- Acerca de las náuseas y los vómitos inducidos por la quimioterapia (CINV)
- En todo el mundo por año
- Las NVC afectan al 70-80% de los pacientes sometidos a quimioterapia2
- *Cuando se combina con ciclofosfamida, el agente se designa como HEC.
- Todas las marcas registradas son propiedad de sus respectivos dueños.
Acerca de las náuseas y los vómitos inducidos por la quimioterapia (CINV)
El cáncer se encuentra entre las principales causas de muerte en todo el mundo. En 2012, se diagnosticaron 14 millones de nuevos casos de cáncer y se produjeron más de 8 millones de muertes relacionadas con el cáncer en todo el mundo.1 Aproximadamente el 40% de los estadounidenses serán diagnosticados de cáncer a lo largo de su vida.1 Dada la creciente prevalencia del cáncer, es fundamental que los pacientes dispongan de terapias eficaces no solo para intentar salvar su vida, sino también para aumentar su calidad de vida.
Con aproximadamente 4 millones de personas al año que reciben quimioterapia para el tratamiento del cáncer,2 la quimioterapia es una de las terapias más utilizadas para ayudar a los pacientes a combatir el cáncer.
En todo el mundo por año
Sin embargo, la quimioterapia va acompañada de efectos secundarios muy debilitantes. Muchas de las quimioterapias disponibles en la actualidad hacen que los pacientes experimenten náuseas y vómitos graves después del tratamiento.
Afecta al 70-80% de los pacientes sometidos a quimioterapia,2 las náuseas y los vómitos inducidos por la quimioterapia (NIV) son uno de los efectos secundarios más debilitantes de la quimioterapia, y a menudo se les atribuye como una de las principales causas de la interrupción prematura del tratamiento del cáncer.
Las NVC afectan al 70-80% de los pacientes sometidos a quimioterapia2
La mayoría de los agentes quimioterapéuticos causan algún grado de náuseas y vómitos. Sin embargo, los agentes de quimioterapia que causan el peor grado de náuseas y vómitos se clasifican en dos grupos: quimioterapia moderadamente emetógena (MEC) y quimioterapia altamente emetógena (HEC).3 El 30-90% de los pacientes sometidos a MEC y más del 90% de los pacientes sometidos a HEC experimentan vómitos sin tratamiento preventivo.4
| Agentes de quimioterapia moderadamente emetógena (MEC)3 | Agentes de quimioterapia altamente emetógena (HEC)3 | |
| Oxaliplatino | ||
*Cuando se combina con ciclofosfamida, el agente se designa como HEC.
Dos de los sistemas que regulan la respuesta emética (náuseas y vómitos) del organismo son el sistema de receptores 5-HT3 y el sistema de receptores NK1. La quimioterapia provoca la liberación de 5-hidroxitriptamina (5-HT) (también conocida como serotonina) de las células del intestino delgado, que actúa en dos sitios: estimulando los receptores 5-HT3 de las neuronas del tracto gastrointestinal y estimulando los receptores 5-HT3 del cerebro que controlan los vómitos. La quimioterapia también provoca la liberación de una molécula conocida como sustancia P, que actúa sobre los receptores de neuroquinina-1 (NK1) en el cerebro para reforzar el deseo de vomitar. Estos sistemas, junto con otros neurotransmisores centrales y periféricos como la dopamina y las prostaglandinas, actúan de forma concertada para intensificar la sensación de náuseas e inducir el vómito, constituyendo el reflejo natural del organismo para intentar protegerse de las toxinas extrañas. Los antagonistas de los receptores 5-HT3 y los antagonistas de los receptores NK1 actúan de forma sinérgica sobre dos de las vías críticas implicadas en el reflejo del vómito para aliviar uno de los principales efectos secundarios de la quimioterapia que limitan el tratamiento.
Las náuseas y los vómitos que se producen dentro del primer día de la administración de los agentes quimioterapéuticos se consideran NIC agudas, mientras que las náuseas y los vómitos de los días 2 a 5 siguientes a la administración de los agentes quimioterapéuticos se consideran NIC retardadas.
1. Instituto Nacional del Cáncer. Estadísticas sobre el cáncer. http://www.cancer.gov/about-cancer/what-is-cancer/statistics. Consultado el 4 de octubre de 2016.
2. Transparency Market Research. CINV Existing and Pipeline Drugs Market: Análisis global de la industria, tamaño, cuota, crecimiento, tendencias y previsión, 2014-2020. http://www.transparencymarketresearch.com/cinv-market.html. Consultado el 4 de octubre de 2016.
3. Basch E et al. Antiemetics: Actualización de la guía de práctica clínica de la Sociedad Americana de Oncología Clínica. J Clin Oncol. 2011;29:4189-4197.
4. Kris M et al. American Society of Clinical Oncology Guideline for Antiemetics in Oncology: Actualización 2006. J Clin Oncol. 2006;24:2932-2947.