Synopse

Autoři prohledali tři databáze včetně Cochrane Central a registry klinických studií, s cílem identifikovat publikované i nepublikované studie pacientů s úzkostnými poruchami (panická porucha, agorafobie, sociální fobie, generalizovaná úzkostná porucha, obsedantně-kompulzivní porucha, posttraumatická stresová porucha nebo specifická fobie), kteří reagovali na léčbu antidepresivy a následně byli randomizováni k pokračování léčby antidepresivy nebo k převedení na placebo. Dva výzkumní pracovníci nezávisle na sobě vybrali výzkumy pro zařazení, provedli abstrakt údajů a vyhodnotili kvalitu studie. Do 28 zahrnutých studií bylo zařazeno celkem 5 233 pacientů, kteří byli sledováni po dobu osmi až 52 týdnů. K relapsu došlo u 36,4 % pacientů, kteří byli převedeni na placebo, ale také u 16,4 % pacientů, kteří pokračovali v léčbě (poměr šancí = 3,11; 95% interval spolehlivosti, 2,48 až 3,89). Nebyl zjištěn žádný významný rozdíl v míře relapsu v závislosti na typu úzkosti. Míra relapsu se v jednotlivých studiích lišila, pravděpodobně kvůli rozdílné délce sledování. Všechny studie kromě dvou byly sponzorovány farmaceutickými společnostmi a šest z nich nebylo dříve publikováno; byly identifikovány další nepublikované studie, ale údaje se nepodařilo získat, což zvyšuje riziko publikačního zkreslení.

Studie design: Metaanalýza (randomizované kontrolované studie)

Zdroj financování:

Nastavení: (metaanalýza)

Reference: Batelaan NM, Bosman RC, Muntingh A, Scholten WD, Huijbregts KM, van Balkom AJLM. Riziko relapsu po vysazení antidepresiv u úzkostných poruch, obsedantně-kompulzivní poruchy a posttraumatické stresové poruchy: systematický přehled a metaanalýza studií prevence relapsu . BMJ. 2017;358:j3927.