Inhalációs iloprosztSzerkesztés
Az Egyesült Államokban az iloprosztot kifejezetten az I-Neb AAD vagy a Prodose AAD adagolórendszerrel inhalálják. Európában az iloprostot két AAD adagolórendszerrel ellátott sűrített levegős porlasztóval (Halolite és Prodose), valamint két ultrahangos porlasztóval, a Ventaneb és az I-Neb készülékkel történő alkalmazásra engedélyezték.
A Ventavis 1 ml-es egyszer használatos üvegampullákban kerül forgalomba, amelyek 10 μg/ml vagy 20 μg/ml-t tartalmaznak. A 20 μg/ml koncentrációt olyan betegek számára szánják, akiket az 5 μg-os dózist tartanak fenn, és akiknél ismételten hosszabb kezelési időt tapasztaltak, ami hiányos adagolást eredményezhet. A betegek átállítása a 20 μg/ml koncentrációra az I-neb AAD rendszer használatával csökkenti a kezelési időt, ami segít fenntartani a betegek compliance-jét.
Az iloprost jóváhagyott adagolási séma naponta 6-9 alkalommal (legfeljebb 2 óránként) ébrenléti időben, az egyéni szükségletnek és tolerálhatóságnak megfelelően. A PAH-betegeken végzett pivotális vizsgálatban megfigyelt jelentős klinikai hatásokat napi 30 μg-os medián adaggal (tartomány: 12,5-45 μg a szájüregbe juttatva) érték el, ami 6 napi 5 μg-os inhalációnak felel meg. A pivotális vizsgálatban a betegek többsége (> 80%) ezt a medián dózist vagy magasabb dózist alkalmazta, 12 hét után kiváló terápiás compliance mellett.
Az iloprost első inhalációs adagjának 2,5 μg-nak kell lennie (a szájkosárba adagolva). Ha ez az adag jól tolerálható, az adagolást 5 μg-ra kell emelni, és ezt az adagot kell fenntartani. Minden olyan beteget, aki nem tolerálja az 5 μg-os adagot, 2,5 μg-on kell tartani.
Minden inhalációs kezeléshez egy teljes egyszer használatos ampulla szükséges. Minden egyes egyszer használatos ampulla 10 μg/ml koncentrációt juttat az I-Neb AAD vagy a Prodose AAD rendszer gyógyszerkamrába, és 2,5 μg vagy 5,0 μg névleges dózist juttat a szájrészbe. Minden inhalációs ülés után a gyógyszerkamrában maradt oldatot el kell dobni. A megmaradt oldat használata, még akkor is, ha a tartály friss gyógyszerrel van “feltöltve”, kiszámíthatatlan adagolást eredményez. A betegeknek minden egyes adag beadása után követniük kell a gyártó utasításait az I-Neb AAD vagy Prodose AAD rendszer alkatrészeinek tisztítására vonatkozóan.
Az iloprost speciális populációkban (pl. szoptatós anyák, gyermekgyógyászat, máj- vagy vesekárosodásban szenvedő betegek) történő alkalmazására, a gyógyszerkölcsönhatásokra és a túladagolásra vonatkozó teljes információ a teljes alkalmazási előírásban található.
Intravénás iloprostSzerkesztés
Az iloprost intravénás formában is elérhető, amelyet a Schering AG fejlesztett ki és forgalmaz Ilomedine kereskedelmi név alatt. Az intravénás iloprosztot általában hígítva, perifériás vénán vagy centrális vénás katéteren keresztül adják be. A hígított iloprosztot pontos adagolórendszerrel, például fecskendőhajtóval kell beadni. Az adagok egyénenként változnak, mivel a mellékhatásokat egyes betegek jobban tolerálják, mint mások. A kezelés időtartama általában 3 nap. Ezt általában 8-12 hetente megismétlik
.