De Dr. Elizabeth Klodas

Trigliceridele sunt diferite. Ele nu sunt atât de mult particule de colesterol, cât sunt transportatori eficienți de grăsimi – cu doar aproximativ 20% dintr-o particulă de TG formată din colesterol. Dacă vă amintiți de pe un blog anterior, nivelurile normale de TG se situează sub 150 mg/dL, dar scara pe care sunt măsurate este destul de largă (între 27 mg/dL și peste 3000 mg/dL din experiența mea).

TG-urile nu sunt atât de importante pentru riscul de boli de inimă pe cont propriu. Mai degrabă sunt mai semnificative în funcție de compania pe care o țin și dacă sunt foarte ridicate. Nivelurile foarte ridicate de TG – peste 500 și mai ales peste 1000 mg/dl sunt de obicei determinate genetic și asociate cu un risc crescut de pancreatită (inflamație a pancreasului). Aceasta este o afecțiune extrem de dureroasă care poate duce la cicatrizarea organului. Prin urmare, la pacienții cu niveluri foarte ridicate de trigliceride, pot fi prescrise medicamente pentru a reduce nivelul TG nu atât pentru a preveni bolile de inimă, cât pentru a preveni pancreatita.

Dincolo de 500 mg/dl, nivelurile TG sunt mai mult determinate de stilul de viață și semnificația lor depinde mai mult de compania pe care o au. În general, nivelurile de TG tind să reflecte nivelurile de HDL în sens opus – pacienții cu niveluri scăzute de HDL tind să aibă niveluri ridicate de TG, în timp ce pacienții cu niveluri ridicate de HDL tind să aibă niveluri scăzute de TG (evident, situația preferată). Combinația dintre HDL scăzute și TG ridicate este un profil deosebit de îngrijorător, comportă un risc de boli de inimă la fel de mare ca și un LDL ridicat și are chiar propriul nume – „sindromul metabolic”.

OK, aceasta a fost vestea proastă – vestea bună este că trigliceridele ridicate și chiar tiparul sindromului metabolic sunt extrem de sensibile la modificările stilului de viață. Scăderea în greutate, modificarea dietei și exercițiile fizice pot NORMALIZA TOTAL nivelul trigliceridelor și chiar elimina tiparul sindromului metabolic. Modificările necesare ale stilului de viață nu sunt minore – multe persoane au nevoie de o pierdere radicală în greutate și de schimbări marcante ale regimului alimentar – dar rezultatele dezirabile SUNT realizabile fără medicamente.

Cum vă puteți reduce trigliceridele? Este vorba din nou de vechea și cunoscuta dietă, exercițiile fizice și pierderea în greutate – dar cu câteva întorsături. Dieta este deosebit de puternică în influențarea nivelului trigliceridelor. Dar NU este vorba de o dietă săracă în grăsimi – în ciuda faptului că acest lucru ar putea părea contraintuitiv (la urma urmei, TG sunt în primul rând particule de grăsime – nu-i așa?) Da – TG sunt în primul rând particule de grăsime, dar ele reflectă de fapt o supraabundență de carbohidrați mai degrabă decât de grăsimi reale.

Huh? Toți carbohidrații sunt descompuși în zahăr. Iar corpul nostru are nevoie ca o parte din zahăr să fie disponibil imediat ca sursă de energie – dar nu avem decât o anumită capacitate de stocare a zahărului în celule. Vă puteți gândi la asta ca și cum corpul nostru ar avea o cantitate finită de dulapuri în care să stocheze zahărul. Dar odată ce sunt pline, sunt pline. Și dacă tocmai ați mâncat o grămadă de bomboane sau un carbohidrat gol superprocesat (cum ar fi un covrig) s-ar putea să mai aveți zahăr circulând în sânge după ce toate dulapurile sunt pline. Organismul nostru, pentru că este atât de inteligent, transformă acel zahăr suplimentar în TG-uri (în esență, le condensează), făcând depozitarea mult mai compactă. Prin urmare, puteți vedea cum o dietă săracă în grăsimi (care este aproape întotdeauna bogată în carbohidrați) ar fi contraproductivă în această situație.

Răspunsul este o dietă săracă în grăsimi saturate, bogată în fibre și controlată caloric. Vă sună cunoscut? Amintiți-vă doar că „conținut scăzut de grăsimi saturate” NU înseamnă SĂRACITATE de grăsimi. Scăzut în grăsimi saturate înseamnă să poți consuma grăsimi nesaturate, cum ar fi uleiul de măsline, uleiurile din nuci, migdale, chia, in, din avocado și din pește. Dietele „sărace în carbohidrați” funcționează de fapt bine la pacienții cu trigliceride ridicate, dar pentru o sănătate optimă, trebuie evitat consumul de grăsimi saturate, adesea fără discernământ, care apare în aceste diete.

Nivelurile de TG sunt, de asemenea, destul de sensibile la pierderea în greutate. Ceea ce am observat la propriii mei pacienți este că pierderea în greutate tinde să ducă la o scădere etapizată, mai degrabă decât treptată, a nivelului trigliceridelor. Este aproape ca și cum ar trebui să vă dovediți capacitatea de a pierde un anumit număr de kilograme înainte ca organismul dumneavoastră să vă răsplătească cu o schimbare a TG-urilor. Numărul real de kilograme necesar variază de la o persoană la alta – astfel încât acesta poate fi un proces puțin frustrant, deoarece vă urmăriți greutatea și cifrele privind colesterolul – dar subliniază, de asemenea, necesitatea de a continua cu reducerea greutății până când ajungeți la greutatea dumneavoastră sănătoasă, deoarece efectele pozitive asupra colesterolului pot să nu fie evidente până în acel moment.

Schimbările nivelurilor de trigliceride pot fi dramatice din punct de vedere al cifrelor absolute – în timp ce noi avem de-a face cu cifre de o singură cifră pentru modificările colesterolului HDL și de 10 pentru LDL, pentru TG, schimbările pot fi adesea măsurate în jurul valorii de 100 (mai ales atunci când începeți cu o cifră ridicată). Ceea ce este uimitor este că astfel de schimbări pot fi observate doar cu gestionarea stilului de viață. Nimic nu subliniază mai bine beneficiile unei existențe sănătoase decât faptul că una dintre componentele colesterolului dumneavoastră scade ca o cărămidă!

Și unde se încadrează Pasul 1? Programul nostru de două ori pe zi este sărac în grăsimi saturate, bogat în fibre și controlat din punct de vedere caloric, așa că este un bun început și poate produce unele îmbunătățiri ale nivelului TG. În plus, fiecare porție este plină de nuci, migdale, chia și in! Dar, așa cum s-a menționat mai sus, este nevoie de obicei de o revizuire mai mare a stilului de viață – inclusiv îmbunătățirea compoziției nutritive a TUTUROR meselor – pentru a reduce dramatic creșterile accentuate ale trigliceridelor sau pentru a elimina definitiv sindromul metabolic.

.