Om du någonsin har vaknat på natten av en brännande, obehaglig känsla bakom bröstet eller om du har haft en sur mage känner du förmodligen till halsbränna och matsmältningsbesvär. Även om många människor upplever halsbränna eller matsmältningsbesvär ibland, lider cirka 15 till 30 procent av amerikanerna av en kronisk form av tillståndet som kallas gastroesofageal refluxsjukdom, eller GERD. Personer som har diagnosen GERD upplever halsbränna eller matsmältningsbesvär minst två gånger i veckan. Förekomsten av GERD har ökat i USA, och International Foundation for Gastrointestinal Disorders konstaterar att detta sannolikt beror på ett antal faktorer, bland annat den ökande fetman, eftersom personer som är överviktiga eller feta löper större risk att drabbas av GERD. Beroende på hur allvarliga dina symtom är finns det flera olika sätt att behandla GERD. Många börjar med livsstilsförändringar som kostjusteringar och viktminskning, men vissa patienter har också nytta av läkemedel som protonpumpshämmare, antacida och H2-blockerare. Med det antal GERD-mediciner som finns tillgängliga nuförtiden kan det vara svårt att hålla reda på dem alla. Ett av de mest populära läkemedlen för behandling av GERD är omeprazol, och människor undrar ofta: ”Är omeprazol ett antacidum?”

Vad är omeprazol?

Omeprazol är ett generiskt läkemedel som även säljs under varumärket Prilosec. Läkemedlet tillhör en klass av läkemedel som kallas protonpumpshämmare (PPI), som är den mest förskrivna klassen av läkemedel i världen. Omeprazol och Prilosec såldes ursprungligen endast på recept tills den amerikanska livsmedels- och läkemedelsmyndigheten (FDA) godkände Prilosec OTC (over the counter) som den första receptfria behandlingen för GERD i juni 2003. Omeprazol är tillgängligt över disk i lägre styrkor och är även receptbelagt i högre styrkor. Över 59 miljoner recept skrevs ut för läkemedlet i USA bara under 2017, vilket gör det till det sjunde mest förskrivna läkemedlet i landet. Det finns andra PPI:er som lansoprazol (Prevacid), esomeprazol (Nexium) och famotidin (Pepcid).

Vilka tillstånd används omeprazol för att behandla?

Omeprazol används för att behandla ett antal matsmältningsbesvär, bland annat GERD, Zollinger-Ellison-syndrom, magsår, tolvfingersår och erosiv esofagit.

Gastroesofageal refluxsjukdom

Gastroesofageal refluxsjukdom, även känd som GERD eller halsbränna, är ett tillstånd som ofta tillskrivs en svag eller dysfunktionell esofageal sfinkter. Den esofageala sfinktern är ansvarig för att släppa in mat och vätskor i magsäcken och sedan täta igen för att förhindra att erosiv magsyra och matsmältningsenzymer flödar bakåt från magsäcken till matstrupen. Även om de flesta människor upplever halsbränna eller sura uppstötningar då och då, upplever personer med gastroesofageal refluxsjukdom dessa symtom minst två gånger i veckan under en längre tidsperiod. GERD är problematiskt eftersom det förutom att vara obekvämt även kan orsaka långsiktiga skador på matstrupen. När matstrupen utsätts för magsyra upprepade gånger under en längre tid kan matstrupen drabbas av inflammation, förträngning, utveckling av öppna sår eller ett tillstånd som kallas Barretts matstrupe, vilket är förknippat med en ökad risk för matstrupscancer. Personer med GERD upplever ofta några eller alla av följande symtom:

• Skarp eller brännande smärta bakom bröstbenet
• Smärtor i halsen
• Hosta, väsande andning eller behov av att rensa halsen
• Nausea
• En upprepad sur eller bitter smak i munnen
• Täthet i bröstet eller övre delen av buken
• Regurgitation
• Svårt att svälja
• Hosighet

Zollinger-Ellison syndrom

Zollinger-Ellison syndrom är ett tillstånd som gör att tumörer bildas i bukspottkörteln eller övre tunntarmen. Dessa tumörer utsöndrar stora mängder av ett hormon som kallas gastrin, vilket får magsäcken att överproducera syra. Som ett resultat av den extra syran får personer med Zollinger-Ellisons syndrom ofta magsår, diarré och andra symtom. De flesta människor får diagnosen Zollinger-Ellison syndrom mellan 20 och 50 års ålder, men tillståndet kan förekomma när som helst i livet. Symtom som förknippas med Zollinger-Ellisons syndrom är bland annat:

• Brännande, värkande, eller obehag i övre delen av buken
• Kräkningar och kräkningar
• Blödning i matsmältningskanalen
• Bärmvärk
• Minskad aptit
• Diarré
• Syraåterflöde och halsbränna

Är omeprazol en antacid?

Omeprazol är inte ett antacidum utan en protonpumpshämmare. Antacider är snabbverkande läkemedel som är utformade för att omedelbart börja minska symtomen på halsbränna. De fungerar genom att försvaga syran som påverkar magslemhinnan genom att använda ingredienser som kalciumkarbonat, magnesiumhydroxid, aluminiumhydroxid och/eller natriumbikarbonat. Antacida är ett utmärkt verktyg för att hantera symtom i samband med tillfällig halsbränna eller matsmältningsbesvär, men de minskar inte sannolikheten för att halsbränna ska uppstå igen; de sänker helt enkelt surheten i magsäcken i några timmar tills symtomen försvinner. Protonpumpshämmare som omeprazol är utformade för att förhindra återkommande GERD och andra matsmältningsproblem genom att minska den totala mängden syra i magsäcken.

Hur fungerar omeprazol?

Protonpumpshämmare som omeprazol fungerar genom att blockera verkan av enzymet H+/K+ ATPas, som finns i magens parietalceller. De protonpumpar som det hänvisas till i namnet på läkemedelsklassen avser egentligen de enzymer som är ansvariga för den slutliga produktionen av saltsyra. Saltsyra är huvudbeståndsdelen i magsyra, så genom att stänga av de pumpar som producerar saltsyra kan man minska surheten. PPI fungerar genom att minska mängden syra som produceras av protonpumparna, vilket sänker surhetsnivåerna och förhindrar skapandet av överflödig syra. Protonpumpshämmare introducerades för första gången 1981 och anses vara den mest effektiva klassen av läkemedel för att minska magsyran.

Vilken dos omeprazol ska jag ta?

De flesta vuxna tycker att det räcker med att ta mellan 20 och 40 mg omeprazol en eller två gånger dagligen för att kontrollera deras symtom. Omeprazol är tillgängligt över disk i form av kapslar med fördröjd frisättning med en styrka på 20 mg och är receptbelagt i form av kapslar med fördröjd frisättning och suspension i högre styrkor. Omeprazol som är receptfritt säljs i mängder om 14 eftersom läkemedlet inte ska användas i mer än 14 dagar i rad utan läkares inrådan. Omeprazol tas vanligtvis i allt från tio dagar till åtta veckor, men vissa patienter med kronisk GERD eller andra matsmältningsbesvär behöver ta detta läkemedel under längre perioder på uppmaning av sin vårdgivare. Omeprazol fungerar bäst när det tas på tom mage, så det bör tas innan man äter en måltid. Omeprazolkapslar ska sväljas hela och ska inte krossas, delas eller tuggas. Omeprazol är inte avsett att börja verka omedelbart, så du måste ge det ungefär två och en halv timme för att börja verka. Patienter som behöver omedelbar lindring av sina symtom kan ta medicinen tillsammans med en snabbverkande syrareducerare, till exempel Tums eller Maalox. Om du tar den orala suspensionsformen av omeprazol måste medicinen förberedas, blandas i äppeljuice eller äppelmos och tas 30 minuter före en måltid.

Hur mycket kostar omeprazol?

Det finns flera faktorer som påverkar kostnaden för omeprazol, som är ett prisvärt läkemedel för de flesta. Det finns många olika PPI:er på marknaden både när det gäller märkesvaror och generiska läkemedel, och flera PPI:er är också tillgängliga över disk, inklusive omeprazol. Kostnaden för omeprazol bestäms delvis av om det köps receptfritt eller på recept, eftersom receptfria läkemedel ofta är dyrare på grund av den bekvämlighet som är förknippad med deras köp. Dessutom påverkar läkemedlets styrka också kostnaden. Kontantpriset för ett månadsförråd av 40 mg kapslar är cirka 57 dollar när det köps på recept, medan 20 mg kapslar skulle kosta 26 dollar för ett månadsförråd. Den receptfria versionen av läkemedlet säljs i allmänhet i flaskor med 14 tabletter, eftersom de är avsedda att tas i högst två veckor åt gången. Omeprazol täcks av de flesta försäkringar, inklusive Medicare och Medicaid, samt de flesta kommersiella försäkringsprogram. Försäkringen erbjuder dock inte alltid de bästa priserna på receptbelagda läkemedel. Apoteksrabattkortsprogram som USA Rx erbjuder också besparingar på alla FDA-godkända märkesnamn och generiska läkemedel, inklusive omeprazol, och patienter kan registrera sig gratis.

Vilka fördelar är förknippade med omeprazol?

Till skillnad från antacida, som lindrar halsbränna genom att tillfälligt försvaga syran i magsäcken, fungerar protonpumpshämmare som omeprazol genom att minska produktionen av överflödig magsyra. Det finns flera fördelar förknippade med omeprazols förmåga att kontrollera syraproduktionen under en längre tid:

• Avtalbart läkemedel som är tillgängligt för de flesta
• Finns receptfritt i en styrka som är lämplig för att kontrollera halsbränna som uppträder i upp till två veckor var fjärde månad
• Blockerar verkan av de flesta av de magpumpar som producerar syra
• Reducerar mängden magsyra som orsakar halsbränna
• Lindring av halsbrandsymtom varar i upp till 24 timmar när man tar ett piller per dag

Vilka risker är förknippade med omeprazol?

I allmänhet är protonpumpshämmare inte avsedda för långvarig användning. Vissa personer tar dem dock under längre perioder på grund av kronisk GERD och andra tillstånd, och det finns vissa risker förknippade med långvarig användning av läkemedlet. Användning av PPI:er under en längre tid (längre än den angivna doseringsperioden) kan öka risken för följande tillstånd:

• Benförsvagande tillstånd, såsom osteoporos, som leder till benbrott i ryggraden och handleden hos postmenopausala kvinnor, särskilt när de tas i ett år eller mer i hög dos
• Njursjukdom och andra problem
• Bakteriell inflammation i tjocktarmen (Clostridium difficile-associerad diarré) på grund av störning av tarmmikrobiomet
• Näringsbrister, såsom brist på vitamin B-12 och magnesium
• Kutant lupus erythematosus (CLE) och systemisk lupus erythematosus (SLE)
• Grundkörtelpolyper
• Pneumoni
• Hjärta-relaterade tillstånd och kardiovaskulära problem

Vissa grupper av människor anses ha större sannolikhet att drabbas av negativa effekter i samband med långtidsanvändning av PPI. Riskfaktorer är bland annat:

• Vara av asiatisk härkomst, eftersom kroppen kan kräva en annan dosering på grund av den längre tid som behövs för att bearbeta PPI
• Medicinska tillstånd som leversjukdom
• Historia av låga magnesiumnivåer
• Vara gravid eller planera att bli gravid
• Att amma

Vilka biverkningar är förknippade med omeprazol?

Biverkningar i samband med omeprazol är ganska ovanliga och de flesta kräver inte läkarvård. Vissa kan dock vara allvarliga. Biverkningar associerade med omeprazol som normalt inte kräver läkarvård inkluderar:

• Bröstsmärta
• Hosta
• Svårt att andas eller andnöd
• Öronstockning
• Hjärtstillestånd
• Muskelsmärta
• Rinnande näsa
• Ovanlig dåsighet
• Kroppsvärk eller smärta
• Konstipation
• Diarré eller lös avföring
• Svindel
• Gas
• Röstlöshet
• Näsförträngning
• Näsan är trängd
• Näsan är snuvad

Seriösa biverkningar som förknippas med omeprazol är ovanliga, men de kan förekomma. Patienter ska söka omedelbar läkarvård om de får någon av följande allvarliga biverkningar när de tar omeprazol:

• Blödande eller skorpande sår på läpparna
• Blodig eller grumlig urin
• Kontinuerliga sår eller sår i munnen
• Fiber
• Känsla av… obehag eller sjukdom
• Ledsmärta
• Muskelvärk eller kramper
• Röda eller irriterade ögon
• Rött i halsen
• Ovanlig blödning eller blåmärken
• Rygg, ben eller magsmärta
• Blåsor
• Frossa
• Svårt, brännande eller smärtsam urinering
• Frekvent urineringstvång
• Frekvent halsbränna
• Kräkningar, hudutslag
• Appetitlöshet
• Smärta
• Rödhet, ömhet, klåda, brännande eller fjällande hud
• Sår, sår eller vita fläckar på läpparna, i munnen eller på könsorganen
• Ovanlig trötthet eller svaghet

Insjuknar det några läkemedelsinteraktioner i samband med omeprazol?

Vissa läkemedel och kosttillskott ska inte tas tillsammans med Omeprazol. Dessa läkemedel inkluderar:

• Clopidogrel
• St. Johannesört
• Delavirdin
• Rifampin
• Risedronat
• Nelfinavir
• Rilpivirin

Andra läkemedel kan interagera med Omeprazol, men kan tas tillsammans med dem under vissa förutsättningar. Se till att tala om för din läkare om du tar något av följande läkemedel:

• Aripiprazol
• Bisfosfonater
• Carvedilol
• Citalopram
• Cyklosporin
• Escitalopram
• Fosphenytoin
• Hydrokodon
• Metotrexat
• Phenytoin
• Saquinavir
• Warfarin eller andra vitamin K-antagonister
• Ampetamin
• Atazanavir
• Bosentan
• Cilostazol
• Clozapin
• Dextroamfetamin
• Svampmediciner
• Järn
• Mesalamin
• Metylfenidat
• Raltegravir
• Takrolimus
• Vorikonazol

Är omeprazol säkert att använda hos gravida och ammande kvinnor?

Omkring 30 till 50 procent av kvinnorna upplever halsbränna under sin graviditet och många är intresserade av säkerheten hos omeprazol och andra protonpumpshämmare. Omeprazol är ett FDA kategori C läkemedel för gravida kvinnor, vilket innebär att läkemedlets effekter på foster under utveckling inte har studerats slutgiltigt. Alla protonpumpshämmare förutom omeprazol kategoriseras dock av FDA som kategori B-läkemedel, vilket innebär att de är säkra att använda under graviditet, och det finns gott om data som tyder på att omeprazol bör kategoriseras på samma sätt. Tillverkaren rekommenderar dock att varje kvinna talar med sin läkare för att avgöra om fördelen med att ta omeprazol under graviditeten kan uppväga risken. Omeprazol anses i allmänhet vara säkert att använda under amning, eftersom studier har visat att även om PPI:er passerar genom bröstmjölken till ett ammande spädbarn har inga negativa biverkningar påvisats, och den mängd som passerar genom bröstmjölken är mindre än den föreskrivna dosen som ges till spädbarn i samma ålder. Vissa spädbarn lider av sura uppstötningar och får en liten dos Zantac som behandling av tillståndet; den dos som ges till spädbarn är mindre än den mängd som passerar genom bröstmjölken.

.