Odřeniny jsou malé puchýřky, které se obvykle tvoří na rtech a v jejich okolí. Po prasknutí puchýřků se na vzniklém boláku vytvoří krusta. Opary se obvykle zhojí za dva až čtyři týdny, aniž by zanechaly jizvu. Ačkoli neexistuje žádný lék, léčba některými léky může pomoci opary rychleji zahojit.

Příčiny

Opařeniny jsou způsobeny některými kmeny viru herpes simplex (HSV), které mohou způsobit puchýře na ústech a v jejich okolí nebo na genitáliích.
Nejvíce nakažlivé jsou, když z puchýřků vytéká tekutina, ale virus může být přenesen na jinou osobu i tehdy, když jsou puchýřky příliš malé na to, aby byly vidět. K přenosu dochází při těsném kontaktu, včetně sexu, líbání a sdílení jídelního náčiní, holicích strojků a ručníků.
Většina lidí je poprvé vystavena viru v mladém věku po blízkém kontaktu s osobou, která má opar. Infekce je trvalá. Po první epizodě herpetické infekce leží virus neaktivní (spící) uvnitř nervů v kůži. Většinu času nezpůsobuje žádné příznaky, ale u některých lidí se virus pravidelně reaktivuje a opar se znovu objeví.
Recidivy oparu mohou být vyvolány:

• Virová infekce nebo horečka (proto se oparům říká také „horečnaté puchýře“)
• Úzkost nebo stres
• Únava/fyzické vyčerpání
• Vystavení slunečnímu záření a/nebo větru
• Hormonální změny, například v souvislosti s menstruací
• Změny imunitního systému.

Opařeniny mají tendenci objevovat se pokaždé na stejném místě, protože virus leží v klidovém stavu v nervech, které vedou k tomuto místu na kůži.

Komplikace

Virus HSV způsobující opary může způsobit problémy i na jiných místech těla než v ústech, včetně:

• Konců prstů: HSV se může přenést na prsty. Například děti, které si cucají palce, mohou infekci přenést z úst na palce
• Oči: HSV může způsobit oční infekce. Opakované infekce očí mohou vést k jizvení a poranění a případně k problémům se zrakem nebo slepotě
• Široké plochy kůže: Lidé s ekzémem, což je zánětlivé onemocnění kůže, jsou vystaveni vyššímu riziku rozšíření oparů po těle
• Další orgány: U lidí s oslabeným imunitním systémem může HSV postihnout také míchu, mozek a další orgány.

Vyšší riziko komplikací způsobených HSV mají lidé, kteří mají oslabený imunitní systém v důsledku jiných onemocnění nebo léčby. Mezi zdravotní stavy a léčbu, které zvyšují riziko komplikací, patří:

• HIV/AIDS
• Těžké popáleniny
• Chemoterapie rakoviny
• Léky používané k prevenci odmítnutí transplantovaných orgánů.

Příznaky a symptomy

Příznaky a symptomy oparu se liší podle toho, zda se jedná o první propuknutí nebo recidivu, a obvykle mohou trvat několik dní. Úplné zahojení puchýřů může trvat dva až čtyři týdny. Příznaky a symptomy recidivy oparu bývají méně závažné než u prvního propuknutí.
Epizoda oparu obvykle projde během dvou až tří dnů několika stádii příznaků:

• Pálení nebo brnění a svědění kolem rtů po dobu asi jednoho dne, než se objeví puchýře
• Malé puchýřky naplněné tekutinou se objeví podél hranice, kde se okraj rtů stýká s kůží obličeje. Méně často se opary objevují kolem nosu nebo na tvářích
• Puchýřky praskají a zanechávají mělké otevřené vřídky, ze kterých vytéká tekutina a poté se na nich vytvoří strup.

První epizoda může být doprovázena horečkou, bolestí dásní, bolestí v krku, bolestí hlavy, svalů a/nebo zduřením lymfatických uzlin.

Diagnostika

Váš praktický lékař může obvykle diagnostikovat opary pohledem. K potvrzení diagnózy může odebrat vzorek z puchýře k laboratornímu vyšetření.

Léčba

Ačkoli opary obvykle vymizí bez léčby, několik typů antivirotik na předpis nebo z lékárny může urychlit proces hojení.
Topické antivirové krémy jsou dostupné v lékárnách. Musí se nanášet na opar několikrát denně a nejlépe fungují, pokud se aplikují, jakmile rozpoznáte počáteční pocit mravenčení.
Orální antivirové léky ve formě tablet jsou dostupné na lékařský předpis. Obecně platí, že tablety fungují lépe než krémy. Antivirové tablety se obvykle předepisují, když je opar velmi velký, bolestivý nebo se stále vrací. U zvláště závažných infekcí lze některé antivirové léky podávat injekčně.
Následující domácí prostředky mohou pomoci snížit nepříjemné pocity při oparu:

• Použití volně prodejných lokálních přípravků, které obsahují vysušující látku, například alkohol, může urychlit hojení
• Použití hydratačního krému ke zklidnění vysušených rtů
• Použití ledu při prvních příznacích mravenčení může pomoci zkrátit trvání oparu nebo zabránit tomu, aby se z něj stal plnohodnotný opar
• Použití volně prodejných krémů proti bolesti, jako jsou krémy obsahující lidokain nebo benzokain, může přinést určitou úlevu od bolesti.

Měli byste navštívit praktického lékaře, pokud:

• Opar se nezačal hojit do 10 dnů
• Opar je velmi velký nebo bolestivý
• Vy nebo vaše dítě máte také oteklé, bolestivé dásně a vřídky v ústech
• Jste těhotná
• Máte oslabený imunitní systém.

Lékárník vám může doporučit krémy, které zmírňují bolest a podráždění, antivirové krémy, které urychlují dobu hojení, a náplasti na opary, které chrání kůži během hojení.

Prevence

Lidem, u kterých se opary často opakují nebo u kterých je vysoké riziko komplikací, může být předepsán antivirový lék, který se pravidelně užívá.
Pokud se zdá, že sluneční záření vyvolává recidivy, může pravidelné používání balzámů na rty obsahujících opalovací krém nebo krém s oxidem zinečnatým k ochraně rtů před sluncem pomoci zabránit propuknutí oparu.
Pokud máte puchýře oparu, může dodržování následujících opatření pomoci zabránit šíření oparu na další osoby nebo na jiné části těla:

• Vyhýbejte se kontaktu kůže na kůži s jinými lidmi, zejména líbání nebo orálnímu sexu
• Vyhýbejte se sdílení předmětů, jako jsou příbory, ručníky, rtěnka nebo balzám na rty, které mohou při přítomnosti puchýřků šířit virus
• Vyhýbejte se líbání dětí, pokud máte opar, protože to může vést ke vzniku novorozeneckého oparu, což je závažné onemocnění novorozenců
• Vyhýbejte se dotýkání se oparu, pokud se nenatíráte krémem
• Myjte si ruce mýdlem a vodou před a po nanesení krému a před dotýkáním se jiných částí těla nebo jiných osob, zejména dětí.

Pokud jsou vaše opary vyvolány stresem, mohou k omezení jejich opakování přispět relaxační techniky, například cvičení hlubokého dýchání a meditace

.