Propósito: El índice clínico de neutropenia febril estable (CISNE) puede contribuir a la seguridad del paciente sin aumentar la complejidad de la toma de decisiones. Sin embargo, la neutropenia febril (NF) es un síndrome diverso. El objetivo de este análisis es evaluar el rendimiento de la CISNE según el tipo de tumor e infección y caracterizar a estos pacientes.

Métodos: Reclutamos prospectivamente 1383 episodios de FN en situaciones de aparente estabilidad clínica. Se utilizaron pruebas z de proporciones ajustadas por Bonferroni para evaluar la asociación entre las infecciones sospechadas en el momento del inicio y el tipo de tumor con el riesgo de complicaciones graves y mortalidad. El rendimiento del CISNE se evaluó en cada categoría mediante la prueba de Breslow-Day para la homogeneidad de las odds ratio y los Forest Plots.

Resultados: 171 pacientes tuvieron una complicación grave (12,3 %, intervalo de confianza del 95 %: 10,7-14,2 %). Los diagnósticos iniciales más frecuentes fueron: fiebre sin foco (34,5 %), infección de las vías respiratorias altas (14,9 %), enteritis (12,7 %), estomatitis (11,8 %) y bronquitis aguda (10,7 %). Los tumores de pulmón y mama fueron los más frecuentes, representando aproximadamente el 56 % de la serie. La distribución de las complicaciones, la mortalidad y la bacteriemia varía para cada una de estas categorías. Sin embargo, las pruebas de Breslow-Day indican la homogeneidad del odds ratio de la puntuación dicotomizada del CISNE para predecir las complicaciones en todos los subtipos de infección y tumor.

Conclusión: A pesar de la heterogeneidad clínica y microbiológica de la FN, se ha visto que la puntuación CISNE es consistente y robusta a pesar de estas variaciones. Por lo tanto, parece ser una herramienta segura en la FN aparentemente estable.