L’hypermétropie est un défaut de réfraction dans lequel les images se forment derrière la rétine. Pour mieux comprendre la signification de l’hypermétropie oculaire, imaginez l’image d’un objet donné traversant l’œil. Cette image est focalisée de manière à converger vers un point situé à une distance donnée. Avec une vision normale, ce point de convergence, où l’image est focalisée, est la rétine. En d’autres termes, dans un œil normal, l’image doit être formée sur la rétine. A son tour, la rétine transmet l’information au cerveau via le nerf optique.
Dans un œil atteint d’hypermétropie, ou d’hypermétropie, l’image ne se forme pas correctement sur la rétine – mais se forme par derrière. Par conséquent, l’image transmise au cerveau n’est pas la bonne (voir les images du haut).
Le patient voit mal de près et de loin, et pour rendre les images nettes, il effectue une grande fatigue oculaire.
Symptômes de l’hypermétropie
La fatigue oculaire (« yeux fatigués ») et les maux de tête sont les premiers symptômes de l’hypermétropie. L’effort que fait le patient pour surmonter le déficit peut être à l’origine de ces manifestations, plus fréquentes le soir et après le travail ou la lecture.
Jusqu’à 35/40 ans, âge auquel la capacité d’accommodation commence à décliner, une faible hypermétropie passe souvent inaperçue.
Une forte hypermétropie, en revanche, est facilement perceptible chez l’enfant car elle s’accompagne souvent d’un strabisme accommodatif et doit être corrigée le plus tôt possible.
C’est pourquoi il est important de savoir ce qu’est l’hypermétropie et comment corriger ce défaut de réfraction, car il peut provoquer de nombreux symptômes qui enlèvent beaucoup de qualité de vie aux patients.
Causes de l’hypermétropie
L’hypermétropie peut avoir deux causes essentielles : soit parce que la cornée voit sa courbure modifiée, c’est-à-dire être plus plate que la normale, soit parce que la longueur de l’œil est plus courte que la normale. Les grandes valeurs d’hypermétropie, généralement, sont liées à des hypermétropies héréditaires.
Diopétries dans l’hypermétropie oculaire
Il existe 3 degrés d’hypermétropie :
- Légère, de 0 à 2 dioptries ;
- Modérée, de 2 à 6 dioptries ;
- Élevée, supérieure à 6 dioptries.
Hyperopie infantile
La désignation enfance ou hypermétropie infantile est utilisée chaque fois que l’erreur de réfraction touche les enfants.
La première consultation ophtalmologique devrait avoir lieu dans la première année de vie, pour dépister les erreurs de réfraction, à savoir les anisométropies, évitant ainsi d’éventuelles amblyopies.
On estime que 10 à 15% des enfants en âge scolaire, ont des problèmes de vision qui peuvent influencer le comportement et les performances scolaires. Pour cette raison, dans l’hypermétropie infantile, il est important que les parents soient conscients de tous les signes et symptômes rapportés par les enfants.
Les enfants souffrant d’hypermétropie, peuvent présenter de la fatigue, de la somnolence et un manque de concentration, dû au fait de devoir exercer une grande accommodation, pour focaliser les objets sur la rétine. La correction de l’hypermétropie doit donc être effectuée le plus rapidement possible.
Lorsque l’hypermétropie chez l’enfant ne concerne qu’un seul œil, il est encore plus difficile d’observer une quelconque altération, car l’enfant se comporte tout à fait normalement.
La plupart des enfants ne savent pas dire quand ils ne voient pas bien. Ils croient que la vision qu’ils ont, est normale, car ils n’ont jamais vu mieux.
La détection précoce des problèmes de vision chez l’enfant est fondamentale non seulement pour éviter une déficience visuelle permanente (amblyopie), mais aussi pour éviter des problèmes non seulement d’apprentissage mais aussi de développement de l’enfant.
Apprenez, ici, ce qu’est l’amblyopie.
Une hypermétropie non corrigée peut entraîner un strabisme accommodatif.
Apprenez, ici, ce qu’est le strabisme accommodatif et infantile.
L’hypermétropie est-elle guérissable ?
Malheureusement, l’hypermétropie ne se guérit pas. Cependant, les méthodes de correction actuellement disponibles permettent d’offrir aux patients atteints d’hypermétropie une vie parfaitement normale. Voici comment corriger, ou traiter, l’hypermétropie.
Traitement de l’hypermétropie
En cas d’hypermétropie, le traitement (correction de l’erreur de réfraction) peut être effectué avec des lunettes, des lentilles de contact ou à partir de 20 ans, le patient peut avoir recours à la chirurgie au laser (LASIK). L’hypermétropie peut également être corrigée par l’utilisation de lentilles intraoculaires en fonction des conditions anatomiques du globe oculaire.
Si le patient a plus de 45 ans, le traitement de l’hypermétropie peut être réalisé par phacoémulsification avec des lentilles intraoculaires multifocales permettant une bonne acuité visuelle à toutes les distances sans lunettes.
Lentilles pour l’hypermétropie
L’hypermétropie peut être compensée par l’utilisation d’une lentille convergente (convexe) pour l’hypermétropie, ce qui entraîne une focalisation de l’image sur la rétine.
Ces lentilles sont plus épaisses au centre qu’en périphérie et la différence d’épaisseur est d’autant plus grande que l’hypermétropie est importante.
Hypermétropie et myopie
L’hypermétropie et la myopie sont deux types d’erreurs de réfraction du globe oculaire. La différence entre la myopie et l’hypermétropie est la suivante : dans la myopie, les objets sont focalisés devant la rétine, alors que dans l’hypermétropie, les images se forment derrière la rétine.
Apprenez, ici, ce qu’est la myopie.
Hyperopie et astigmatisme
L’hypermétropie et l’astigmatisme peuvent exister simultanément (ensemble). L’astigmatisme et l’hypermétropie sont deux types d’erreurs de réfraction. Le traitement de l’hypermétropie avec astigmatisme peut être réalisé avec des lunettes, des lentilles de contact ou une chirurgie.
Apprenez, ici, ce qu’est l’astigmatisme.
Chirurgie de l’hypermétropie
La chirurgie de l’hypermétropie peut être réalisée au laser (LASIK) ou avec des lentilles intraoculaires. La chirurgie de l’hypermétropie permet de corriger l’erreur de réfraction, cependant, tous les patients ne remplissent pas les conditions nécessaires pour subir l’opération.
La chirurgie de l’hypermétropie et de l’astigmatisme permet de corriger les deux erreurs de réfraction.
Découvrez, ici, tout sur la chirurgie LASIK.