Osiemdziesięciu dziewięciu pacjentów z depresją było badanych według kryteriów klinicznych, Badań Kryteriów Diagnostycznych (RDC) i testu supresji deksametazonu (DST) regulacji neuroendokrynnej. Prosta ambulatoryjna wersja testu DST, wymagająca tylko jednej próbki krwi, prawidłowo zidentyfikowała 40% pacjentów zdiagnozowanych klinicznie jako depresja endogenna (ED), ze swoistością 98% i pewnością diagnostyczną 95%. Różnice w wieku, płci lub nasileniu objawów między pacjentami z depresją endogenną i nieendogenną nie wpłynęły na te wyniki. Dla porównania, skuteczność diagnostyczna DST była słabsza w przypadku kategorii RDC major depressive disorder (MDD) i primary MDD. Były one mniej selektywne i bardziej heterogenne niż kategoria kliniczna ED. Rozpoznania kliniczne ED były w 98% przypadków potwierdzone przez RDC, ale 22% rozpoznań endogennego MDD w RDC nie miało potwierdzenia w rozpoznaniach klinicznych. Nieprawidłowe wyniki DST występowały tylko u pacjentów z rozpoznaniem klinicznym ED i rozpoznaniem RDC endogennego MDD. Pacjenci z definitywnym endogennym MDD mieli istotnie większą częstość nieprawidłowych wyników DST (42%) niż pacjenci z prawdopodobnym endogennym MDD (14%), czy z innymi rozpoznaniami RDC (3%). Stwierdzono istotny związek między dodatnimi wynikami DST a dodatnim wywiadem rodzinnym w kierunku depresji. Wyniki te wspierają inne dowody na wykorzystanie dodatniego wyniku DST jako zewnętrznego kryterium walidacyjnego dla ED. Kategoria MDD zawierała wszystkie przypadki rozpoznane klinicznie jako ED, ale była rozrzedzona przez przypadki rozpoznane klinicznie jako depresja nieendogenna, które nie miały zaburzeń neuroendokrynologicznych. Wyniki potwierdziły również, że klasyfikacje depresji endogenna/nieendogenna oraz pierwotna/ wtórna nie są identyczne. Wnioskujemy, że: (1) że DST może być stosowana w diagnostyce różnicowej pacjentów z depresją zarówno ambulatoryjnych, jak i stacjonarnych; (2) że kategoria RDC pierwotna MDD i kategoria Washington University pierwotna depresja są bardziej heterogenne i prawdopodobnie mniej ważne niż kategoria kliniczna ED; (3) że RDC dla endogennej MDD mają tylko umiarkowaną ważność; (4) diagnozy RDC nie mogą zastąpić starannych diagnoz klinicznych w badaniach naukowych; (5) najlepszym zastosowaniem RDC jest wspieranie diagnoz klinicznych, ale nie generowanie diagnoz niezależnie jako niezależny system; (6) koncepcja depresji endogennej lub endogenomorficznej jest ważna i powinna być zachowana w badaniach nad depresją.