Otázka definic

Pro mnohé lze diabetes 2. typu zvládnout pomocí diety a cvičení. Někdy to funguje natolik dobře, že odpadá jakákoli další medikace nebo jiná léčba. Je to však vyléčení?“

Co se stane, když se přestane cvičit nebo se strava vrátí do původního stavu? Téměř ve všech případech bude hladina cukru v krvi opět vysoká a je třeba s tím něco dělat. To nemůžeme nazývat vyléčením.

A co zvrácení diabetu? Nebo mít diabetes v remisi? Ta slova mi pořád připadají nějak divná.

Smyslem dobře zvládnuté cukrovky jsou skvělé hodnoty cukru v krvi. Pokud si kontrolujete hladinu cukru v krvi nebo máte normální laboratorní výsledky, děláte skvělou práci! Děláte rozhodnutí, jak řídit svou váhu a/nebo hladinu cukru v krvi – což je forma léčby, ne?“

S trochou štěstí dosáhnete bodu, kdy se tato rozhodnutí stanou pevnými návyky a už na to nebudete moc myslet. Gratuluji k tomu, že to zvládáte tak dobře, že vám to nespotřebovává mnoho času a energie! To je skvělé!

Hlouběji

Diabetologické centrum Joslin útočí na tuto problematiku čelem.

Na cukrovku neexistuje lék. Ani cukrovka 1. typu, ani cukrovka 2. typu nikdy nezmizí.

a

Pacienti s diagnózou cukrovky 2. typu mohou zjistit, že pokud mají při stanovení diagnózy nadváhu a poté zhubnou a začnou s pravidelnou fyzickou aktivitou, jejich glykémie se vrátí do normálu. Znamená to, že cukrovka zmizela? Ne. rozvoj diabetu 2. typu je také postupný proces, při kterém tělo není schopno produkovat dostatek inzulínu pro své potřeby a/nebo se buňky těla stávají vůči účinkům inzulínu rezistentní. Postupně pacient přechází od „porušené glukózové tolerance“ – snížené, ale stále dostatečné schopnosti přeměňovat potravu na energii – k „cukrovce“. Pokud by pacient opět přibral na váze nebo omezil svůj program fyzické aktivity, vysoká hladina glukózy v krvi by se vrátila. Pokud by se při jídle přejídali, jejich glykémie by pravděpodobně nadále stoupala výše než u člověka bez diabetu. Také snížená tvorba inzulínu a/nebo zvýšená inzulínová rezistence, která vedla k původní diagnóze diabetu, se bude v průběhu let a v obdobích stresu postupně prohlubovat. Časem může pacient, který si mohl udržovat normální hladinu glukózy v krvi pouze pomocí diety a cvičení, zjistit, že musí přidat perorální léky na cukrovku – nebo možná dokonce inzulínové injekce – aby udržel hladinu glukózy v krvi ve zdravém rozmezí.

Diabetes Daily má také skvělý článek s názvem „Existuje lék na cukrovku?“ plný zajímavých informací a pohledů.

Zajímavá a za přečtení stojí část věnovaná chirurgickému snížení hmotnosti a pak část věnovaná dietě, cvičení a hubnutí. Všimněte si, že článek používá několik termínů, se kterými nesouhlasím (remise, relaps atd.), ale rozhodl jsem se je v tomto případě přehlédnout.