Cum mă înscriu la Medicare?

În cazul Medicare Original (Medicare Partea A și B), înscrierea poate fi la fel de simplă ca și cum ați deschide poșta și ați pune cardul Medicare în portofel. Pentru unele alte planuri, va trebui să faceți un pic mai mult pentru a vă înscrie, dar este important să vă cercetați temeinic opțiunile înainte de a vă înscrie.

Înscrierea la Original Medicare

Când vine vorba de Original Medicare, înscrierea ar putea fi floare la ureche. Dacă primiți deja beneficii de la Social Security sau Railroad Retirement Board și sunteți rezident în SUA, guvernul vă înscrie automat atât în Medicare Partea A, cât și în Medicare Partea B la vârsta de 65 de ani. Cu trei luni înainte de împlinirea vârstei de 65 de ani, cardul dumneavoastră Medicare va sosi prin poștă cu instrucțiuni.

În acest moment, veți avea opțiunea de a refuza Medicare Part B (care are o primă lunară – pentru majoritatea persoanelor înscrise, aceasta este de 148,50 $/lună în 2021, în timp ce Medicare Part A este fără primă pentru majoritatea persoanelor înscrise), dar probabil că nu veți dori să faceți acest lucru decât dacă aveți asigurare de la angajatorul dumneavoastră sau de la angajatorul actual al soțului/soției dumneavoastră, iar angajatorul are cel puțin 20 de angajați. Acesta este un motiv valabil pentru a vă amâna înscrierea în Medicare Partea B.

Dacă decideți să nu vă înscrieți în Partea B, dar intenționați să vă înscrieți la o dată ulterioară, să știți că ați putea ajunge să plătiți o primă mai mare – cu 10 procente mai mare pentru fiecare an în care ați fi putut să vă înscrieți, dar nu ați făcut-o. Cu toate acestea, penalizarea nu se aplică dacă motivul pentru care nu v-ați înscris inițial la acoperirea părții B a fost faptul că aveați o asigurare de sănătate sponsorizată de angajator de la angajatorul dvs. actual (sau al soțului/soției dvs.), inclusiv TRICARE de la actualul loc de muncă militar.

Dacă împliniți 65 de ani, dar nu primiți încă beneficii de securitate socială sau de pensionare de la căile ferate, nu veți fi înscris automat în Original Medicare. În schimb, veți putea să vă înscrieți în timpul unei perioade de înscriere deschisă de șapte luni, care începe cu trei luni înainte de luna în care împliniți 65 de ani și include luna în care împliniți 65 de ani, precum și cele trei luni următoare. Astfel, dacă veți împlini 65 de ani pe 14 iulie, perioada de înscriere deschisă va fi aprilie, mai, iunie, iulie, august, septembrie și octombrie.

Dacă nu v-ați înscris încă în sistemul de securitate socială, dar sunteți eligibil și doriți să începeți să primiți beneficii, vă puteți înscrie online sau la un birou local de securitate socială (asigurați-vă că înțelegeți cum beneficiile dvs. depind de vârsta la care începeți să le primiți și nu există un răspuns corect sau greșit în ceea ce privește momentul în care ar trebui să vă activați beneficiile).

Dacă veți fi eligibil pentru beneficiile de pensionare feroviară, vă puteți înscrie contactând biroul local al Railroad Retirement Board.

Beneficiarii ale căror venituri și active îi califică pentru un Medicare Savings Program (MSP) sunt înscriși automat în Medicare Partea B.

Înscrierea la Medicare Advantage

Pentru a vă înscrie într-un plan Medicare Advantage, va trebui să aveți sau să fiți eligibil pentru acoperirea Medicare Original (Partea A și Partea B) și să locuiți într-o zonă în care se oferă un plan Advantage. (Un plan poate fi oferit într-un stat, dar nu în fiecare județ din acel stat; există unele zone rurale din SUA care nu au niciun plan Medicare Advantage disponibil, deși planurile Medicare Advantage sunt disponibile în cea mai mare parte a țării.)

De asemenea, sunteți limitat în ceea ce privește momentul în care vă puteți înscrie la un plan Medicare Advantage. Vă puteți înscrie atunci când sunteți eligibil pentru prima dată pentru Medicare. Dacă aveți asigurare de invaliditate de la Social Security Disability Insurance, vă puteți înscrie în a 25-a lună de invaliditate sau în timpul celor trei luni înainte sau după acea lună. În fiecare an, veți avea opțiunea de a trece la un alt plan Medicare Advantage (sau de a trece de la Original Medicare la un plan Medicare Advantage) în timpul perioadei anuale de înscriere deschisă care se desfășoară între 15 octombrie și 7 decembrie, cu o acoperire care intră în vigoare la 1 ianuarie.

Dacă intenționați să vă înscrieți prin intermediul site-ului web al unui operator, este posibil să doriți să comparați mai întâi planurile Medicare Advantage pe site-ul Medicare. În loc de o carte de identitate Medicare obișnuită, veți folosi pur și simplu cardul de asigurare emis de asigurătorul privat Medicare Advantage atunci când obțineți tratament medical.

Planurile Medicare Advantage sunt obligate să acopere toate serviciile pe care le-ar acoperi Medicare Partea A și Partea B, deși cu costuri din buzunar diferite. Și cele mai multe planuri Advantage includ, de asemenea, acoperirea medicamentelor pe bază de prescripție medicală Partea D, ceea ce face ca planul să fie o abordare all-in-one a Medicare (spre deosebire de necesitatea de a achiziționa un plan Partea D și un plan Medigap dacă aveți Original Medicare – dar există avantaje și dezavantaje în ambele cazuri). Dar este important să înțelegeți că veți avea în continuare nevoie de o asigurare de îngrijire pe termen lung pentru a vă proteja împotriva costurilor viitoare, deoarece îngrijirea pe termen lung nu este acoperită de Original Medicare sau Medicare Advantage).

Rețineți că, deși planul dumneavoastră Medicare Advantage împachetează Medicare Partea A și Partea B într-un singur plan privat, veți continua să plătiți prima Medicare Partea B în plus față de prima Medicare Advantage. Pentru cei mai mulți înscriși, primele părții B sunt deduse din cecurile de asigurări sociale, deși va trebui să o plătiți direct dacă nu primiți asigurări sociale (în 2021, prima părții B pentru cei mai mulți înscriși este de 148,50 USD/lună; unele planuri Medicare Advantage oferă o reducere „giveback” care plătește o parte din prima părții B, dar acest lucru este destul de rar).

Dacă aveți deja un plan Medicare Advantage și doriți să treceți la un alt plan Advantage în timpul perioadei de înscriere deschisă generală sau a perioadei de înscriere deschisă Medicare Advantage, planul dvs. existent vă va dezangaja fără întrerupere a acoperirii. Orice schimbare pe care o faceți în timpul perioadei de înscriere deschisă generală va intra în vigoare la 1 ianuarie. Dacă faceți o schimbare în timpul perioadei de înscriere deschisă Medicare Advantage, aceasta va intra în vigoare în prima zi a lunii următoare.

Sunteți gata să vă înscrieți într-o nouă acoperire Medicare Advantage sau Parte D? Discutați opțiunile planului dvs. chiar acum cu un consilier Medicare licențiat. Sunați la 1-844-309-3504.

Înscrierea în Medicare Partea D

Medicare Partea D acoperă medicamentele cu prescripție medicală. Puteți adăuga un plan independent de medicamente pe bază de prescripție medicală (PDP) pentru a suplimenta Medicare A și B, sau puteți alege un plan Medicare Advantage care oferă toate beneficiile Medicare A și B, plus medicamente pe bază de prescripție medicală și adesea și alte beneficii.

Sunteți eligibil să vă înscrieți în Partea D atunci când sunteți eligibil pentru prima dată pentru Medicare. Când vă înscrieți, vă veți înscrie într-un plan privat și trebuie să vă înscrieți în timpul unei perioade de șapte luni care începe cu trei luni înainte de luna în care împliniți vârsta de 65 de ani. Dacă nu vă înscrieți în această perioadă, este posibil să plătiți o penalitate de înscriere târzie care vă va crește prima de asigurare din partea D atunci când decideți să achiziționați o asigurare (penalitatea de înscriere târzie nu se aplică dacă ați avut o asigurare credibilă pentru medicamente în perioada în care ați întârziat înscrierea în partea D).

Dacă sunteți eligibil pentru Medicare pentru că sunteți invalid și ați împlinit vârsta de 65 de ani, vă puteți înscrie într-un plan Part D, puteți schimba planurile Part D sau puteți renunța la planul Part D în timpul acestei perioade de șapte luni.

Dacă sunteți nou eligibil pentru că sunteți invalid, vă puteți înscrie începând cu 21 de luni după ce ați început să primiți beneficii RRB sau de securitate socială și aveți timp până în a 27-a lună să vă înscrieți. Acoperirea dumneavoastră pentru partea D va începe la începutul celei de-a 25-a luni în care ați primit beneficii RRB sau de securitate socială.

Dacă nu aveți partea A și vă înscrieți în partea B în timpul perioadei generale de înscriere în partea B, vă puteți înscrie în partea D între 1 aprilie și 30 iunie. Sau, dacă aveți asigurare Partea A și apoi vă înscrieți în Partea B în timpul Perioadei Generale de Înscriere a Părții B, vă puteți înscrie în Partea D între 1 aprilie și 30 iunie.

Și dacă, mai târziu, doriți să vă schimbați la un alt plan Parte D, puteți face acest lucru în timpul perioadei de Înscriere Deschisă a Medicare, care se desfășoară între 15 octombrie și 7 decembrie în fiecare an.

Dacă sunteți înscris într-un plan Medicare Advantage și folosiți perioada de înscriere deschisă a Medicare Advantage (1 ianuarie – 31 martie) pentru a reveni la Medicare Original, veți avea, de asemenea, opțiunea de a vă înscrie la un plan Part D pentru a completa acoperirea Medicare Original.

După ce ați ales din diferitele oferte PDP, vă puteți înscrie prin:

• sunând la 1-800-MEDICARE pentru a localiza PDP-urile din zona dvs.
• conectându-vă la Centrul de Înscriere a Planurilor de Medicamente Prescrise de la Medicare
• completând documentele trimise prin poștă de Medicare, sau
• sunând la asigurătorul privat cu PDP-ul specific la care doriți să vă înscrieți.
• sunând la unul dintre partenerii medicareresources.org la 1-800-591-7060 pentru a discuta opțiunile dumneavoastră de acoperire cu un agent licențiat.

După ce aplicați pentru Planul D, în general durează aproximativ cinci săptămâni pentru a vă primi cardul de membru. În acest timp, dacă aveți nevoie de medicamente pe bază de prescripție medicală, majoritatea farmaciilor vor accepta scrisoarea inițială pe care ați primit-o de la Medicare prin care se confirmă viitoarea dumneavoastră afiliere, sau un număr de confirmare a înscrierii.

Înscrierea în Medigap

Este esențial să vă informați despre înscrierea în Medigap cu mult timp înainte de cerere. În timpul perioadei inițiale de înscriere la Medigap (cele șase luni care încep cu luna în care aveți cel puțin 65 de ani și sunteți înscris la Medicare A și B) nu vi se poate refuza acoperirea Medigap sau nu vi se poate percepe o taxă mai mare pentru această acoperire din cauza unei afecțiuni medicale anterioare.

Dacă aveți sub 65 de ani și sunteți eligibil pentru Medicare din cauza unei invalidități, majoritatea statelor oferă cel puțin un fel de perioadă de emitere garantată în timpul căreia puteți achiziționa un plan Medigap, dar protecția consumatorilor variază considerabil de la un stat la altul. În majoritatea statelor care garantează accesul la planurile Medigap pentru persoanele sub 65 de ani, asigurătorii au voie să perceapă prime suplimentare pentru persoanele sub 65 de ani. Puteți face clic pe un stat de pe această hartă pentru a vedea cum sunt reglementate planurile Medigap în statul respectiv.

Dacă ratați perioada inițială de înscriere la Medigap, este posibil să puteți cumpăra în continuare o poliță, dar este posibil ca un asigurător să vă ceară mai mult pentru această poliță. Sau, mai rău, un transportator ar putea refuza să emită o poliță Medigap în întregime. Dar unele state au măsuri de protecție a consumatorilor care impun accesul garantat la cel puțin unele planuri Medigap:

• În New York și Connecticut, planurile Medigap nu sunt subscrise din punct de vedere medical, indiferent de momentul în care un solicitant se înscrie.
• Massachusetts are o perioadă anuală de înscriere deschisă Medigap cu eliberare garantată care se desfășoară de la 1 februarie până la 31 martie.
• Maine cere fiecărui asigurător Medigap să desemneze o lună pe an în care toți solicitanții au acces cu eliberare garantată cel puțin la planul Medigap A.
• Missouri are o „regulă de aniversare” care permite persoanelor înscrise la Medigap să treacă la același plan de litere cu un alt asigurător Medigap, cu eliberare garantată, în perioada de 30 de zile care precede aniversarea poliței.
• Cei înscriși la Medigap în California și Oregon au la dispoziție 30 de zile în fiecare an, după ziua lor de naștere, în care pot trece la orice alt plan Medigap care oferă beneficii egale sau mai mici, fără subscriere medicală.
• În statul Washington, persoanele care sunt deja înscrise în planuri Medigap pot trece la un alt plan Medigap în orice moment (emisiune garantată), atâta timp cât au avut acoperire timp de cel puțin 90 de zile. Persoanele cu planul Medigap A sunt limitate să treacă doar la un alt plan A. Dar persoanele cu planuri Medigap de la B la N pot trece la orice alt plan de la B la N.

Pentru a afla despre polițele Medigap din statul dumneavoastră, contactați Departamentul de Asigurări al statului dumneavoastră sau Programul de Asistență pentru Asigurări de Sănătate al statului dumneavoastră, sau sunați la 1-855-593-5633 pentru a vorbi cu unul dintre partenerii noștri, care vă poate ajuta să găsiți un plan în zona dumneavoastră.

Louise Norris este un broker de asigurări de sănătate individuale care scrie despre asigurări de sănătate și reforma în domeniul sănătății din 2006. Ea a scris zeci de opinii și articole educaționale despre Affordable Care Act pentru healthinsurance.org. Actualizările ei privind schimburile de sănătate de stat sunt citate în mod regulat de către mass-media care acoperă reforma sănătății și de către alți experți în asigurări de sănătate.

.