Synopsis

Forfatterne søgte i tre databaser, herunder Cochrane Central, samt i registre over kliniske forsøg, for at identificere offentliggjorte og upublicerede undersøgelser af patienter med angstlidelser (paniklidelse, agorafobi, social fobi, generaliseret angstlidelse, obsessiv-kompulsiv lidelse, posttraumatisk stresslidelse eller en specifik fobi), som reagerede på antidepressiv behandling og efterfølgende blev randomiseret til at fortsætte den antidepressive behandling eller blive skiftet til placebo. To forskere udvalgte uafhængigt af hinanden forskning til inddragelse, abstraherede data og vurderede undersøgelsens kvalitet. De 28 inkluderede undersøgelser indskrev i alt 5.233 patienter og fulgte dem i otte til 52 uger. Tilbagefald opstod hos 36,4 % af de patienter, der blev skiftet til placebo, men også hos 16,4 % af de patienter, der fortsatte behandlingen (odds ratio = 3,11; 95 % konfidensinterval, 2,48 til 3,89). Der var ingen signifikant forskel i tilbagefaldsrater baseret på angsttype. Tilbagefaldsraten varierede på tværs af undersøgelserne, sandsynligvis på grund af de forskellige opfølgningsvarigheder. Alle undtagen to af undersøgelserne var sponsoreret af lægemiddelvirksomheder, og seks var ikke tidligere offentliggjort; yderligere ikke-publicerede undersøgelser blev identificeret, men data kunne ikke indhentes, hvilket øger risikoen for publikationsbias.

Studieudformning: Metaanalyse (randomiserede kontrollerede forsøg)

Fundingskilde: Selvfinansieret eller ufinansieret

Situation: Forskellige (meta-analyse)

Reference: Forskellige (meta-analyse)

Reference: Batelaan NM, Bosman RC, Muntingh A, Scholten WD, Huijbregts KM, van Balkom AJLM. Risiko for tilbagefald efter ophør med antidepressiva ved angstlidelser, obsessiv-kompulsiv lidelse og posttraumatisk stressforstyrrelse: systematisk gennemgang og metaanalyse af forsøg med tilbagefaldsforebyggelse . BMJ. 2017;358:j3927.