Abstract

El sistema de drenaje de la válvula de Heimlich (VH), descrito en 1965 por Henry Heimlich, es un sistema valvular unidireccional utilizado por los cirujanos torácicos en diversas afecciones. Se han descrito muchos estudios en la literatura para demostrar la eficacia y la utilidad del método. De manera diferente, nuestro estudio se planificó para evaluar el sistema de VH desde el punto de vista de los pacientes.

Este estudio prospectivo incluyó a 50 pacientes que se sometieron a toracostomía tubular con diferentes indicaciones desde agosto de 2016. Todos los pacientes fueron dados de alta del hospital con sistema de HV. Se registraron los datos demográficos de los pacientes, la enfermedad primaria, la indicación del drenaje, los antecedentes quirúrgicos, la fecha de conexión del drenaje al sistema de HV y la duración del sistema. Tras el alta se aplicó un «cuestionario de satisfacción» para determinar posibles preguntas y problemas.

La edad de los pacientes osciló entre los 18 y los 87 años. Las indicaciones más frecuentes fueron, problemas de expansión postoperatoria, fuga de aire prolongada debido a la cirugía (n=13). La duración con HV en casa fue de 2-102 días. Algunos de los pacientes tenían ansiedad por recibir el alta con un drenaje torácico (n=21), pero sólo 5 de ellos tuvieron problemas con el sistema y el cuidado de la herida. El 80% de los pacientes pensaba que el objetivo del sistema es «hacer que estén más cómodos en su casa y acortar la duración de la estancia hospitalaria». Casi la mitad de los pacientes (48%) dijo que «aunque tuviera un drenaje en el pecho, ir a casa era bueno». Sólo el 20% prefirió quedarse en el hospital en lugar de ser dado de alta con un drenaje.

El sistema HV tiene muchas ventajas. Aunque el 48% de los pacientes satisfechos parece escaso si se tienen en cuenta también otros beneficios, creemos que sería conveniente que se incluyera en la práctica diaria de la cirugía torácica.