurlink, varuje kanadské lékaře na pohotovosti, aby si dávali pozor na stále častější zneužívání a nadužívání loperamidu, přičemž pacienti trpí „srdeční toxicitou vyvolanou loperamidem.“

  Pro lékaře je to výzva, protože protilátka Naloxon funguje na zvrácení předávkování opioidy, ale nedokáže vyřešit srdeční problémy způsobené tímto lékem. Juurlink říká, že lékaři se někdy musí uchýlit ke „zdrávasovým terapiím“.

  Postižení lidé mají podle něj „hrubě abnormální“ elektrokardiogramy. „Když má člověk takové EKG, nemáme žádný zázračný lék, který bychom mohli podat a který by to zvrátil.“

  

  Kanadské ministerstvo zdravotnictví uvedlo, že ví o zdravotních varováních týkajících se přípravku Imodium v USA. agentura uvedla, že provedla předběžné přezkoumání této záležitosti a nenašla důkazy o podobném problému u nás, ale bude sledovat bezpečnost tohoto léku.

  V torontské lékárně Nakhlaová říká, že podle jejího názoru je třeba udělat více pro to, aby se zabránilo zneužívání přípravku Imodium.

  ADVERTISEMENT

  „Myslím, že lékárníci musí dostatečně sledovat pacienty, kteří přicházejí s žádostí o tento typ léku,“ řekla. „Musí se zamyslet nad dalším omezením prodeje tohoto léku tím, že ho umístí za pult, kde budou v kontaktu s osobou, která si ho bude kupovat.“

  Juurlink souhlasil.

  „Pokud byste nemohli jen tak přijít do lékárny a za 20 dolarů odejít s dostatečným množstvím tablet, abyste se zfetovali a případně zabili, myslím, že by to bylo dobré,“ řekl.

  

  Zobrazit více