Ez az intramuszkuláris injekciós útmutató lépésről lépésre mutatja be az intramuszkuláris injekció végrehajtását az EBESZ keretében, egy videós bemutatóval együtt. Ez az útmutató nem használható útmutatóként az injekciók tényleges betegeknek történő beadásához anélkül, hogy előzetesen ne konzultálna a helyi orvosi iskola vagy kórház irányelveivel, és ne végezné el a szükséges képzést.
Gyűjtse össze a felszerelést
Gyűjtse össze a megfelelő felszerelést:
- Nem steril kesztyű
- Apron
- Készüléktálca
- Spricc (a legkisebb fecskendő, amelybe belefér a gyógyszermennyiség)
- Injekciós tű (21-23-as tűméret): a standard hosszúság 25 mm.
- Felszívótű (más néven tompa szűrőtű): az ampullákból történő gyógyszerfelszíváskor kiszűri az üveg, gumi és egyéb maradványok láthatatlan részecskéit.
- Alkoholtörlő (70%-os izopropil)
- Géz vagy vattapamacs
- Szarutartály
- A beadandó gyógyszer
- A beteg receptje
-
A felszerelés összegyűjtése
Bevezetés
Mosd meg a kezed és szükség esetén vedd fel az egyéni védőfelszerelést.
Bemutatkozik a betegnek, beleértve a nevét és a szerepét.
Megerősíti a beteg nevét és születési dátumát.
Röviden elmagyarázza, hogy mi fog történni az eljárás során, betegbarát nyelven: “Ma be kell adnom néhány gyógyszert, ez egy injekció beadását jelenti az izomba. Rövid ideig éles karcolást érezhet, amikor a tűt bevezetjük. Az eljárás bizonyos kockázatokkal jár, amelyek közé tartozik a vérzés, a véraláfutás, a tartós csomó az injekció beadásának helyén, valamint a fertőzés vagy súlyos allergiás reakció kis esélye.”
Vizsgálja meg, hogy a beteg érti-e a beadandó gyógyszert, és magyarázza el a kezelés indikációját.
Kérjen beleegyezést az intramuszkuláris injekció beadásához.
Kérdezze meg, hogy van-e ellenjavallata az intramuszkuláris injekció elvégzésének:
- Vérzési rendellenességek (pl. hemofília)
- Antikoaguláns alkalmazása (pl. warfarin, apixaban)
Kérdezze meg, hogy a betegnek van-e allergiája.
Kérdezze meg, hogy a betegnek van-e preferált injekciós helye. Ha a beteg rendszeres intramuszkuláris injekciót kap, gondoskodjon az injekciós helyek rotációjáról.
A tervezett injekciós helyet az eljáráshoz megfelelően fedje fel (pl. deltoid).
A beteget úgy helyezze el, hogy kényelmesen üljön.
Kérdezze meg a beteget, hogy van-e fájdalma, mielőtt folytatja a klinikai eljárást.
Utolsó ellenőrzések
A folytatás előtt ellenőrizze a gyógyszeradagolás hét jogát.
1. A megfelelő személy: kérje meg a beteget, hogy erősítse meg az adatait, majd hasonlítsa össze a beteg karszalagjával (ha van) és a recepttel. Legalább két azonosítót kell használnia.
2. Helyes gyógyszer: ellenőrizze a címkén feltüntetett gyógyszert a vényen, és győződjön meg arról, hogy a gyógyszer nem járt le.
3. Helyes adag: ellenőrizze a gyógyszer adagját a vényen, hogy az helyes-e.
4. Helyes idő: erősítse meg a gyógyszer beadásának megfelelő időpontját, és ellenőrizze, hogy a beteg mikor kapott előző adagot, ha ez releváns.
5. Helyes időpont: ellenőrizze, hogy a beteg mikor kapott előző adagot, ha ez releváns.
5. Helyes adag: ellenőrizze, hogy a beteg mikor kapott előző adagot. Megfelelő útvonal: ellenőrizze, hogy a tervezett útvonal megfelelő-e a beadni kívánt gyógyszerhez.
6. Visszautasítási jog: győződjön meg arról, hogy a gyógyszer beadása előtt érvényes beleegyezést kapott.
7. A vény és az allergia megfelelő dokumentálása: győződjön meg arról, hogy a vény érvényes, és ellenőrizze, hogy a beteg nem allergiás-e a beadni kívánt gyógyszerre.
Amikor a fentieket megerősítette, készítse elő a gyógyszert.
Az intramuszkuláris injekció végrehajtása
1. Az intramuszkuláris injekció végrehajtása
. Mosson kezet, vegyen fel kesztyűt és kötényt (ha még nem tette meg).
2. Rajzolja fel a megfelelő gyógyszert a fecskendőbe egy felhúzó tű segítségével.
3. Vegye ki a felhúzó tűt, és azonnal dobja ki az éles vagy hegyes eszközök gyűjtőjébe, majd helyezze fel az injekció elvégzéséhez használandó tűt.
4. Távolítsa el a felhúzó tűt, és azonnal dobja ki az éles vagy hegyes eszközök gyűjtőjébe. Válasszon megfelelő helyet az injekció beadásához, például:
- Deltoid
- Ventroglutealis
- Vastus lateralis
- NEM használhat olyan helyet, amely heges, gyulladt, irritált vagy zúzódott.
A leggyakrabban használt injekciós helyekre vonatkozó további információkért lásd az útmutató végén.
Ha több injekciót kell beadni, minden egyes következő injekció beadásához más helyet használjon. Ha gyakori injekciók beadására kerül sor, váltogassa az injekciós helyeket.
5. Helyezze el a beteget úgy, hogy optimális hozzáférést biztosítson a kiválasztott helyhez.
6. A hely tisztítása:
- A vakcinázás beadásakor a helyet nem kell rutinszerűen megtisztítani az injekció beadása előtt, kivéve, ha a bőr láthatóan szennyezett (ebben az esetben szappannal és vízzel kell megtisztítani a helyet). 1
- Vita van arról, hogy az intramuszkuláris gyógyszer beadása előtt meg kell-e tisztítani a bőrt alkoholtörlővel, a WHO szerint a tisztítás valószínűleg szükségtelen. Sok kórház azonban továbbra is javasolja a rutinszerű alkoholtörlővel történő tisztítást a kórházi fertőzések kockázatának csökkentése érdekében, ezért tartsa be a helyi orvosi iskola és kórház irányelveit.
7. A nem domináns kezével óvatosan húzza meg a bőrt az injekció beadásának helyétől távolabb, és folytassa a húzást, amíg a tűt el nem távolítja a bőrből. Ezt a vonóerő alkalmazását és az azt követő eltávolítását “Z-nyom technikának” nevezik, és segít a beadott gyógyszert az izomban tartani. Amikor a bőrre alkalmazott húzást feloldjuk, a bőr alatti és az izomrétegek igazodása eltolódik, és a gyógyszert az izomrétegbe zárja.
Ha a beteg idős, csökkent izomtömegű vagy a beteg sovány, ne alkalmazzon húzást, ehelyett az injekció beadása előtt púpozza fel az izmot, hogy biztosítsa a megfelelő tömeget.
8. Figyelmeztesse a beteget az éles karcolásra.
9. Az injekció beadása előtt figyelmeztesse a beteget. Tartsa a fecskendőt, mint egy nyílvesszőt a domináns kezében, és 75-90°-os szögben szúrja át a bőrt. Helyezze be a tűt gyorsan és határozottan, a ferde részével felfelé, a tűszár körülbelül egyharmadát szabadon hagyva (ez azonban helyenként és betegenként eltérő).
10. Szívja le, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a tű nem került vérérbe:
- Ha vér jelenik meg, vegye ki a fecskendőt, és készítsen új injekciót (elmagyarázva ennek okát a betegnek).
- A mély intramuszkuláris injekciók, például gyógyszerek beadása előtt ajánlott szívni, mivel ezeknél nagyobb az intravaszkuláris beadás kockázata.
- A vakcináció sekély intramuszkuláris injekcióval történő beadása esetén az Egyesült Királyság útmutatása szerint nincs szükség szívásra a vakcina beadása előtt. 3
11. Ha az aspiráció nem mutat bizonyítékot az intravaszkuláris tű elhelyezésére, adja be a fecskendő tartalmát, miközben erősen tartja a hordót. A gyógyszert lassan, körülbelül 10 másodpercenként 1 ml sebességgel fecskendezze be.
12. Távolítsa el a tűt, és azonnal dobja el egy éles vagy hegyes eszközökkel teli tartályba.
13. Engedje el a bőrre gyakorolt húzóerőt, és zárja be a gyógyszert az izomrétegbe (Z-track technika).
14. Gyengéd nyomást gyakoroljon az injekció beadásának helyére vattakoronggal vagy gézzel, és kerülje a terület dörzsölését.
15. A gézt cserélje le gipszre.
16. A használt klinikai felszerelést a megfelelő klinikai hulladékgyűjtőbe dobja.
-
Mosson újra kezet
