Objectivo: O índice clínico de neutropenia febril estável (CISNE) pode contribuir para a segurança do paciente sem aumentar a complexidade da tomada de decisões. No entanto, a neutropenia febril (FN) é uma síndrome diversa. O objetivo desta análise é avaliar o desempenho da CISNE de acordo com o tipo de tumor e infecção e caracterizar estes pacientes.

Métodos: Recrutamos prospectivamente 1383 episódios de FN em situações de aparente estabilidade clínica. Para avaliar a associação entre as infecções suspeitas no momento do início e o tipo de tumor com o risco de complicações graves e mortalidade, foram utilizados testes z ajustados por Bonferroni de proporções ajustadas. O desempenho do CISNE foi avaliado em cada categoria utilizando o teste de Breslow-Day para homogeneidade dos odds ratios e Forest Plots.

Resultados: 171 pacientes tiveram uma complicação grave (12,3 %, intervalo de confiança de 95 % 10,7-14,2 %). Os diagnósticos assumptivos iniciais mais comuns foram: febre sem foco (34,5%), infecção respiratória superior (14,9%), enterite (12,7%), estomatite (11,8%), e bronquite aguda (10,7%). Os tumores pulmonares e mamários foram os mais comuns, sendo responsáveis por aproximadamente 56% da série. A distribuição das complicações, mortalidade e bacteremia varia para cada uma destas categorias. Entretanto, os testes de Breslow-Day indicam homogeneidade da razão de chances do escore dicotomizado do CISNE para prever complicações em todos os subtipos de infecção e tumor.

Conclusão: Apesar da heterogeneidade clínica e microbiológica da FN, o escore CISNE foi visto como consistente e robusto apesar destas variações. Portanto, parece ser uma ferramenta segura em FN aparentemente estável.