Bronkogena cystor är onormala vävnadsutväxter som är medfödda (finns från födseln). De har vanligtvis tunna väggar och är fyllda med vätska eller slem. De flesta bronkogena cystor finns i mediastinum, den del av brösthålan som skiljer lungorna åt.
Symtom
Många bronkogena cystor ger inga symtom och diagnostiseras under ett test av annan anledning. Symtom kan utvecklas om cystan blir tillräckligt stor för att trycka på delar av luftvägarna eller matstrupen, eller om cystan blir infekterad. Symtom på bronkogena cystor är bland annat feber på grund av infektion, vaga andningsbesvär och problem med att svälja.
Causer
Orsaken till bronkogena cystor är okänd.
Diagnos
Torakokirurger vid BMC kommer att arbeta tillsammans med patienten och dennes primärvårdsläkare för att diagnostisera bronkogena cystor. Tester som läkaren kan rekommendera för att diagnostisera bronkogena cystor inkluderar:
-
Röntgenstrålar
En form av elektromagnetisk strålning med mycket hög frekvens och energi. Röntgenstrålar används för att undersöka och göra bilder av t.ex. ben och organ i kroppen.
Esofagram
Ett esofagram eller kontrast-esofagram (även kallat bariumsväljning) är en serie röntgenbilder av din matstrupe. För ett esofagram ombeds du att dricka en bariumsulfatvätska medan röntgenbilder tas av sväljningen. När vätskan rör sig från munnen ner till matstrupen kan läkaren bedöma eventuella förträngningar, utvidgningar eller avvikelser. Du kommer troligen att uppmanas att inte äta eller dricka under 8 till 10 timmar före testet.
Computed Tomography (CT) Scan
Ct-undersökningar använder röntgenutrustning och databehandling för att ta fram 2-dimensionella bilder av kroppen. Patienten ligger på ett bord och passerar genom en maskin som ser ut som en stor, fyrkantig donut. Läkare beställer datortomografi när de vill se en tvådimensionell bild av kroppen för att leta efter tumörer och undersöka lymfkörtlar och benavvikelser. Om kontrastmedel används för att förbättra datorbilden kan patienten behöva undvika att äta eller dricka 4 till 6 timmar före undersökningen. Patienter bör berätta för sin vårdgivare före testet om de har allergier eller njurproblem.
MRI-skanning
En MRT är en icke-invasiv diagnostisk avbildning som inte använder joniserande strålning. Den är smärtfri och ett ofarligt sätt att titta in i kroppen utan att använda röntgenstrålar. I stället används en stor magnet och en dator för att skanna kroppen. Detta ger läkaren information som inte är tillgänglig från andra skanningar.
Läkaren kan också rekommendera en:
Bronkoskopi
Under en bronkoskopi ger läkaren dig ett lugnande medel och för sedan in ett litet, ihåligt rör (bronkoskop) genom näsan och halsen in i lungornas huvudluftväg. Han eller hon kan då se eventuella onormala områden och ta ut ett vävnadsprov för analys.
Behandling
Efter en noggrann utvärdering av tillståndet kommer läkaren att rekommendera den behandling som är lämpligast. Målet med behandlingen av bronkogena cystor är att ta bort cystan, vilket kallas resektion. Det finns flera typer av mediastinal tumörresektion för cystor, bland annat:
-
Thorakotomi
Thorakotomi innebär att kirurgen gör ett snitt i sidan, ryggen, eller i vissa fall mellan revbenen, för att få tillgång till det önskade området.
VATS
VATS står för videoassisterad thoraskopisk kirurgi. Detta minimalt invasiva alternativ till öppen bröstkirurgi minskar kraftigt patientens smärta, återhämtningstid och risk för infektion. När VATS används gör läkaren små snitt i patientens bröstkorg och för in ett thoraskop (en fiberoptisk kamera) samt kirurgiska instrument. När läkaren vrider på thoraskopet visas bilderna på en videomonitor för att vägleda operationen. Kirurgen behöver inte spänna eller skära revben, eftersom alla rörelser utförs vid instrumentets spets, vid kontaktpunkten med cancervävnaden.
Robotisk resektion
För det här ingreppet styr kirurgen robotinstrumenten för att utföra ingreppet samtidigt som han eller hon sitter vid datorkonsolen på några meters avstånd. Hans eller hennes naturliga handrörelser överförs till robotinstrumenten, vilket möjliggör exakt kontroll under operationen.