Download en PDF-fil af dette faktablad her

Hvad er IVM?

In vitro modning (IVM) er, når en kvindes æg indsamles og modnes uden for kroppen. Dette gøres som en del af en in vitro-befrugtningsprocedure (IVF).

En kvindes æg (også kaldet oocytter) bliver dannet, før hun bliver født. Disse æg forbliver i en hvilende tilstand i hendes æggestokke indtil puberteten, hvor normale hormonelle ændringer får et æg til at modnes (modnes) og frigives hver måned.

Når en kvinde gennemgår IVF, tager hun normalt medicin for at få flere end 1 æg til at modnes på samme tid. Disse æg indsamles, inden de frigives fra æggestokkene, og de pacificeres derefter med sædceller i laboratoriet i håb om befrugtning. I nogle tilfælde er nogle eller alle de oocytter (æg), der indsamles, ikke modne og klar til at blive befrugtet. I tidligere år kunne disse æg ikke anvendes til IVF. Videnskabens fremskridt har gjort det muligt for embryologer at tage disse umodne æg og undertiden “modne” dem in vitro (i laboratoriet). Dette kaldes IVM. Æggene kan fryses ned med henblik på senere brug (som umodne æg, modne æg eller embryoner, efter at de er blevet kombineret med sædceller og befrugtet). Eller de kan modnes, befrugtes og anbringes i kvindens livmoder i håb om graviditet.

Er kvinder, der gennemgår IVM, forpligtet til at tage injicerbar medicin for at fremkalde ægløsning?

I den strengeste form for IVM gives der ingen medicin for at stimulere yderligere æg til at vokse; umodne æg tages fra ustimulerede æggestokke. I en modificeret IVM-cyklus kan der dog gives lavdosis injicerbar medicin.

Hvad er formålet med at bruge medicin til at stimulere æggestokkene til IVM?

I nyere kliniske undersøgelser kan lavdosis-stimulering af æggestokkene til fjernelse af umodne æg give flere æg og forbedre livmoderens slimhinde til at modtage embryonet.

Hvorfor IVM?

For at forebygge ovariehyperstimulationssyndrom (OHSS) kan IVM overvejes for kvinder med polycystisk ovariesyndrom (PCOS) eller PCO-lignende æggestokke. Disse kvinder er i størst risiko for OHSS. OHSS er en overdreven reaktion på lægemidler, der anvendes til at fremkalde ægløsning, især efter brug af injicerbare gonadotropinstoffer, når der anvendes hCG til endelig follikelmodning (for yderligere oplysninger om OHSS, se ASRM-patientinformation med titlen Ovarian hyperstimulationssyndrom ). Anvendelse af anden medicin til endelig follikelmodning kaldet leuprolid (GnRH-agonist) i stedet for hCG reducerer imidlertid denne risiko betydeligt og kan anvendes som et alternativ til IVM.

I kræftpatienter

IVM kan også være hensigtsmæssig hos kvinder, der ikke kan vente den nødvendige tid til at få fuldt modne æg, inden kræftbehandlingen påbegyndes. Hos kvinder med østrogenfølsomme kræftformer undgår IVM den yderligere østrogenproduktion, som ses ved konventionel ovariestimulering. Udtagning af umodne æg til senere brug er en måde for disse kvinder at bevare deres evne til at få et barn senere.

Er der nogen fordele ved IVM?

IVM kræver mindre medicin end konventionel IVF og sænker de umiddelbare omkostninger ved behandlingen; graviditetsraten er dog også lavere, så det er uklart, om IVM er mere omkostningseffektivt. En IVM-cyklus tager også mindre tid.

Er IVM tilgængelig i dag?

På nuværende tidspunkt betragtes denne behandling stadig som eksperimentel og anbefales ikke som en erstatning for konventionel IVF. I visse situationer, især når konventionel IVF ikke er mulig, er IVM dog et behandlingsalternativ. Den er ved at blive mere og mere tilgængelig, selv om graviditetsraten er lavere i de fleste tilfælde. Der kan være visse grupper af kvinder, som har samme succesrate.

Kunne IVM være til gavn for alle infertile kvinder?

På nuværende tidspunkt ser det ud til, at kvinder med normal ægløsning ikke har lige så stor succes med IVM som med konventionel IVF. Forskning på dette område er i gang.

Tal med din læge for at finde ud af, om IVM kan være det rigtige for dig.

Udviklet i 2014

Hvad er in vitro modning (IVM)?-pdf