Estrogénothérapie substitutive (ERT) : forme de thérapie avec des hormones œstrogènes le plus souvent utilisée pour traiter les symptômes de la ménopause. Elle réduit ou arrête les changements à court terme de la ménopause tels que les bouffées de chaleur, les troubles du sommeil et la sécheresse vaginale. On pense que l’œstrogénothérapie substitutive aide à prévenir l’ostéoporose, conséquence de la baisse du taux d’œstrogènes. Plus récemment, l’œstrogénothérapie a été désignée sans l’utilisation du terme « remplacement » et est simplement appelée œstrogénothérapie ou thérapie œstrogénique.

Bien que l’œstrogénothérapie puisse aider à prévenir l’ostéoporose, il a été signalé qu’elle était associée à des risques pour la santé dans certaines populations. Plus précisément, les données de la Women’s Health Initiative (WHI) en 2002 ont montré que l’œstrogénothérapie seule à la ménopause entraînait un risque accru d’accidents vasculaires cérébraux et de caillots sanguins. Cependant, les femmes de cette étude étaient plus âgées et d’autres recherches ont suggéré un possible effet protecteur contre les maladies cardiaques lorsque le traitement est pris tôt dans la période post-ménopausique. Les risques et les avantages définitifs de l’œstrogénothérapie pour la santé n’ont pas encore été entièrement caractérisés. Les produits d’œstrogénothérapie vaginale aident à la sécheresse vaginale, aux changements vaginaux plus sévères et aux effets sur la vessie, mais, comme très peu d’œstrogènes vaginaux entrent dans la circulation, ils peuvent ne pas aider les bouffées de chaleur ou prévenir l’ostéoporose .

L’utilisation d’une œstrogénothérapie non opposée (œstrogénothérapie seule sans progestérone) est associée à une augmentation du risque de cancer de l’endomètre (cancer de la muqueuse de l’utérus). Cependant, en prenant l’hormone progestative en même temps que l’œstrogène, le risque de cancer de l’endomètre est considérablement réduit. Le progestatif protège l’utérus en empêchant l’endomètre de s’épaissir (un effet provoqué par les œstrogènes). La thérapie combinant l’œstrogène et le progestatif est appelée hormonothérapie (HT, également anciennement appelée hormonothérapie substitutive ou THS).

La décision de prendre une œstrogénothérapie ou une hormonothérapie est mieux prise avec un professionnel de santé qui peut aider à expliquer les risques et les avantages potentiels au cas par cas. L’œstrogénothérapie peut ne pas convenir à toutes les femmes, par exemple aux femmes atteintes d’un cancer du sein, d’une maladie cardiaque ou ayant des antécédents de caillots sanguins.

QUESTION

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