Synopsis

Die Autoren durchsuchten drei Datenbanken, darunter Cochrane Central, sowie Register für klinische Studien, um veröffentlichte und unveröffentlichte Studien über Patienten mit Angststörungen (Panikstörung, Agoraphobie, soziale Phobie, generalisierte Angststörung, Zwangsstörung, posttraumatische Belastungsstörung oder eine spezifische Phobie) zu finden, die auf eine antidepressive Behandlung ansprachen und anschließend randomisiert wurden, um die antidepressive Behandlung fortzusetzen oder auf Placebo umgestellt zu werden. Zwei Forscher wählten unabhängig voneinander die einzuschließenden Studien aus, erfassten die Daten und bewerteten die Qualität der Studien. An den 28 eingeschlossenen Studien nahmen insgesamt 5 233 Patienten teil, die zwischen acht und 52 Wochen lang beobachtet wurden. Ein Rückfall trat bei 36,4 % der Patienten auf, die auf Placebo umgestellt wurden, aber auch bei 16,4 % der Patienten, die die Behandlung fortsetzten (Odds Ratio = 3,11; 95 % Konfidenzintervall, 2,48 bis 3,89). Es gab keinen signifikanten Unterschied in den Rückfallraten je nach Art der Angst. Die Rückfallquote variierte zwischen den Studien, wahrscheinlich aufgrund der unterschiedlichen Dauer der Nachbeobachtung. Bis auf zwei wurden alle Studien von pharmazeutischen Unternehmen gesponsert, und sechs waren zuvor unveröffentlicht; es wurden weitere unveröffentlichte Studien identifiziert, aber die Daten konnten nicht beschafft werden, was das Risiko einer Publikationsverzerrung erhöht.

Studiendesign: Meta-Analyse (randomisierte kontrollierte Studien)

Finanzierungsquelle: Selbstfinanziert oder nicht finanziert

Setting: Verschiedene (Meta-Analyse)

Referenz: Batelaan NM, Bosman RC, Muntingh A, Scholten WD, Huijbregts KM, van Balkom AJLM. Rückfallrisiko nach dem Absetzen von Antidepressiva bei Angststörungen, Zwangsstörungen und posttraumatischer Belastungsstörung: Systematische Überprüfung und Metaanalyse von Studien zur Rückfallprävention . BMJ. 2017;358:j3927.