Si vous avez déjà été réveillé la nuit par une sensation de brûlure et d’inconfort derrière la poitrine ou si vous avez eu l’estomac aigre, vous connaissez probablement les brûlures d’estomac et l’indigestion. Bien que de nombreuses personnes souffrent occasionnellement de brûlures d’estomac ou d’indigestions, environ 15 à 30 % des Américains souffrent d’une forme chronique de cette affection appelée reflux gastro-œsophagien, ou RGO. Les personnes diagnostiquées comme souffrant de RGO ont des brûlures d’estomac ou des indigestions au moins deux fois par semaine. La prévalence du RGO a augmenté aux États-Unis et la Fondation internationale pour les troubles gastro-intestinaux note que cela est probablement dû à un certain nombre de facteurs, notamment l’augmentation des taux d’obésité, car les personnes en surpoids ou obèses sont plus susceptibles de souffrir de RGO. En fonction de la gravité de vos symptômes, il existe plusieurs façons de traiter le RGO. De nombreuses personnes commencent par modifier leur mode de vie, en modifiant leur régime alimentaire et en perdant du poids, mais certains patients bénéficient également de médicaments tels que les inhibiteurs de la pompe à protons, les antiacides et les bloqueurs H2. Compte tenu du nombre de médicaments pour le RGO disponibles de nos jours, il peut être difficile de s’y retrouver. L’un des médicaments les plus populaires pour le traitement du RGO est l’oméprazole, et les gens se demandent souvent :  » L’oméprazole est-il un antiacide ? « 

Qu’est-ce que l’oméprazole ?

L’oméprazole est un médicament générique qui est également vendu sous le nom de marque Prilosec. Ce médicament appartient à une classe de médicaments appelée inhibiteurs de la pompe à protons (IPP), qui est la classe de médicaments la plus prescrite dans le monde. À l’origine, l’oméprazole et le Prilosec n’étaient vendus que sur ordonnance jusqu’à ce que la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis approuve le Prilosec OTC (sans ordonnance) comme premier traitement sans ordonnance du RGO en juin 2003. L’oméprazole est disponible en vente libre à des concentrations plus faibles et est également disponible sur ordonnance à des concentrations plus élevées. Plus de 59 millions d’ordonnances ont été rédigées pour ce médicament aux États-Unis rien qu’en 2017, ce qui en fait le septième médicament le plus prescrit dans le pays. Il existe d’autres IPP comme le lansoprazole (Prevacid), l’ésoméprazole (Nexium) et la famotidine (Pepcid).

Quelles sont les affections que l’oméprazole permet de traiter ?

L’oméprazole est utilisé pour traiter un certain nombre d’affections digestives, notamment le RGO, le syndrome de Zollinger-Ellison, les ulcères d’estomac, les ulcères duodénaux et l’œsophagite érosive.

Reflux gastro-œsophagien

Le reflux gastro-œsophagien, également appelé RGO ou brûlures d’estomac, est une affection souvent attribuée à un sphincter œsophagien faible ou dysfonctionnel. Le sphincter œsophagien a pour rôle de permettre aux aliments et aux liquides de pénétrer dans l’estomac, puis de se refermer pour empêcher l’acide gastrique et les enzymes digestives érosifs de refluer de l’estomac vers l’œsophage. Bien que la plupart des gens ressentent des brûlures d’estomac ou des reflux acides de temps en temps, les personnes atteintes de reflux gastro-œsophagien ressentent ces symptômes au moins deux fois par semaine sur une période prolongée. Le RGO est problématique car, en plus d’être inconfortable, il peut également causer des dommages à long terme à l’œsophage. Lorsqu’il est exposé à l’acide gastrique de façon répétée sur une longue période, l’œsophage peut subir une inflammation, un rétrécissement, le développement de plaies ouvertes ou une affection appelée œsophage de Barrett, qui est associée à un risque accru de cancer de l’œsophage. Les personnes atteintes de RGO présentent souvent certains ou tous les symptômes suivants :

• Douleur aiguë ou brûlante derrière le sternum
• Mal de gorge
• Toux, respiration sifflante ou besoin de s’éclaircir la gorge
• Nausea
• Goût aigre ou amer répété dans la bouche
• Douleur dans la poitrine ou la partie supérieure de l’abdomen
• Régurgitation
• Difficulté à avaler
• Gorgeur

Syndrome de Zollinger-Ellison

Le syndrome de Zollinger-Ellison est une maladie qui entraîne la formation de tumeurs dans le pancréas ou la partie supérieure de l’intestin grêle. Ces tumeurs sécrètent de grandes quantités d’une hormone appelée gastrine, qui entraîne une surproduction d’acide dans l’estomac. En raison de cet excès d’acide, les personnes atteintes du syndrome de Zollinger-Ellison souffrent souvent d’ulcères gastroduodénaux, de diarrhée et d’autres symptômes. La plupart des personnes sont diagnostiquées avec le syndrome de Zollinger-Ellison entre 20 et 50 ans, mais l’affection peut être présente à tout moment de la vie. Les symptômes associés au syndrome de Zollinger-Ellison comprennent :

• Brûlure, douleur, ou inconfort dans la partie supérieure de l’abdomen
• Nausea et vomissements
• Saignement dans le tube digestif
• Douleurs abdominales
• Diminution de l’appétit
• Diarrhée
• Reflux acide et brûlures d’estomac

L’oméprazole est-il un antiacide ?

L’oméprazole n’est pas un antiacide ; c’est un inhibiteur de la pompe à protons. Les antiacides sont des médicaments à action rapide qui sont conçus pour commencer à réduire immédiatement les symptômes des brûlures d’estomac. Ils agissent en affaiblissant l’acide qui affecte la paroi de l’estomac grâce à des ingrédients comme le carbonate de calcium, l’hydroxyde de magnésium, l’hydroxyde d’aluminium et/ou le bicarbonate de sodium. Les antiacides sont un excellent outil pour traiter les symptômes associés aux brûlures d’estomac ou aux indigestions occasionnelles, mais ils ne réduisent pas la probabilité que les brûlures d’estomac se reproduisent ; ils diminuent simplement l’acidité de l’estomac pendant quelques heures jusqu’à ce que les symptômes disparaissent. Les inhibiteurs de la pompe à protons comme l’oméprazole sont conçus pour prévenir la récurrence du RGO et d’autres problèmes digestifs en réduisant la quantité globale d’acide dans l’estomac.

Comment fonctionne l’oméprazole ?

Les inhibiteurs de la pompe à protons comme l’oméprazole agissent en bloquant l’action de l’enzyme H+/K+ ATPase, présente dans les cellules pariétales de l’estomac. Les pompes à protons mentionnées dans le nom de cette classe de médicaments font en fait référence aux enzymes qui sont responsables de la production finale d’acide chlorhydrique. L’acide chlorhydrique étant le principal composant de l’acide gastrique, l’arrêt des pompes qui produisent l’acide chlorhydrique contribue à réduire l’acidité. Les IPP agissent en diminuant la quantité d’acide fabriquée par les pompes à protons, ce qui fait baisser les niveaux d’acidité et empêche la création d’un excès d’acide. Les inhibiteurs de la pompe à protons ont été introduits pour la première fois en 1981 et sont considérés comme la classe de médicaments la plus efficace pour réduire l’acidité de l’estomac.

Quelle dose d’oméprazole dois-je prendre ?

La plupart des adultes trouvent que prendre entre 20 et 40 mg d’oméprazole une ou deux fois par jour est suffisant pour contrôler leurs symptômes. L’oméprazole est disponible en vente libre sous forme de capsules à libération retardée de 20 mg et est disponible sur ordonnance sous forme de capsules à libération retardée et de suspension à des concentrations plus élevées. L’oméprazole en vente libre est vendu en quantités de 14 car le médicament n’est pas censé être utilisé pendant plus de 14 jours d’affilée sans l’avis d’un médecin. Bien que l’oméprazole soit généralement pris pendant une période allant de dix jours à huit semaines, certains patients souffrant de RGO chronique ou d’autres troubles digestifs devront prendre ce médicament pendant des périodes prolongées, sur les conseils de leur médecin. L’oméprazole fonctionne mieux lorsqu’il est pris à jeun, il doit donc être pris avant un repas. Les capsules d’oméprazole doivent être avalées entières et ne doivent pas être écrasées, divisées ou mâchées. L’oméprazole n’est pas conçu pour agir immédiatement, il faut donc lui laisser environ deux heures et demie pour qu’il fasse effet. Les patients qui ont besoin d’un soulagement immédiat de leurs symptômes peuvent prendre le médicament avec un réducteur d’acide à action rapide, comme Tums ou Maalox. Si l’on prend la forme de suspension orale de l’oméprazole, le médicament doit être préparé, mélangé dans du jus de pomme ou de la compote de pomme et pris 30 minutes avant un repas.

Combien coûte l’oméprazole ?

Plusieurs facteurs influencent le coût de l’oméprazole, qui est un médicament abordable pour la plupart des gens. Il existe de nombreux IPP différents sur le marché, tant en termes de médicaments de marque que de médicaments génériques, et plusieurs IPP sont également disponibles en vente libre, y compris l’oméprazole. Le coût de l’oméprazole est en partie déterminé par le fait qu’il est acheté en vente libre ou sur ordonnance, car les médicaments en vente libre sont souvent plus chers en raison de la commodité associée à leur achat. De plus, la concentration du médicament a également une incidence sur le coût. Le prix au comptant d’un approvisionnement d’un mois en capsules de 40 mg est d’environ 57 dollars lorsqu’il est acheté sur ordonnance, tandis que les capsules de 20 mg coûtent 26 dollars pour un approvisionnement d’un mois. La version en vente libre du médicament est généralement vendue en flacons de 14 comprimés, car elle est destinée à être prise pendant deux semaines maximum à la fois. L’oméprazole est couvert par la plupart des régimes d’assurance, y compris Medicare et Medicaid, ainsi que par la plupart des programmes d’assurance commerciale. Cependant, les assurances ne proposent pas toujours les meilleurs prix pour les médicaments sur ordonnance. Les programmes de cartes d’escompte de pharmacie comme USA Rx offrent également des économies sur tous les médicaments de marque et génériques approuvés par la FDA, y compris l’oméprazole, et les patients peuvent s’inscrire gratuitement.

Quels sont les avantages associés à l’oméprazole?

Contrairement aux antiacides, qui soulagent les brûlures d’estomac en affaiblissant temporairement l’acide dans votre estomac, les inhibiteurs de la pompe à protons comme l’oméprazole agissent en réduisant la production d’un excès d’acide gastrique. Il existe plusieurs avantages associés à la capacité de l’oméprazole à contrôler la production d’acide sur une période prolongée :

• Médicament abordable et accessible à la plupart des gens
• Disponible en vente libre à une concentration appropriée pour contrôler les brûlures d’estomac qui surviennent jusqu’à deux semaines tous les quatre mois
• Bloque l’action de la majorité des pompes de l’estomac qui produisent de l’acide
• Réduit la quantité d’acide gastrique qui cause les brûlures d’estomac
• Le soulagement des symptômes de brûlures d’estomac dure jusqu’à 24 heures lors de la prise d’une pilule par jour

Quels sont les risques associés à l’oméprazole ?

En général, les inhibiteurs de la pompe à protons ne sont pas destinés à être utilisés à long terme. Cependant, certaines personnes les prennent pendant des périodes prolongées en raison d’un RGO chronique et d’autres conditions, et il existe certains risques associés à l’utilisation à long terme du médicament. L’utilisation des IPP pendant une période prolongée (plus longue que la période de dosage indiquée) peut augmenter le risque des conditions suivantes :

• Maladies d’affaiblissement des os, comme l’ostéoporose, entraînant des fractures osseuses au niveau de la colonne vertébrale et du poignet chez les femmes ménopausées, en particulier lorsqu’il est pris pendant un an ou plus à une dose élevée
• Maladies rénales et autres problèmes
• Inflammation bactérienne du côlon (diarrhée associée à Clostridium difficile) due à la perturbation du microbiome intestinal
• Carences nutritionnelles, telles que les carences en vitamine B-12 et en magnésium
• Lupus érythémateux cutané (LEC) et lupus érythémateux systémique (LES)
• Polypes des glandes fœtales
• Pneumonie
• Maladies cardiaques et problèmes cardiovasculaires
• .conditions liées au cœur et les problèmes cardiovasculaires

Certains groupes de personnes sont considérés comme plus susceptibles de subir des effets négatifs associés à l’utilisation à long terme des IPP. Les facteurs de risque comprennent :

• Etre d’origine asiatique, car le corps peut nécessiter un dosage différent en raison d’une durée plus longue nécessaire pour traiter les IPP
• Des conditions médicales telles que les maladies du foie
• Des antécédents de faibles niveaux de magnésium
• Etre enceinte ou planifier une grossesse
• Allaitement

Quels sont les effets secondaires associés à l’oméprazole ?

Les effets secondaires associés à l’oméprazole sont assez rares et la plupart ne nécessitent pas de soins médicaux. Cependant, certains peuvent être graves. Les effets secondaires associés à l’oméprazole qui ne nécessitent normalement pas de soins médicaux comprennent :

• Douleurs à la poitrine
• Toux
• Difficile à respirer ou essoufflement
• Congestion des oreilles
• Brûlures d’oreilles
• Douleurs musculaires
• Nez qui coule
• Somnolence inhabituelle
• Douleurs ou douleurs
• Constipation
• Diarrhée ou selles molles
• Détourdissements
• Gaz
• Perte de voix
• Congestion nasale
• Éternuements

Les effets secondaires graves associés à l’oméprazole sont rares, mais ils peuvent survenir. Les patients doivent consulter immédiatement un médecin s’ils ressentent l’un des effets secondaires graves suivants pendant qu’ils prennent de l’oméprazole :

• Les plaies saignantes ou croûteuses sur les lèvres
• L’urine sanglante ou trouble
• Les ulcères ou plaies continus dans la bouche
• Fièvre
• La sensation de . malaise ou de maladie
• Douleurs articulaires
• Douleurs musculaires ou crampes
• OEil rouge ou irrité
• Mal de gorge
• Saignement ou ecchymose inhabituels
• Douleurs au dos, de la jambe ou de l’estomac
• Bulles
• Frissons
• Difficile, brûlante ou douloureuse
• Une envie fréquente d’uriner
• Des brûlures d’estomac fréquentes
• Des démangeaisons, une éruption cutanée
• Une perte d’appétit
• Des douleurs
• Des rougeurs, une sensibilité, des démangeaisons, brûlure ou desquamation de la peau
• Les plaies, les ulcères ou les taches blanches sur les lèvres, dans la bouche ou sur les organes génitaux
• Fatigue ou faiblesse inhabituelle

Y a-t-il des interactions médicamenteuses associées à l’oméprazole ?

Certains médicaments et suppléments ne doivent pas être pris avec l’oméprazole. Ces médicaments comprennent :

• Clopidogrel
• St. John’s wort
• Delavirdine
• Rifampin
• Risedronate
• Nelfinavir
• Rilpivirine

D’autres médicaments peuvent interagir avec l’Oméprazole mais peuvent être pris avec eux sous certaines conditions. Assurez-vous d’informer votre professionnel de la santé si vous prenez l’un des médicaments suivants :

• Aripiprazole
• Bisphosphonates
• Carvédilol
• Citalopram
• Cyclosporine
• Escitalopram
• Fosphénytoïne

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• Hydrocodone
• Méthotrexate
• Phénytoïne
• Saquinavir
• Warfarin ou autres antagonistes de la vitamine K
• Amphétamine

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• Atazanavir
• Bosentan
• Cilostazol
• Clozapine
• Dextroamphetamine
• Médicaments antifongiques
• Iron
• Mesalamine
• Méthylphénidate
• Raltégravir
• Tacrolimus
• Voriconazole

L’oméprazole est-il sûr chez les femmes enceintes et allaitantes ?

Approximativement 30 à 50 % des femmes ont des brûlures d’estomac pendant leur grossesse, et beaucoup s’intéressent à la sécurité de l’oméprazole et des autres inhibiteurs de la pompe à protons. L’oméprazole est un médicament de catégorie C de la FDA pour les femmes enceintes, ce qui signifie que les effets du médicament sur les fœtus en développement n’ont pas été étudiés de manière concluante. Cependant, tous les inhibiteurs de la pompe à protons autres que l’oméprazole sont classés par la FDA dans la catégorie B, ce qui signifie qu’ils peuvent être utilisés sans danger pendant la grossesse, et de nombreuses données suggèrent que l’oméprazole devrait être classé dans la même catégorie. Toutefois, le fabricant conseille à chaque femme de consulter son médecin pour déterminer si les avantages de la prise d’oméprazole pendant la grossesse peuvent l’emporter sur les risques. L’oméprazole est généralement considéré comme sûr à utiliser pendant l’allaitement, car des études ont montré que si les IPP passent dans le lait maternel, aucun effet secondaire négatif n’a été démontré, et la quantité qui passe dans le lait maternel est inférieure à la dose prescrite pour les nourrissons du même âge. Certains nourrissons souffrent de reflux acide et reçoivent une petite dose de Zantac comme traitement pour cette affection ; la dose administrée aux nourrissons est inférieure à la quantité qui passe dans le lait maternel.

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