Foi demonstrado em estudos anteriores que a necrose fibrinoide não só ocorre no tecido conjuntivo e nas paredes dos vasos, mas também pode ser observada nas células hepáticas em condições especiais e também pode ser provocada experimentalmente. Foi observado no presente estudo que certas dermatoses (casos do grupo do herpes, eritema multiforme, erupções medicamentosas, necrólise epidérmica tóxica de Lyell, pitiríase lichenoides acuta, e pele afetada por raios UV) foram associadas com “necrose eosinofílica” nas células epiteliais que morfologicamente correspondiam à necrose fibrinoide do tecido conjuntivo e das células hepáticas descritas anteriormente. Além das condições tóxicas, infecciosas e sépticas, as perturbações circulatórias (hipóxia, anóxia) parecem ter um significado especial. Observações através do microscópio de luz e fluorescência revelaram as características de variantes de queratina e precursores em algumas células necróbias que influenciam as propriedades peculiares da necrose fibrinoide do epitélio cutâneo. O papel das paraproteínas mistas é enfatizado e é feita referência ao papel de uma paraproteína mista (“queratofibrinoide”) que é formada no curso do processo regressivo e ao qual as alterações morfológicas podem ser atribuídas.