Scop: Indicele clinic de neutropenie febrilă stabilă (CISNE) poate contribui la siguranța pacientului fără a crește complexitatea procesului decizional. Cu toate acestea, neutropenia febrilă (FN) este un sindrom divers. Scopul acestei analize este de a evalua performanța CISNE în funcție de tipul de tumoare și de infecție și de a caracteriza acești pacienți.

Metode: Am recrutat prospectiv 1383 de episoade de FN în situații de stabilitate clinică aparentă. Testele z de proporții ajustate cu Bonferroni au fost utilizate pentru a evalua asocierea dintre infecțiile suspectate la momentul debutului și tipul de tumoră cu riscul de complicații grave și mortalitate. Performanța CISNE a fost apreciată în fiecare categorie cu ajutorul testului Breslow-Day pentru omogenitatea rapoartelor de probabilitate și Forest Plots.

Rezultate: 171 de pacienți au avut o complicație gravă (12,3 %, interval de încredere de 95 % 10,7-14,2 %). Cele mai frecvente diagnostice inițiale presupuse au fost: febră fără focar (34,5 %), infecție respiratorie superioară (14,9 %), enterită (12,7 %), stomatită (11,8 %) și bronșită acută (10,7 %). Plămânul și sânul au fost cele mai frecvente tumori, reprezentând aproximativ 56 % din serie. Distribuția complicațiilor, a mortalității și a bacteremiei variază pentru fiecare dintre aceste categorii. Cu toate acestea, testele Breslow-Day indică omogenitatea raportului de șanse al scorului CISNE dihotomizat pentru a prezice complicațiile în toate subtipurile de infecții și tumori.

Concluzie: În ciuda eterogenității clinice și microbiologice a FN, scorul CISNE s-a dovedit a fi consecvent și robust în ciuda acestor variații. Prin urmare, pare a fi un instrument sigur în FN aparent stabilă.