În ICD-10-CM, codurile de insuficiență cardiacă sunt enumerate în categoria I50, cu excepția cazurilor de insuficiență cardiacă congestivă reumatismală sau a cazurilor de nou-născut. A se vedea comparația dintre categoria I50 din ICD-10-CM și categoria 428 din ICD-9-CM, care poate fi găsită în graficul alăturat.
După cum arată comparația alăturată, majoritatea subcategoriilor reflectă aceeași descriere, ceea ce este valabil și pentru alegerile finale de coduri pentru cazurile de insuficiență cardiacă sistolică, diastolică și combinată ca fiind fie nespecificată, fie acută, cronică, fie acută pe cronică. Aceasta rămâne aceeași între cele două sisteme de clasificare, la fel ca și un cod pentru insuficiență cardiacă, nespecificată.
Cea mai evidentă diferență este prezența unui cod în ICD-9-CM pentru raportarea „insuficienței cardiace congestive” care rămâne altfel nespecificată. Acesta nu mai este cazul în ICD-10-CM, deoarece nu este prevăzut un astfel de cod.
Chiar dacă codul I50.9 reflectă descrierea identică a codului 428.9 din
ICD-9-CM, diagnosticele particulare necesare pentru a fi atribuite codului I50.9 sunt acum puțin diferite și este important să se înțeleagă aceste diferențe pentru raportarea și facturarea corectă.
PAGINA URMĂTOARE: Selectarea codului
Insuficiență cardiacă, nespecificată (I50.9) este modul în care trebuie raportat în ICD-10-CM un diagnostic de „insuficiență cardiacă congestivă” sau „boală cardiacă congestivă” care rămâne altfel nespecificat, deoarece este considerat inclus în insuficiența cardiacă nespecificată. Rezultă, prin urmare, că acest lucru este valabil și pentru insuficiența ventriculară dreaptă (secundară insuficienței cardiace stângi), care este acum inclusă și în I50.9.
Doar atunci când o afecțiune cardiacă clasificată la I50.- nu are o relație cauzală declarată sau implicită cu hipertensiunea arterială menționată în documentație, tipul de insuficiență cardiacă este identificat cu un cod din categoria I50 atribuit separat de alte coduri de insuficiență cardiacă cauzală.
În caz contrar, tipul de insuficiență cardiacă specificat trebuie să fie atribuit în plus față de codul corespunzător de insuficiență cardiacă hipertensivă enumerat în altă parte în capitolul privind sistemul circulator.
Certe instrucțiuni de codificare pentru atribuirea corectă a codurilor de insuficiență cardiacă și secvențierea codurilor de insuficiență cardiacă rămân aceleași în ambele sisteme, în timp ce alte instrucțiuni de codificare din ICD-10-CM sunt în opoziție directă cu ICD-9-CM.
Instrucțiunea primului cod pentru raportarea insuficienței cardiace datorate hipertensiunii arteriale, indiferent dacă pacientul prezintă o boală cardiacă hipertensivă sau o boală cardiacă hipertensivă și o boală renală cronică, rămâne aceeași. Utilizatorii ICD-9-CM sunt familiarizați cu opțiunile de cod din categoriile 402 și 404 care necesită identificarea tipului de hipertensiune ca fiind malignă sau benignă mai întâi înainte de a se putea selecta codul pentru boală cardiacă hipertensivă sau boală cardiacă hipertensivă și boală renală cronică cu a cincea cifră corespunzătoare pentru „cu insuficiență cardiacă”.
Când se codifică cazurile de hipertensiune arterială cu insuficiență cardiacă în ICD-10-CM, nu trebuie să se determine dacă este malignă sau benignă și nici nu se atribuie o a cincea cifră pentru a desemna insuficiența. Alegerea codului este pur și simplu I11.0 pentru boală cardiacă hipertensivă cu insuficiență cardiacă.
Când este prezentă și boala cronică de rinichi, se atribuie mai întâi fie codul I13.0 pentru boală cardiacă hipertensivă și boală cronică de rinichi cu insuficiență cardiacă și boală cronică de rinichi de la stadiul 1 la stadiul 4, sau boală cronică de rinichi nespecificată, fie codul I13.2 pentru boală cardiacă hipertensivă și boală cronică de rinichi cu insuficiență cardiacă și cu boală cronică de rinichi în stadiul 5, sau boală renală în stadiu terminal. Descrierile codurilor sunt complet de sine stătătoare.
Instrucțiunile de secvențiere a primului cod rămas pentru categoria I50 sunt destul de diferite de cele găsite în ICD-9-CM. Alte tipuri sau cauze de insuficiență cardiacă trebuie, de asemenea, să fie secvențiate primele în ICD-10-CM. Aceasta include cazurile de insuficiență cardiacă care complică avortul și sarcina ectopică sau molară; insuficiența cardiacă în urma unei intervenții chirurgicale, inclusiv intervenții sau proceduri obstetricale; precum și cazurile reumatice de insuficiență cardiacă.
Toate aceste condiții de insuficiență cardiacă trebuie raportate împreună cu tipul specificat de insuficiență cardiacă ca fiind stânga, dreapta, sistolică, diastolică, combinată sau nespecificată.
În ICD-9-CM, insuficiența cardiacă care complică travaliul și nașterea, avortul, sarcina ectopică și sarcina molară este exclusă din categoria 428, la fel ca toate insuficiențele cardiace reumatice. Aceste afecțiuni nu pot fi raportate împreună.
Insuficiența cardiacă reumatismală (congestivă), cod 398.91, este raportată separat, la fel ca și insuficiența cardiacă ce complică cazurile obstetricale. Acestea sunt raportate cu codul de complicație corespunzător din capitolul 11 al secțiunii sarcină, naștere și puerperiu.
Concluzie
Deși structura categoriilor și descrierile codurilor pentru insuficiența cardiacă din ICD-9-CM și ICD-10-CM sunt foarte asemănătoare, uneori chiar identice, este necesară o atenție la afecțiunile incluzive și exclusive, precum și la secvențierea pentru tipurile și afecțiunile cauzale, pentru o selecție corectă a codurilor în ICD-10-CM. Un cod care reflectă insuficiența cardiacă congestivă nespecificată nu mai este prevăzut în ICD-10-CM.
NOTĂ A EDITORULUI: Într-o serie unică și colaborativă, Contexo Media și Medical Economics au făcut echipă pentru a oferi această serie de 10 părți despre una dintre cele mai importante provocări de management cu care se confruntă cabinetele medicale în 2014. Pentru mai multe informații despre materialele de formare ICD-10 de la Contexo, accesați www.contexomedia.com.
.