Infiltrations (intra-articular or soft tissue)

Intra-articular treatment by means of infiltrations is commonly used in the local treatment of arthritic and arthritic joints and in soft tissue rheumatisms (tendinitis, bursitis, fibrillar ruptures, pain points, neuropathies due to entrapment: carpal tunnel syndrome, etc.),

Intra-articular treatment by means of infiltrations is commonly used in the local treatment of arthritic and arthritic joints and in soft tissue rheumatisms (tendinitis, bursitis, fibrillar ruptures, pain points, neuropathies due to entrapment: carpal tunnel syndrome, etc.).)

Jejím účelem je implantovat lék dovnitř poraněného kloubu, šlachové žíly nebo anatomického místa tak, aby účinněji působil přímo lokálně. Tímto způsobem se vyhneme systémové léčbě protizánětlivými léky nebo steroidy endogenní cestou (perorálně, intramuskulárně, subkutánně atd.), která by mohla zvýšit výskyt nežádoucích účinků (žaludečních, zvýšení krevního tlaku, interference s jinými léky atd.).

Tento zákrok je v rukou odborníka bezbolestný.

Účel

Doplnit systémovou farmakologickou léčbu onemocnění

Výhody

Jednoduchý, rychlý a relativně bezpečný zákrok. Podává se v rukou odborníků a vyvolává vděčnost pacientů za rychlost a pozoruhodné výsledky.

Velmi pokročilá osteoartróza/artritida s významným poškozením kloubů

Alergie na podávanou účinnou látku

Jak se provádí

Obdržíte informace o přínosech a rizicích. Pokud souhlasíte, přejdete do vyšetřovny. Podle místa průniku zaujmete vhodnou polohu. Poloha pro vás bude vždy pohodlná a uvolněná.

Lékař bude mít před zahájením vše k dispozici. Přístup k různým kloubům (kolena, ramena, lokty, kotníky, prsty, kyčle atd.) a měkkým tkáním je revmatologům znám.

Podle postiženého kloubu se oblast očistí povidon jodem. Pole není nutné sterilizovat, ale je nutné dodržovat základní pravidla asepse nástrojů, místnosti a používání sterilních rukavic.

Pokud kloub obsahuje uvnitř tekutinu, odstraní se před infiltrací.

Po infiltraci se doporučuje klidový režim 24-48 hodin.

Ampulky a lahvičky jsou určeny pouze k jednorázovému použití, aby nedošlo ke kontaminaci roztoku, který má být podáván opakovaně.

Léčiva, která lze podávat

KORtikoidy:

Podávání kortikosteroidů doporučila Americká a Evropská revmatologická společnost ve svých pokynech pro léčbu osteoartrózy a jejich klinický přínos byl vyhodnocen v kontrolovaných studiích. Přípravky s opožděným uvolňováním. Doporučuje se nepodávat více než 3-4krát ročně. Vysoce účinný za příznivou cenu.

KYSELINA HYALURONOVÁ:

Prokázala účinnost při zlepšování bolesti a funkčnosti. Při osteoartróze dochází ke kvalitativní změně složení této přirozené tekutiny s lubrikační funkcí kloubních ploch. Tyto přípravky se vyznačují nízkým výskytem nežádoucích účinků a vysokou spokojeností pacientů. Existují různé kyseliny hyaluronové, které se liší podle dávkování a molekulární hmotnosti. V závislosti na dané HA jsou indikovány intervaly léčby jednou, třemi nebo pěti injekcemi každých 6-9 měsíců. Tento přípravek je v současné době podporován studiemi, které jej zahrnují jako pomalu působící symptomatický lék (po podání bude nadále působit analgeticky a zlepšovat pohyblivost) a pravděpodobně v budoucnu jako modifikátor struktury (antiartrózní vlastnosti, které by zabránily vývoji onemocnění), což přispívá ke zlepšení kvality života pacienta. Jeho cena je dražší než cena kortikosteroidů, ale jeho účinky jsou dlouhodobější a byl by indikován v případech komorbidity, kdy se použití kortikosteroidů nedoporučuje.

Kyselina hyaluronová (HA) má viskoelastické vlastnosti podobné zdravé synoviální tekutině. Jak přípravky s HA, tak přípravky se zesíťovaným solf-gelem prodlužují dobu setrvání v kloubu.
V současné době je možná léčba kyselinou hyaluronovou jednou injekcí. To

• snižuje riziko infekce, kterou může způsobit více injekcí.
  – Snižuje nepohodlí a zvyšuje spokojenost pacientů
  – Vyhýbá se nepohodlí při opakovaných návštěvách ordinace a zlepšuje compliance
  – Eliminuje další náklady.

Profily pacientů pro podání této jednorázové injekce jsou:

• Aktivní mladí pacienti, které tlačí čas a hledají pohodlí
  – Starší pacienti s omezenou pohyblivostí
  – Pacienti se souběžnými onemocněními
  – Pacienti, kteří se bojí nebo jim je infiltrace nepříjemná
  – Ti, kteří mají problémy s cestováním nebo plánováním nových termínů.

Pacienti, kteří mají problémy s cestováním nebo plánováním nových termínů.