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¿Qué es la MIV?

La maduración in vitro (MIV) consiste en la recogida y maduración de los óvulos de una mujer fuera del cuerpo. Esto se hace como parte de un procedimiento de fecundación in vitro (FIV).

Los óvulos de una mujer (también llamados ovocitos) se forman antes de su nacimiento. Estos óvulos permanecen en estado de reposo en sus ovarios hasta la pubertad, cuando los cambios hormonales normales hacen que un óvulo madure y sea liberado cada mes.

Cuando una mujer se somete a una FIV, suele tomar medicamentos para hacer que más de un óvulo madure al mismo tiempo. Estos óvulos se recogen antes de que sean liberados del ovario, y luego se combinan con los espermatozoides en el laboratorio con la esperanza de que se produzca la fecundación. En algunos casos, algunos o todos los oocitos (óvulos) que se recogen no están maduros y listos para ser fecundados. En años anteriores, estos óvulos no podían utilizarse para la FIV. Los avances de la ciencia han permitido a los embriólogos tomar estos óvulos inmaduros y a veces «madurarlos» in vitro (en el laboratorio). Esto se llama MIV. Los óvulos pueden congelarse para su uso posterior (como óvulos inmaduros, óvulos maduros o embriones después de haber sido combinados con el esperma y fecundados). O bien, pueden madurarse, fecundarse y colocarse en el útero de la mujer con la esperanza de conseguir un embarazo.

¿Las mujeres que se someten a la MIV deben tomar medicamentos inyectables para inducir la ovulación?

En el tipo más estricto de MIV, no se administran medicamentos para estimular el crecimiento de óvulos adicionales; los óvulos inmaduros se toman de ovarios no estimulados. Sin embargo, en un ciclo de MIV modificado, pueden administrarse medicamentos inyectables en dosis bajas.

¿Cuál es el objetivo de utilizar medicamentos para estimular el ovario para la MIV?

En estudios clínicos recientes, la estimulación ovárica en dosis bajas para extraer óvulos inmaduros puede producir más óvulos y mejorar el revestimiento del útero para recibir el embrión.

¿Por qué utilizar la MIV?

Para prevenir el síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO) se puede considerar la MIV en mujeres con síndrome de ovario poliquístico (SOP) u ovarios similares al SOP. Estas mujeres corren el mayor riesgo de padecer el síndrome de hiperestimulación ovárica. El síndrome de hiperestimulación ovárica es una respuesta exagerada a los medicamentos utilizados para inducir la ovulación, especialmente tras el uso de agentes inyectables de gonadotropina cuando se utiliza hCG para la maduración folicular final (para más información sobre el síndrome de hiperestimulación ovárica, consulte la hoja informativa para pacientes de la ASRM titulada Ovarian hyperstimulation syndrome ). Sin embargo, el uso de una medicación diferente para la maduración folicular final denominada leuprolida (agonista de la GnRH) en lugar de hCG reduce en gran medida este riesgo y puede utilizarse como alternativa a la MIV.

En pacientes con cáncer

La MIV también puede ser apropiada en mujeres que no pueden esperar el tiempo necesario para obtener óvulos completamente maduros antes de comenzar el tratamiento del cáncer. En las mujeres con cánceres sensibles a los estrógenos, la MIV evita la producción adicional de estrógenos que se observa con la estimulación ovárica convencional. La recuperación de óvulos inmaduros para su uso posterior es una forma de que estas mujeres conserven su capacidad de tener un hijo más adelante.

¿Existen beneficios de la MIV?

La MIV requiere menos medicación que la FIV convencional y reduce el coste inmediato del tratamiento; sin embargo, las tasas de embarazo también son menores, por lo que no está claro si la MIV es más rentable. Un ciclo de MIV también lleva menos tiempo.

¿Está la MIV disponible hoy en día?

En la actualidad, este tratamiento todavía se considera experimental y no se recomienda como sustituto de la FIV convencional. Sin embargo, en determinadas situaciones, especialmente cuando la FIV convencional no es posible, la MIV es un tratamiento alternativo. Su disponibilidad es cada vez mayor, aunque las tasas de embarazo son menores en la mayoría de los casos. Puede haber ciertos grupos de mujeres que tengan tasas de éxito iguales.

¿Beneficiaría la MIV a todas las mujeres infértiles?

En la actualidad, parece que las mujeres que ovulan normalmente no tienen tanto éxito con la MIV como con la FIV convencional. La investigación en este ámbito está en curso.

Hable con su médico para saber si la MIV puede ser adecuada para usted.

Desarrollado en 2014

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