Urolitiaza

Urolitiaza este o problemă comună și frustrantă pentru proprietarii de ovine și caprine masculine, în special pentru caprele de companie, și pentru clinicienii implicați în gestionarea acestora. În capitolul 12, fiziopatologia și semnele clinice ale urolitiazei, precum și modalitățile terapeutice relevante sunt abordate mai detaliat decât cele prezentate aici.

Formarea calculilor fosfatici se întâlnește în cazul practicilor de gestionare care permit hrănirea cu diete bogate în concentrate, cu furaje reduse, cu un raport calciu-fosfor scăzut, cu un conținut ridicat de magneziu și cu urină alcalină. Dietele bogate în cereale duc la excreția unor cantități mari de fosfor în urină. Formarea calculului de oxalat este asociată cu consumul de plante care conțin oxalat (tabelul 2-7). Calculii urinari sunt compuși din săruri și minerale dispuse într-o rețea cristalină care înconjoară un nidus organic.10 Nidusul se formează atunci când mucoproteinele din urină sau mucopolizaharidele și urina saturată precipită pentru a forma cristale. Producția de mucoproteine-mucopolizaharide urinare este crescută odată cu ingestia de compuși estrogenici, niveluri inadecvate de vitamina A, consumul de anumite furaje (de exemplu, făină de semințe de bumbac, milo), utilizarea de diete pelete și creșterea rapidă a animalului.4,10

Factorii de risc dietetici pentru urolitiază includ dietele cu conținut ridicat de cereale și cu conținut scăzut de furaje grosiere, scăderea formării de salivă, creșterea cantității de fosfor excretat în urină și creșterea nivelului de magneziu alimentar. Raportul calciu-fosfor trebuie menținut între 1:1 și 2:1. Boabele de cereale au un raport calciu-fosfor anormal de 1:4 până la 1:6.4,10 Dietele cu conținut ridicat de concentrați cu furaje scăzute sunt în mod tradițional deficitare în vitamina A sau în precursorii acesteia. Deficitul de vitamina A poate duce la descuamarea celulelor care căptușesc vezica urinară, care poate servi drept nid pentru formarea calculilor. Semnele clinice pot include disurie, strangurie, hematurie, picurare de urină, vocalizare, urinare prelungită, fluturarea cozii, colici și bruxism. Trebuie efectuată o examinare completă, pus un diagnostic adecvat și instituită imediat o terapie medicală sau chirurgicală4,10 (a se vedea capitolul 12).

Accesul la apă proaspătă și curată este crucial pentru prevenirea acestei afecțiuni. Apa trebuie să fie abundentă, proaspătă, curată, palatabilă și ușor accesibilă. În multe regiuni geografice, menținerea rezervelor de apă necesită mai multă atenție în timpul lunilor de iarnă. Adăugarea de clorură de sodiu în dietă (3% până la 5% din aportul de materie uscată din dietă) va crește consumul de apă, iar excesul de ioni de clorură poate reduce producția de săruri care formează calculul.10 Trebuie evitate dietele și furajele bogate în cationi (de exemplu, lucernă, furaje dulci cu melasă). O dietă anionică crește excreția urinară de ioni de hidrogen, scade pH-ul urinar, crește excreția urinară de calciu și scade precipitarea struvitului.10 Dieta trebuie să fie echilibrată în ceea ce privește macromineralele (de exemplu, calciu, fosfor, magneziu și sulf). Poate fi necesară adăugarea de carbonat de calciu sau clorură de calciu în dietă pentru a atinge un raport calciu-fosfor de 2:1, cu un conținut de fosfor alimentar menținut sub 0,45%. Rațiile sub formă de peleți ar trebui probabil evitate sau utilizate la minimum la animalele cu antecedente de urolitiază sau la cele predispuse la aceasta, deoarece o astfel de hrană este asociată atât cu o creștere a formării matricei mucoproteice, cât și cu excreția urinară de fosfor. Toate boabele de cereale (de exemplu, porumb, ovăz, milo) sunt bogate în fosfor și relativ sărace în calciu, astfel încât consumul lor ar trebui redus la minimum. În cazul în care se administrează cereale, trebuie adăugat calciu în dietă pentru a menține un raport calciu-fosfor adecvat (2:1). Adăugarea de clortetraciclină sau tetraciclină și betacaroten sau vitamina A la dietele complete, la amestecurile de minerale sau la suplimentele furajere poate fi, de asemenea, utilă. Dietele care conțin 30% furaje verzi sunt probabil suficiente în ceea ce privește conținutul de beta-caroten.10

În cazurile de calculi de oxalat de calciu sau carbonat de calciu, hrănirea cu leguminoase (de exemplu, lucernă, trifoi, kudzu) ar trebui să fie limitată. Toate plantele enumerate în tabelul 2-7 sunt asociate cu formarea de calculi de oxalat, astfel încât ingestia lor trebuie evitată sau redusă la minimum. Practicile de gestionare utilizate pentru a minimiza formarea de calculi de oxalat includ introducerea lentă la pășuni sau pășuni noi și controlul plantelor care acumulează oxalați (de exemplu, prin aplicarea de 2,4-D pe pășuni).4

Proteinele alimentare ar trebui să fie hrănite astfel încât să satisfacă, dar să nu depășească cu mult, necesarul pentru întreținere sau creștere, deoarece aportul excesiv de proteine (de exemplu, capre de companie, miei din parcurile de îngrășare) poate duce la o creștere a producției urinare de mucoproteină. Compușii estrogenici din alimentație, inclusiv fitoestrogenii, ar trebui să fie reduși la minimum sau evitați, deoarece pot fi asociați cu o creștere a dimensiunii glandei sexuale secundare și a producției de mucoproteină urinară. Multe leguminoase (de exemplu, trifoiul alb) conțin compuși estrogenici sau au un raport calciu-fosfor necorespunzător și un conținut de proteine mai mare decât cel necesar, contribuind la formarea unor tipuri de calculi. Deși leguminoasele din fân și furaje pot îmbunătăți creșterea și productivitatea, acestea ar trebui să fie utilizate și hrănite cu prudență la masculii predispuși la calcul. Adăugarea de clorură de amoniu (200 până la 300 mg/kg/zi, sau 2% din dieta totală) pare a fi eficientă în menținerea unui pH adecvat. Clorura de amoniu poate fi adăugată în hrana pentru animale sau amestecată cu miere și pulverizată pe furaje pentru a asigura un aport adecvat. Atunci când medicația individuală este prohibitivă din punct de vedere al costurilor, furnizarea unui amestec de minerale vrac cu o sare anionică poate oferi o anumită protecție (exemplu: 2,5 lb de clorură de amoniu bine amestecată cu 50 lb de sare oligominerală, furnizată ca unică sursă de sare disponibilă). Vitamina C (3 până la 4 mg/kg/zi) poate contribui, de asemenea, la menținerea echilibrului pH-ului, dar administrarea vitaminei suficient de des pentru ca aceasta să aibă o valoare practică poate fi dificilă și poate predispune animalele la formarea de cristale de oxalat urinar. pH-ul urinei ar trebui să fie menținut la 6,8 sau puțin mai mic de 6,8. Toți calculii urinari ar trebui să fie supuși unei analize de laborator pentru a ajuta la dezvoltarea unui plan de prevenire pentru restul efectivului.4,10

.