- Traiter la douleur de la goutte avec des crèmes antidouleur composées
- Comprendre la goutte
- Second stade ou goutte aiguë
- Troisième stade – Goutte intercritique
- Quatrième stade – la goutte tophacée chronique
- Accumulation d’acide urique
- Autres facteurs
- C’est dans les reins
- Traitements efficaces de la goutte, remèdes contre la goutte
- Crèmes antidouleur topiques
- Crèmes antidouleur composées
Traiter la douleur de la goutte avec des crèmes antidouleur composées
La goutte est une condition médicale compliquée qui affecte généralement les pieds. Elle commence par une élimination trop faible de l’acide urique dans l’organisme. L’excès d’acide urique dans l’organisme s’accumule et forme des cristaux dans les articulations, provoquant un gonflement et des douleurs. La douleur qui accompagne généralement les crises de goutte soudaines est intense et peut donner l’impression que le pied ou l’articulation est en feu. La petite articulation à la base du gros orteil est le site le plus courant pour une crise de goutte. Les autres articulations qui peuvent être touchées sont les chevilles, les genoux, les poignets, les doigts et les coudes.
Comprendre la goutte
La goutte se manifeste en quatre stades qui varient dans leurs symptômes et leurs options de traitement. Le premier stade de la goutte est l’hyperuricémie, un excès d’acide urique dans le sang en raison d’une élimination inefficace de l’acide urique dans l’organisme. Si c’est le seul symptôme, il s’agit d’une hyperuricémie asymptomatique. Toutes les personnes atteintes d’hyperuricémie ne développeront pas la goutte, mais celles qui en souffrent doivent être conscientes des problèmes et des complications de la goutte. Si l’hyperuricémie progresse, le deuxième stade connu sous le nom de goutte aiguë se manifeste.
Second stade ou goutte aiguë
L’hyperuricémie dans le sang peut évoluer vers la formation de cristaux d’urate dans les articulations du pied, de la cheville ou du genou ; une fois que ces cristaux apparaissent, ils provoquent un gonflement et une douleur modérée à intense, dans ce qui est maintenant la goutte aiguë. Cela peut rendre les articulations hypersensibles au toucher, même d’un objet aussi inoffensif que ses propres draps, au point de provoquer une douleur atroce. La rougeur et le gonflement associés à la goutte aiguë rendent les pieds chauds au toucher.
Les crises de goutte aiguës continuent généralement à apparaître sur une période de plusieurs mois ou années, se manifestent très soudainement et durent plusieurs jours ou semaines, si elles ne sont pas traitées et peuvent devenir plus fréquentes et s’aggraver, causant des dommages aux articulations ainsi qu’aux tendons et à d’autres tissus.
Troisième stade – Goutte intercritique
La période entre les crises de goutte aiguë est la goutte d’intervalle, ou goutte de troisième stade. Également connu sous le nom de goutte intercritique, le troisième stade est également asymptomatique. Malgré l’absence de douleur, les cristaux d’urate se déposent toujours dans les articulations.
Quatrième stade – la goutte tophacée chronique
Enfin, la goutte tophacée chronique, ou quatrième stade, survient lorsque la goutte n’est pas traitée pendant trop longtemps. La plupart des gens n’arrivent pas à ce stade avec des médicaments et des traitements appropriés. Prenant souvent plusieurs années ou plus d’une décennie pour se développer complètement, la goutte tophacée chronique entraîne des nodules durs appelés « tophi » qui se développent dans les articulations et les tissus entourant les articulations.
Avec le temps, les tophi peuvent causer des dommages permanents aux articulations et sont les plus débilitants, provoquant l’apparition d’ulcères cutanés. Ceci est extrêmement rare et seulement s’il n’est pas traité pendant des décennies. Les tophi apparaissent aussi souvent dans d’autres parties du corps, comme les doigts et les oreilles. Des dommages permanents aux reins à ce stade sont également une possibilité.
Accumulation d’acide urique
Les reins sont la porte par laquelle l’acide urique est éliminé et s’ils ne peuvent pas le faire assez rapidement, une accumulation d’acide urique se produit. Plusieurs conditions médicales, y compris les troubles du sang et du métabolisme, provoquent parfois la goutte en diminuant l’excrétion de l’acide urique par l’organisme.
L’alimentation et la consommation d’alcool sont souvent des facteurs, également. La génétique peut également jouer un rôle, en faisant en sorte qu’une personne ait une plus grande propension à la goutte. Tout ce qui empêche l’organisme de traiter efficacement l’acide urique ou l’amène à en produire trop, comme les aliments riches en purines, peut entraîner une accumulation d’acide urique. Avec le temps, l’acide urique se cristallise, initiant le processus en quatre étapes de la goutte.
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Autres facteurs
L’obésité, ou prise de poids, surtout chez les jeunes et l’hypertension artérielle sont des facteurs de risque d’hyperuricémie et de goutte. Même certains médicaments diurétiques (ou pilules d’eau) et les médicaments contenant du salicylate peuvent élever le taux d’acide urique.
L’acide urique est normalement produit par la digestion et la dégradation des purines. Les aliments qui contiennent des purines et provoquent une accumulation excessive d’acide urique comprennent :
- la viande rouge et le gibier sauvage, la dinde et l’oie
- les viandes organiques, comme le foie et les ris
- les fruits de mer, en particulier le thon, les coquillages, les pétoncles, les sardines, la truite. l’aiglefin, les sardines, les anchois, les moules et le hareng
- Les aliments et les boissons sucrés, en particulier ceux traités avec du sirop de maïs à haute teneur en fructose, tels que les sodas, les sirops et certaines vinaigrettes, ainsi que les céréales sucrées, les produits de boulangerie et les bonbons
Ces produits peuvent rendre la susceptibilité à la goutte plus grande, en particulier chez les personnes qui ne peuvent pas éliminer efficacement l’acide urique. Pour prévenir la goutte, il faut limiter la consommation de ces aliments.
La consommation excessive d’alcool, notamment de bière, riche en guanosine (un nucléoside purique), favorise également l’accumulation d’acide urique et les crises de goutte. La consommation d’alcool entraîne une déshydratation, ce qui empêche l’organisme d’éliminer efficacement l’acide urique. Au fur et à mesure que le corps s’affame ou se déshydrate, l’acide urique continue de s’accumuler dans les articulations.
C’est dans les reins
Normalement, l’acide urique est excrété du corps par les reins. Certaines personnes qui souffrent d’hypothyroïdie et de troubles rénaux ont un risque accru de développer la goutte. Les traitements de ces troubles interfèrent souvent avec la capacité de l’organisme à traiter l’acide urique, sans compter qu’un trouble rénal peut également entraîner des problèmes d’élimination de l’acide urique.
Si la goutte n’est pas traitée, des lésions rénales peuvent survenir, rendant de plus en plus difficile le traitement de l’acide urique et aggravant ainsi la goutte. Cela devient un cercle vicieux qui se détériore en dommages et déformations articulaires invalidants, ainsi qu’en calculs rénaux et en ostéoporose.
Traitements efficaces de la goutte, remèdes contre la goutte
La plupart des gouttes nécessitent un traitement à long terme chez un rhumatologue. Les plans de traitement varient en fonction du stade de la goutte, de la gravité de l’affection et de l’état de santé général du patient. Parallèlement aux plans de traitement médical, il est également recommandé de suivre un régime alimentaire à faible teneur en purine et de boire beaucoup d’eau pour donner aux reins une chance de faire leur travail.
La plupart des traitements curatifs impliquent des médicaments par voie orale pour rétablir un équilibre sain de l’acide urique dans le sang, mais cela s’attaque à la racine du problème, pas nécessairement aux symptômes douloureux qui subsistent.
Certains médecins peuvent prescrire des anti-inflammatoires (comme le nsaid) pour la douleur et l’inflammation ou utiliser la colchicine pour réduire la douleur articulaire, tandis que les corticostéroïdes réduisent l’inflammation et la douleur articulaire. La colchicine a des effets secondaires et des interactions médicamenteuses avec lesquels tous les patients ne peuvent pas travailler.
Crèmes antidouleur topiques
Alors que les médicaments oraux traitent l’accumulation d’acide urique, les personnes atteintes de goutte ressentiront toujours une douleur et un gonflement dans les zones touchées. Les crèmes topiques sont un choix courant pour soulager ces symptômes, car elles offrent un soulagement presque immédiat de la douleur de la goutte pendant les crises de goutte.
Alors que les médicaments oraux contre la douleur peuvent aider à réduire la douleur causée par la goutte, les crèmes topiques offrent un soulagement directement sur le site de la douleur – au lieu d’attendre que les pilules qui doivent passer par la circulation sanguine fassent effet, vous obtenez un soulagement de la goutte instantanément pendant une crise de goutte.
Un autre avantage du traitement de la douleur de la goutte avec des crèmes antidouleur topiques, est que contrairement aux analgésiques oraux, il n’y a pas de danger d’interactions médicamenteuses nocives. Les patients qui prennent plusieurs médicaments pour des conditions médicales, y compris la goutte, peuvent ne pas être en mesure d’ajouter des analgésiques oraux contre la goutte à leur régime de soins de santé.
Les crèmes anti-douleur topiques fonctionnent pour pratiquement tout le monde et ont très peu d’effets secondaires lorsqu’elles sont utilisées correctement et qu’elles sont un médicament contre la goutte en vente libre.
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Mise à jour : 27 septembre 2019 | Publié précédemment : 6 juillet 2017
Chef des opérations, The Compounding Pharmacy of America
Matthew Poteet, Pharm.D. est diplômé avec mention de l’Université Lee avec un baccalauréat en sciences biologiques. Après sa formation de premier cycle, il a suivi le programme de doctorat en pharmacie de la Mercer University Southern School of Pharmacy, dont il est sorti diplômé en 2004. Le Dr Poteet a passé une grande partie de sa carrière de pharmacien dans deux des hôpitaux universitaires les plus prestigieux du Sud-Est : l’université Emory à Atlanta et le centre médical de l’université Vanderbilt à Nashville. Dans ces institutions, il a acquis une expérience et une formation approfondies dans la préparation de produits stériles.
Il est rentré chez lui dans l’est du Tennessee en 2010, où il a occupé le poste de directeur de pharmacie dans deux pharmacies de produits stériles à Knoxville. Matthew vit à Knoxville avec sa femme, Chris. Le Dr Poteet est le premier pharmacien anti-âge du Tennessee certifié par l’American Academy of Anti-Aging Medicine.
En savoir plus sur Matthew Poteet, PharmD
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