Synopsis

De auteurs doorzochten drie databases, waaronder Cochrane Central, en registers van klinische studies, om gepubliceerde en ongepubliceerde studies te identificeren van patiënten met angststoornissen (paniekstoornis, agorafobie, sociale fobie, gegeneraliseerde angststoornis, obsessieve-compulsieve stoornis, posttraumatische stressstoornis, of een specifieke fobie) die reageerden op een behandeling met antidepressiva en vervolgens werden gerandomiseerd om door te gaan met antidepressiva of werden overgezet op placebo. Twee onderzoekers selecteerden onafhankelijk van elkaar onderzoeken voor inclusie, abstraheerden de gegevens, en beoordeelden de kwaliteit van de studies. De 28 geïncludeerde onderzoeken namen in totaal 5.233 patiënten op en volgden hen gedurende acht tot 52 weken. Terugval trad op bij 36,4% van de patiënten die werden overgeschakeld op placebo, maar ook bij 16,4% van de patiënten die de behandeling voortzetten (odds ratio = 3,11; 95% betrouwbaarheidsinterval, 2,48 tot 3,89). Er was geen significant verschil in terugvalpercentages op basis van het type angst. De terugvalpercentages varieerden tussen de onderzoeken, waarschijnlijk vanwege de verschillende duur van de follow-up. Op twee na werden alle studies gesponsord door farmaceutische bedrijven, en zes waren nog niet eerder gepubliceerd; aanvullende ongepubliceerde studies werden geïdentificeerd, maar gegevens konden niet worden verkregen, waardoor het risico van publicatiebias toeneemt.

Opzet van de studie: Meta-analyse (gerandomiseerde gecontroleerde trials)

Financieringsbron: Zelf gefinancierd of niet gefinancierd

Setting: Divers (meta-analyse)

Referentie: Batelaan NM, Bosman RC, Muntingh A, Scholten WD, Huijbregts KM, van Balkom AJLM. Risk of relapse after antidepressant discontinuation in anxiety disorders, obsessive-compulsive disorder, and post-traumatic stress disorder: systematic review and meta-analysis of relapse prevention trials . BMJ. 2017;358:j3927.