Sinopsis

Los autores buscaron en tres bases de datos, incluyendo Cochrane Central, así como en registros de ensayos clínicos, para identificar estudios publicados y no publicados de pacientes con trastornos de ansiedad (trastorno de pánico, agorafobia, fobia social, trastorno de ansiedad generalizada, trastorno obsesivo-compulsivo, trastorno de estrés postraumático o una fobia específica) que respondieron al tratamiento antidepresivo y que posteriormente fueron aleatorizados para continuar el tratamiento antidepresivo o ser cambiados a placebo. Dos investigadores seleccionaron de forma independiente las investigaciones para su inclusión, resumieron los datos y evaluaron la calidad de los estudios. Los 28 estudios incluidos reclutaron un total de 5.233 pacientes y los siguieron durante ocho a 52 semanas. La recaída se produjo en el 36,4% de los pacientes que fueron cambiados a placebo, pero también en el 16,4% de los pacientes que continuaron el tratamiento (odds ratio = 3,11; intervalo de confianza del 95%, 2,48 a 3,89). No hubo diferencias significativas en las tasas de recaída según el tipo de ansiedad. La tasa de recaída varió entre los estudios, probablemente debido a las diferentes duraciones del seguimiento. Todos los estudios, excepto dos, estaban patrocinados por empresas farmacéuticas, y seis eran inéditos; se identificaron otros estudios inéditos, pero no se pudieron obtener los datos, lo que aumentó el riesgo de sesgo de publicación.

Diseño del estudio: Meta-análisis (ensayos controlados aleatorios)

Fuente de financiación: Autofinanciado o no financiado

Establecimiento: Varios (meta-análisis)

Referencia: Batelaan NM, Bosman RC, Muntingh A, Scholten WD, Huijbregts KM, van Balkom AJLM. Riesgo de recaída después de la interrupción de los antidepresivos en los trastornos de ansiedad, el trastorno obsesivo-compulsivo y el trastorno de estrés postraumático: revisión sistemática y meta-análisis de los ensayos de prevención de recaídas . BMJ. 2017;358:j3927.