Debido a que la cirugía de pérdida de peso sigue siendo «considerada» cirugía cosmética, puede ser excluida de los planes de seguro que son autofinanciados por el empleador. Dígale a un diabético insulinodependiente que ahora no toma medicación para la diabetes después de la cirugía bariátrica que es una cirugía estética y vea su respuesta. En mi seminario les digo a los pacientes que no nos operamos para que se vean mejor y se sientan mejor. Hacemos la cirugía de pérdida de peso para que usted viva más tiempo y viva mejor. En consonancia con la declaración de posición de la ASMBS para los pacientes con un IMC bajo, creemos que los criterios de los NIH de 1991 que las compañías de seguros utilizan para determinar quién puede optar a la cirugía de pérdida de peso están desfasados. También estamos de acuerdo en que la obesidad es una enfermedad crónica y que una intervención temprana se asocia a un mayor éxito a largo plazo. Por lo tanto, ofreceremos al candidato apropiado que se autofinancia una opción quirúrgica para un IMC >30 con comorbilidades, especialmente con un fuerte historial familiar de diabetes o síndrome metabólico. Todos nuestros candidatos con seguro deben tener un IMC de 35.