Infiltrații (intraarticulare sau în țesuturile moi)

Tratamentul intraarticular prin infiltrații este utilizat în mod obișnuit în tratamentul local al articulațiilor artrozice și artrozice și în reumatismele țesuturilor moi (tendinite, bursite, rupturi fibrilare, puncte dureroase, neuropatii datorate prinderii: sindromul tunelului carpian etc.),

Tratamentul intraarticular prin infiltrații este utilizat în mod obișnuit în tratamentul local al articulațiilor artrozice și artrozice și în reumatismele țesuturilor moi (tendinite, bursite, rupturi fibrilare, puncte dureroase, neuropatii datorate prinderii: sindromul tunelului carpian etc.).)

Scopul său este de a implanta un medicament în interiorul articulației, venei tendinoase sau a locului anatomic lezat, astfel încât acesta să exercite o acțiune locală directă mai eficientă. În acest fel se evită tratamentul sistemic cu antiinflamatoare sau steroizi pe cale endogenă (orală, intramusculară, subcutanată etc.) care ar putea crește incidența efectelor adverse (gastrice, creșterea tensiunii arteriale, interferența cu alte medicamente etc.).

Această procedură este nedureroasă în mâini experte.

Scop

Pentru a completa tratamentul farmacologic sistemic al bolii

Avantaje

Procedură simplă, rapidă și relativ sigură. Administrat în mâini experte, acesta generează recunoștința pacienților pentru rapiditatea și rezultatele sale remarcabile.

Oteoartrită foarte avansată/artrită cu leziuni articulare semnificative

Alertă la substanța activă ce urmează a fi administrată

Cum se efectuează

Vă veți primi informații privind beneficiile și riscurile. Dacă sunteți de acord și vă dați consimțământul, veți merge în sala de examinare. Veți adopta postura adecvată indicată în funcție de locul de infiltrare. Poziția va fi întotdeauna confortabilă și relaxată pentru dumneavoastră.

Medicul va avea totul la dispoziție înainte de a începe. Abordarea diferitelor articulații (genunchi, umeri, coate, glezne, degete, șolduri etc.) și a țesuturilor moi este cunoscută reumatologilor.

În funcție de articulația afectată, zona se curăță cu povidonă iodată. Nu este necesară sterilizarea câmpului, dar este necesară respectarea regulilor elementare de asepsie a instrumentelor, a încăperii și folosirea mănușilor sterile.

Dacă articulația conține lichid în interiorul ei, acesta se îndepărtează înainte de infiltrare.

După infiltrare, se recomandă repausul articulației timp de 24-48 de ore.

Ampulele și flacoanele sunt de unică folosință, pentru a se evita contaminarea soluției care urmează să fie injectată de la o dată la alta.

Medicamente care pot fi administrate

CORTICOZI:

Administrarea de corticosteroizi a fost recomandată de Colegiul American și European de Reumatologie în ghidurile lor pentru tratamentul osteoartritei, iar beneficiul clinic al acestora a fost evaluat în studii controlate. Preparate cu eliberare întârziată. Se recomandă să nu se administreze mai mult de 3-4 ori pe an. Foarte eficient la un preț economic.

ACID HIALURONIC:

Și-a demonstrat eficacitatea în îmbunătățirea durerii și a funcționalității. În cazul osteoartritei există o alterare calitativă a compoziției acestui fluid natural cu funcții de lubrifiere a suprafețelor articulare. Aceste produse au o incidență scăzută a efectelor adverse și o satisfacție ridicată a pacienților. Există diferiți acizi hialuronici care variază în funcție de dozaj și de greutatea moleculară. În funcție de HA în cauză, sunt indicate intervale de tratament de una, trei sau cinci injecții la fiecare 6-9 luni. Acest produs este susținut în prezent de studii care îl includ ca medicament simptomatic cu acțiune lentă (odată administrat va continua să își exercite acțiunea analgezică și să îmbunătățească mobilitatea) și probabil în viitor ca modificator de structură (proprietăți antiartrozice care ar preveni evoluția bolii), ceea ce contribuie la îmbunătățirea calității vieții pacientului. Prețul său este mai scump decât cel al corticosteroizilor, dar efectele sale sunt mai prelungite și ar fi indicat în cazurile de comorbiditate în care nu se recomandă utilizarea corticosteroizilor.

Acidul hialuronic (HA) are proprietăți viscoelastice similare cu cele ale lichidului sinovial sănătos. Atât formulele de HA, cât și formulele de gel solf reticulat cresc timpul de rezidență în articulație.
În prezent, tratamentul cu acid hialuronic este disponibil sub forma unei singure injecții. Acest lucru

• reduce riscul de infecție pe care îl pot provoca injecțiile multiple.
  – Reduce disconfortul și crește satisfacția pacientului
  – Evită disconfortul vizitelor repetate la cabinet și îmbunătățește complianța
  – Elimină costurile suplimentare.

Profilele de pacienți pentru administrarea acestei injecții unice sunt:

• Pacienți tineri activi, presați de timp și în căutare de confort
  – Pacienți vârstnici cu mobilitate limitată
  – Pacienți cu boli concomitente
  – Pacienți care se tem sau consideră că infiltrațiile sunt inconfortabile
  – Cei care au probleme de deplasare sau de programare a unor noi întâlniri.

• Pacienți activi, presați de timp și în căutare de confort
  – Pacienți vârstnici cu mobilitate limitată
  – Pacienți care suferă de boli concomitente
  – Pacienți care se tem sau consideră că injecțiile sunt inconfortabile
  – Cei care au probleme de deplasare sau de programare a unor noi întâlniri.