Ha valaha is ébredt már éjszaka égő, kellemetlen érzésre a mellkasa mögött, vagy tapasztalt már savanyú gyomrot, akkor valószínűleg ismeri a gyomorégést és az emésztési zavarokat. Bár sokan időnként tapasztalnak gyomorégést vagy emésztési zavarokat, az amerikaiak körülbelül 15-30 százaléka szenved az állapot krónikus formájától, amelyet gastrooesophagealis refluxbetegségnek vagy GERD-nek neveznek. A GERD-vel diagnosztizált emberek hetente legalább kétszer tapasztalnak gyomorégést vagy emésztési zavarokat. A GERD gyakorisága egyre nő az Egyesült Államokban, és a Gasztrointesztinális Rendellenességek Nemzetközi Alapítványa megjegyzi, hogy ez valószínűleg számos tényezőnek köszönhető, többek között a növekvő elhízási aránynak, mivel a túlsúlyos vagy elhízott emberek nagyobb valószínűséggel szenvednek GERD-ben. A tünetek súlyosságától függően a GERD kezelésének többféle módja létezik. Sokan életmódbeli változtatásokkal kezdik, mint például az étrend módosításával és a testsúlycsökkentéssel, de egyes betegek számára az olyan gyógyszerek is előnyösek, mint a protonpumpa-gátlók, savlekötők és H2-blokkolók. A manapság rendelkezésre álló GERD-gyógyszerek száma miatt nehéz lehet mindegyiket áttekinthetően kezelni. A GERD kezelésére szolgáló egyik legnépszerűbb gyógyszer az omeprazol, és az emberek gyakran kérdezik: “Az omeprazol savlekötő?”

Mi az omeprazol?

Az omeprazol egy generikus gyógyszer, amelyet Prilosec márkanév alatt is forgalmaznak. A gyógyszer a protonpumpa-gátlóknak (PPI) nevezett gyógyszercsoportba tartozik, amely a világon a legszélesebb körben felírt gyógyszercsoport. Az omeprazolt és a Prilosecet eredetileg csak vénykötelesen árulták, amíg az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) 2003 júniusában a Prilosec OTC (over the counter) készítményt a GERD első vény nélkül kapható készítményeként jóvá nem hagyta. Az omeprazol vény nélkül kapható alacsonyabb erősségben, és magasabb erősségben receptre is kapható. Csak az Egyesült Államokban 2017-ben több mint 59 millió receptet írtak ki a gyógyszerre, ezzel a hetedik leggyakrabban felírt gyógyszer az országban. Vannak más PPI-k, mint a lansoprazol (Prevacid), az ezomeprazol (Nexium) és a famotidin (Pepcid).

Milyen állapotok kezelésére használják az omeprazolt?

Az omeprazolt számos emésztési állapot kezelésére használják, beleértve a GERD, a Zollinger-Ellison-szindróma, a gyomorfekély, a nyombélfekély és az erozív oesophagitis kezelését.

Gastrooesophagealis reflux betegség

A gastrooesophagealis reflux betegség, más néven GERD vagy gyomorégés, olyan állapot, amelyet gyakran a gyenge vagy diszfunkcionális nyelőcső záróizomzatnak tulajdonítanak. A nyelőcső záróizom felelős azért, hogy az ételt és a folyadékokat beengedje a gyomorba, majd visszazárja, hogy megakadályozza az eróziós gyomorsav és az emésztőenzimek visszaáramlását a gyomorból a nyelőcsőbe. Bár a legtöbb ember időnként gyomorégést vagy savas refluxot tapasztal, a gastrooesophagealis refluxbetegségben szenvedők hosszabb időn keresztül hetente legalább kétszer tapasztalják ezeket a tüneteket. A GERD azért problémás, mert amellett, hogy kellemetlen, hosszú távon károsíthatja a nyelőcsövet. Ha hosszabb időn keresztül ismételten ki van téve a gyomorsavnak, a nyelőcsőben gyulladás, szűkület, nyílt sebek kialakulása, vagy a Barrett-nyelőcsőnek nevezett állapot alakulhat ki, amely a nyelőcsőrák fokozott kockázatával jár. A GERD-ben szenvedő emberek gyakran tapasztalják az alábbi tünetek egy részét vagy mindegyikét:

• Éles vagy égő fájdalom a mellcsont mögött
• Torkfájás
• Köhögés, zihálás vagy torokköszörülés
• Émelygés
• Ismétlődő savanyú vagy keserű íz a szájban
• Feszültség a mellkasban vagy a felső hasban
• Regurgitáció
• Nyelési nehézség
• Forgás

Zollinger-Ellison-szindróma

A Zollinger-Ellison-szindróma olyan állapot, amely a hasnyálmirigyben vagy a felső vékonybélben daganatok kialakulását okozza. Ezek a daganatok nagy mennyiségben választanak ki egy gasztrin nevű hormont, amely a gyomor túlzott savtermelését okozza. A többlet sav következtében a Zollinger-Ellison-szindrómában szenvedőknél gyakran fordul elő gyomorfekély, hasmenés és egyéb tünetek. A legtöbb embernél a Zollinger-Ellison-szindrómát 20 és 50 éves kor között diagnosztizálják, de az állapot az élet bármely szakaszában jelentkezhet. A Zollinger-Ellison-szindrómához társuló tünetek a következők:

• Égő, fájdalmas, vagy kellemetlen érzés a felső hasüregben
• Hányinger és hányás
• Vérzés az emésztőrendszerben
• Hasi fájdalom
• csökkent étvágy
• Hasmenés
• Savtúltengés és gyomorégés

Az omeprazol savlekötő?

Az omeprazol nem savlekötő, hanem protonpumpagátló. Az antacidok gyorsan ható gyógyszerek, amelyek célja, hogy azonnal megkezdjék a gyomorégési tünetek csökkentését. Úgy hatnak, hogy gyengítik a gyomornyálkahártyára ható savat olyan összetevőkkel, mint a kalcium-karbonát, magnézium-hidroxid, alumínium-hidroxid és/vagy nátrium-bikarbonát. Az antacidok kiváló eszköz az alkalmi gyomorégéssel vagy emésztési zavarokkal járó tünetek kezelésére, de nem csökkentik a gyomorégés újbóli előfordulásának valószínűségét; csupán a gyomor savasságát csökkentik néhány órára, amíg a tünetek el nem múlnak. Az omeprazolhoz hasonló protonpumpa-gátlókat úgy tervezték, hogy a gyomorban lévő sav teljes mennyiségének csökkentésével megelőzzék a GERD és más emésztési problémák kiújulását.

Hogyan hat az omeprazol?

A protonpumpa-gátlók, mint az omeprazol, a gyomor parietális sejtjeiben található H+/K+ ATPáz enzim hatásának gátlásával fejtik ki hatásukat. A gyógyszercsoport nevében említett protonpumpa valójában azokra az enzimekre utal, amelyek a sósav végső termeléséért felelősek. A sósav a gyomorsav fő összetevője, így a sósavat termelő pumpák leállítása segít csökkenteni a savasságot. A PPI-k úgy hatnak, hogy csökkentik a protonszivattyúk által termelt sav mennyiségét, csökkentik a savassági szintet és megakadályozzák a felesleges sav keletkezését. A protonpumpa-gátlókat először 1981-ben vezették be, és a gyomorsav csökkentésére szolgáló leghatékonyabb gyógyszercsoportnak számítanak.

Milyen adag omeprazolt kell szednem?

A legtöbb felnőtt úgy találja, hogy napi egyszer vagy kétszer 20-40 mg omeprazol szedése elegendő a tünetek ellenőrzéséhez. Az omeprazol vény nélkül kapható 20 mg-os erősségű késleltetett hatóanyag-leadású kapszula formájában, és vényre kapható nagyobb erősségű késleltetett hatóanyag-leadású kapszula és szuszpenzió formájában. A vény nélkül kapható omeprazolt 14 darabos mennyiségben árulják, mivel a gyógyszert orvosi javaslat nélkül nem szabad 14 napnál hosszabb ideig egymás után alkalmazni. Bár az omeprazolt általában tíz naptól nyolc hétig szedik, néhány krónikus GERD-ben vagy más emésztési betegségben szenvedő betegnek az egészségügyi szolgáltató utasítására hosszabb ideig kell szednie ezt a gyógyszert. Az omeprazol akkor hat a legjobban, ha éhgyomorra veszik be, ezért étkezés előtt kell bevenni. Az omeprazol kapszulát egészben kell lenyelni, és nem szabad összetörni, felezni vagy szétrágni. Az omeprazolt nem úgy tervezték, hogy azonnal hatni kezdjen, ezért körülbelül két és fél órát kell várni, hogy hatni kezdjen. Azok a betegek, akiknek a tünetek azonnali enyhítésére van szükségük, szedhetik a gyógyszert egy gyors hatású savcsökkentővel, például Tums vagy Maalox készítménnyel együtt. Ha az omeprazol orális szuszpenziós formáját szedi, a gyógyszert elő kell készíteni, almalébe vagy almaszószba kell keverni, és 30 perccel étkezés előtt kell bevenni.

Mennyibe kerül az omeprazol?

Az omeprazol költségét több tényező befolyásolja, amely a legtöbb ember számára megfizethető gyógyszer. Számos különböző PPI van a piacon mind a márkás, mind a generikus gyógyszerek tekintetében, és számos PPI recept nélkül is kapható, beleértve az omeprazolt is. Az omeprazol költségét részben az határozza meg, hogy vény nélkül vagy receptre vásárolják-e, mivel a vény nélkül kapható gyógyszerek gyakran drágábbak a vásárlásukkal járó kényelem miatt. Ezenkívül a gyógyszer erőssége is befolyásolja a költségeket. A 40 mg-os kapszula egyhavi készletének készpénzes ára receptre történő vásárlás esetén körülbelül 57 dollár, míg a 20 mg-os kapszula egyhavi készlete 26 dollárba kerülne. A gyógyszer vény nélkül kapható változatát általában 14 tablettát tartalmazó üvegekben árulják, mivel ezeket legfeljebb két hétig kell egyszerre szedni. Az omeprazolt a legtöbb biztosítási program, beleértve a Medicare és a Medicaid, valamint a legtöbb kereskedelmi biztosítási program fedezi. A biztosítás azonban nem mindig a legjobb árakat kínálja a vényköteles gyógyszerekre. Az olyan gyógyszertári kedvezménykártya-programok, mint az USA Rx, szintén megtakarításokat kínálnak az összes FDA által jóváhagyott márkás és generikus gyógyszerre, beleértve az omeprazolt is, és a betegek ingyenesen regisztrálhatnak.

Milyen előnyei vannak az omeprazolnak?

Az antacidokkal ellentétben, amelyek a gyomorsav átmeneti gyengítésével nyújtanak gyomorégés elleni enyhülést, az omeprazolhoz hasonló protonpumpa-gátlók úgy működnek, hogy csökkentik a felesleges gyomorsav termelődését. Számos előnye van annak, hogy az omeprazol hosszabb időn keresztül képes kontrollálni a savtermelést:

• A legtöbb ember számára elérhető, megfizethető gyógyszer
• A recept nélkül kapható a négyhavonta legfeljebb két héten keresztül jelentkező gyomorégés ellenőrzésére alkalmas erősségben
• Blokkolja a legtöbb savtermelő gyomorszivattyúk többségének működését
• csökkenti a gyomorégést okozó gyomorsav mennyiségét
• Napi egy tabletta bevétele esetén a gyomorégési tünetek enyhítése akár 24 órán át tart

Milyen kockázatokkal jár az omeprazol alkalmazása?

A protonpumpa-gátlókat általában nem hosszú távú használatra szánják. Néhányan azonban krónikus GERD és más betegségek miatt hosszabb ideig szedik őket, és a gyógyszer hosszú távú alkalmazásával kapcsolatban vannak bizonyos kockázatok. A PPI-k hosszabb ideig (a feltüntetett adagolási időnél hosszabb ideig) történő alkalmazása növelheti a következő állapotok kockázatát:

• Csontgyengítő állapotok, mint például a csontritkulás, ami a gerincben és a csuklóban csonttörésekhez vezet a menopauza utáni nőknél, különösen, ha egy éven át vagy annál hosszabb ideig nagy dózisban szedik
• Veseelégtelenség és egyéb problémák
• Bélbaktériumos vastagbélgyulladás (Clostridium difficile-vel összefüggő hasmenés) a bél mikrobiomjának megbomlása miatt
• Táplálkozási hiányosságok, mint például B-12-vitamin- és magnéziumhiány
• Bőrös lupus erythematosus (CLE) és szisztémás lupus erythematosus (SLE)
• Pundikális mirigypolipok
• Tüdőgyulladás
• Szív-kapcsolódó állapotok és szív- és érrendszeri problémák

Az emberek bizonyos csoportjai nagyobb valószínűséggel tapasztalhatnak negatív hatásokat a PPI-k hosszú távú használatával kapcsolatban. A kockázati tényezők közé tartoznak:

• Ázsiai származásúak, mivel a PPI-k feldolgozásához szükséges hosszabb idő miatt a szervezetnek más adagolásra lehet szüksége
• Egészségügyi állapotok, például májbetegség
• alacsony magnéziumszint története
• terhesség vagy terhesség tervezése
• Szoptatás

Milyen mellékhatások társulnak az omeprazolhoz?

Az omeprazollal kapcsolatos mellékhatások meglehetősen ritkák, és a legtöbbjük nem igényel orvosi ellátást. Néhány azonban súlyos lehet. Az omeprazollal kapcsolatos, általában orvosi ellátást nem igénylő mellékhatások a következők:

• Mellkasi fájdalom
• Köhögés
• Légzési nehézségek vagy légszomj
• Füldugulás
• Tűzhányás
• Szívfájdalom
• Szagló orr
• Szokatlan álmosság
• Testfájdalom, vagy fájdalom
• Székrekedés
• Hasmenés vagy laza széklet
• Szédülés
• Gáz
• Hangvesztés
• Nazális torlódás
• Tüsszögés

Az omeprazollal kapcsolatos súlyos mellékhatások ritkák, de előfordulhatnak. A betegeknek azonnal orvoshoz kell fordulniuk, ha az omeprazol szedése során az alábbi súlyos mellékhatások bármelyikét tapasztalják:

• Vérző vagy kérgesedő sebek az ajkakon
• Véres vagy zavaros vizelet
• Folyamatos fekélyek vagy sebek a szájban
• Láz
• Az érzés. rossz közérzet vagy betegség
• Ízületi fájdalom
• Izomfájdalom vagy görcsök
• Vörös vagy irritált szemek
• Torkfájás
• Szokatlan vérzés vagy véraláfutás
• Hát, láb- vagy gyomorfájdalom
• Hólyagok
• Hidegrázás
• Nehéz, égő vagy fájdalmas vizelés
• gyakori vizelési inger
• gyakori gyomorégés
• viszketés, bőrkiütés
• étvágytalanság
• fájdalom
• vörösség, érzékenység, viszketés, a bőr égése vagy hámlása
• Fekélyek, fekélyek vagy fehér foltok az ajkakon, a szájban vagy a nemi szerveken
• Szokatlan fáradtság vagy gyengeség

Vannak az omeprazollal kapcsolatos gyógyszerkölcsönhatások?

Egyes gyógyszerek és étrend-kiegészítők nem szedhetők az omeprazollal együtt. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak:

• Clopidogrel
• St. Orbáncfű
• Delavirdin
• Rifampin
• Risedronát
• Nelfinavir
• Rilpivirin

Más gyógyszerek kölcsönhatásba léphetnek az omeprazollal, de bizonyos feltételek mellett szedhetők velük együtt. Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát, ha az alábbi gyógyszerek bármelyikét szedi:

• Aripiprazol
• Biszfoszfonátok
• Karvedilol
• Citalopram
• Ciklosporin
• Escitalopram
• Foszfenitoin

.

• Hidrokodon
• Methotrexát
• Phenytoin
• Saquinavir
• Warfarin vagy más K-vitamin-antagonisták
• Amphetamin

.

• Atazanavir
• Bozentán
• Cilostazol
• Clozapin
• Dextroamfetamin
• Gombaellenes gyógyszerek
• Vas
• Mezalamin

.

• Metilfenidát
• Raltegravir
• Takrolimusz
• Vorikonazol

Az omeprazol biztonságosan alkalmazható terhes és szoptató nőknél?

A nők körülbelül 30-50 százaléka tapasztal gyomorégést terhessége alatt, és sokakat érdekel az omeprazol és más protonpumpa-gátlók biztonságossága. Az omeprazol az FDA C kategóriájú gyógyszer a terhes nők számára, ami azt jelenti, hogy a gyógyszer hatásait a fejlődő magzatokra nem vizsgálták meg véglegesen. Az omeprazolon kívül azonban az összes protonpumpa-gátlót az FDA a B kategóriás gyógyszerek közé sorolja, ami azt jelenti, hogy a terhesség alatt biztonságosan alkalmazhatóak, és számos adat utal arra, hogy az omeprazolt is hasonlóan kell besorolni. A gyártó azonban azt tanácsolja, hogy minden nő beszéljen orvosával annak eldöntésére, hogy az omeprazol terhesség alatti szedésének előnyei meghaladhatják-e a kockázatot. Az omeprazol alkalmazása szoptatás alatt általában biztonságosnak tekinthető, mivel vizsgálatok kimutatták, hogy bár a PPI-k átjutnak az anyatejen keresztül a szoptató csecsemőhöz, negatív mellékhatásokat nem mutattak ki, és az anyatejen keresztül átjutó mennyiség kisebb, mint az azonos korú csecsemőknek adott előírt adag. Egyes csecsemők savas refluxban szenvednek, és az állapotuk kezelésére kis adag Zantac-ot kapnak; a csecsemőknek adott adag kisebb, mint az anyatejen átjutó mennyiség.