Syfte: Det kliniska indexet för stabil febril neutropeni (CISNE) kan bidra till patientsäkerheten utan att öka komplexiteten i beslutsfattandet. Febril neutropeni (FN) är dock ett varierande syndrom. Syftet med den här analysen är att bedöma CISNE:s prestanda beroende på typ av tumör och infektion och att karaktärisera dessa patienter.

Metoder: Vi rekryterade prospektivt 1383 FN-episoder i situationer med uppenbar klinisk stabilitet. Bonferroni-justerade z-tester av proportioner användes för att bedöma sambandet mellan de infektioner som misstänktes vid tidpunkten för insjuknandet och typen av tumör med risken för allvarliga komplikationer och dödlighet. CISNE:s prestanda bedömdes i varje kategori med hjälp av Breslow-Day-testet för homogenitet av oddskvoter och Forest Plots.

Resultat: 171 patienter hade en allvarlig komplikation (12,3 %, 95 % konfidensintervall 10,7-14,2 %). De vanligaste initiala antagna diagnoserna var: feber utan fokus (34,5 %), övre luftvägsinfektion (14,9 %), enterit (12,7 %), stomatit (11,8 %) och akut bronkit (10,7 %). Lungor och bröst var de vanligaste tumörerna och stod för cirka 56 % av serien. Fördelningen av komplikationer, dödlighet och bakteriemi varierar för var och en av dessa kategorier. Breslow-Day-testerna visar dock på homogenitet i oddskvoten för den dikotomiserade CISNE-poängen för att förutsäga komplikationer i alla infektions- och tumörsubtyper.

Slutsats: Trots FN:s kliniska och mikrobiologiska heterogenitet sågs CISNE-poängen vara konsekvent och robust trots dessa variationer. Därför verkar det vara ett säkert verktyg vid till synes stabila FN.