Cíl: Klinický index stabilní febrilní neutropenie (CISNE) může přispět k bezpečnosti pacientů, aniž by zvyšoval složitost rozhodování. Febrilní neutropenie (FN) je však rozmanitý syndrom. Cílem této analýzy je posoudit účinnost CISNE podle typu nádoru a infekce a charakterizovat tyto pacienty.

Metody: Prospektivně jsme provedli nábor 1383 epizod FN v situacích zjevné klinické stability. K posouzení souvislosti mezi infekcemi podezřelými v době vzniku a typem nádoru s rizikem závažných komplikací a úmrtí byly použity z testy proporcí upravené podle Bonferroniho. Výkonnost CISNE byla hodnocena v každé kategorii pomocí Breslow-Dayova testu homogenity poměrů šancí a Forestových grafů.

Výsledky: Závažné komplikace mělo 171 pacientů (12,3 %, 95 % interval spolehlivosti 10,7-14,2 %). Nejčastějšími počátečními předpokládanými diagnózami byly: horečka bez fokusu (34,5 %), infekce horních cest dýchacích (14,9 %), enteritida (12,7 %), stomatitida (11,8 %) a akutní bronchitida (10,7 %). Nejčastěji se vyskytovaly nádory plic a prsu, které tvořily přibližně 56 % souboru. Rozložení komplikací, úmrtnosti a bakteriémie se u jednotlivých kategorií liší. Breslow-Dayovy testy však naznačují homogenitu poměru šancí dichotomizovaného skóre CISNE pro předpověď komplikací u všech podtypů infekcí a nádorů.

Závěr: Navzdory klinické a mikrobiologické heterogenitě FN se skóre CISNE jeví jako konzistentní a robustní i přes tyto rozdíly. Proto se zdá být bezpečným nástrojem u zdánlivě stabilní FN.