Como me inscrevo no Medicare?

Com o Medicare Original (Medicare Parte A e B), a inscrição pode ser tão fácil como abrir o seu correio e colocar o seu cartão de Medicare na sua carteira. Para alguns outros planos, você terá que fazer um pouco mais para se inscrever, mas é importante pesquisar cuidadosamente suas opções antes de se inscrever.

Inscrição no Medicare Original

Quando se trata de Medicare Original, a inscrição pode ser canja. Se você já está recebendo benefícios da Previdência Social ou do Conselho de Aposentadoria Ferroviária e você é residente nos EUA, o governo automaticamente o inscreve no Medicare Parte A e no Medicare Parte B aos 65 anos de idade. Três meses antes do seu 65o aniversário, seu cartão Medicare chegará pelo correio com instruções.

Neste momento, você terá a opção de recusar Medicare Parte B (que tem um prêmio mensal – para a maioria dos inscritos, é $148,50/mês em 2021, enquanto Medicare Parte A é gratuito para a maioria dos inscritos), mas você provavelmente não vai querer fazer isso, a menos que você tenha cobertura do seu próprio ou do atual empregador do seu cônjuge, e o empregador tem pelo menos 20 empregados. Essa é uma razão válida para atrasar sua inscrição no Medicare Parte B.

Se você decidir não se inscrever na Parte B, mas pretende se inscrever em uma data posterior, saiba que você pode acabar tendo que pagar um prêmio maior – 10% mais alto para cada ano que você poderia ter se inscrito, mas não o fez. A penalidade não se aplica, no entanto, se a razão pela qual você não se inscreveu inicialmente na Parte B foi porque você tinha um seguro de saúde patrocinado pelo seu empregador (ou do seu cônjuge) atual, incluindo TRICARE do emprego militar atual.

Se você está completando 65 anos, mas ainda não está recebendo benefícios da Previdência Social ou aposentadoria ferroviária, você não será automaticamente inscrito no Medicare Original. Em vez disso, você será capaz de se inscrever durante um período de inscrição aberto de sete meses que começa três meses antes do mês em que você faz 65 anos, e inclui o mês em que você faz 65 anos, bem como os três meses seguintes. Portanto, se você tiver 65 anos em 14 de julho, seu período de inscrição aberto será Abril, Maio, Junho, Julho, Agosto, Setembro e Outubro.

Se você ainda não se inscreveu no Seguro Social, mas está qualificado e quer começar a receber benefícios, você pode se inscrever online, ou em um escritório local do Seguro Social (certifique-se de entender como seus benefícios dependem da idade em que você começa a recebê-los, e não há resposta certa ou errada em termos de quando você deve ativar seus benefícios).

Se você for elegível para benefícios de aposentadoria ferroviária, você pode se inscrever entrando em contato com o escritório de campo do Railroad Retirement Board.

Beneficiários cujos rendimentos e bens qualificam para um Programa de Poupança do Medicare (MSP) são inscritos automaticamente no Medicare Parte B.

Inscrição no Medicare Advantage

Para aderir a um Medicare Advantage Plan, você precisará ter ou ser elegível para a cobertura Original Medicare (Parte A e Parte B) e viver em uma área onde um Plano de Vantagem é oferecido. (Um plano pode ser oferecido em um estado, mas não em todos os condados nesse estado; há algumas áreas rurais dos EUA que não têm nenhum plano de Medicare Advantage disponível em todos, embora os planos de Medicare Advantage estão disponíveis na maior parte do país.)

Você também está limitado quanto a quando você pode se inscrever em um plano de Medicare Advantage. Você pode se inscrever quando você for elegível pela primeira vez para o Medicare. Se você tem Seguro de Incapacidade da Previdência Social, você pode se inscrever no 25º mês da sua incapacidade ou durante os três meses antes ou depois desse mês. Cada ano, você terá uma opção para mudar para um plano diferente Medicare Advantage (ou mudar do Medicare Original para um plano Medicare Advantage) durante o período de inscrição anual aberto que vai de 15 de outubro a 7 de dezembro, com cobertura efetiva em janeiro 1,

Se você pretende se inscrever através de um site da transportadora, você pode querer comparar Medicare Advantage Planos primeiro no site do Medicare. Em vez de um cartão de identificação do Medicare regular, você vai simplesmente usar o cartão de seguro emitido pela seguradora privada Medicare Advantage quando você obtiver tratamento médico.

Planos Medicare Advantage são necessários para cobrir todos os serviços que Medicare Parte A e Parte B iria cobrir, embora com diferentes custos fora do bolso. E a maioria dos planos Advantage também incluem a cobertura de medicamentos prescritos Parte D, tornando o plano uma abordagem all-in-one para Medicare (em oposição à necessidade de comprar um plano Parte D e um plano Medigap se você tiver Original Medicare – mas há prós e contras de qualquer maneira). Mas é importante entender que você ainda vai precisar de seguro de cuidados a longo prazo para se proteger contra custos futuros, porque os cuidados a longo prazo não são cobertos pelo Medicare Original ou Medicare Advantage).

Nota que você vai embora o seu plano Medicare Advantage envolve Medicare Parte A e Parte B em um plano privado, você vai continuar a pagar o seu Medicare Parte B prêmio, além do seu Medicare Advantage prêmio. Para a maioria dos inscritos, os prêmios da Parte B são deduzidos dos cheques do Seguro Social, embora você terá que pagá-lo diretamente se você não estiver recebendo o Seguro Social (em 2021, o prêmio da Parte B para a maioria dos inscritos é de US $ 148,50/mês; alguns planos Medicare Advantage oferecem um desconto de “devolução” que paga uma parte do prêmio da Parte B, mas isso é bastante raro).

Se você já tem um plano de Medicare Advantage e quer mudar para um plano de Vantagem diferente durante a inscrição geral aberta ou o período de inscrição aberta do Medicare Advantage, o seu plano existente irá desinscrevê-lo sem lapso na cobertura. Qualquer alteração que você fizer durante a inscrição geral em aberto terá efeito a partir de 1 de janeiro. Se você fizer uma alteração durante o período de inscrição aberta do Medicare Advantage, terá efeito no primeiro dia do mês seguinte.

Pronto para se inscrever na nova Medicare Advantage ou na cobertura da Parte D? Discuta as opções do seu plano agora mesmo com um consultor licenciado do Medicare. Ligue para 1-844-309-3504.

Inscrição no Medicare Parte D

Medicare Parte D cobre os medicamentos prescritos. Você pode adicionar um plano independente de prescrição de medicamentos (PDP) para aumentar o seu Medicare A e B, ou você pode escolher um plano de Medicare Advantage que fornece todos os benefícios do Medicare A e B, além de medicamentos de prescrição e muitas vezes outros benefícios também.

Você é elegível para se inscrever na Parte D quando você é elegível pela primeira vez para o Medicare. Quando você se inscrever, você se inscreverá em um plano privado e deve se inscrever durante um período de sete meses que começa três meses antes do mês em que você atingir 65 anos de idade. Se você não se inscrever durante esse período, você pode pagar uma penalidade de inscrição tardia que aumentará seu prêmio da Parte D quando você decidir comprar a cobertura (a penalidade de inscrição tardia não se aplica se você tiver uma cobertura de medicamentos credível durante o período em que você atrasou sua inscrição na Parte D).

Se você é elegível para o plano Parte D por ser incapacitado E você atingiu 65 anos de idade, você pode se inscrever em um plano Parte D, mudar de plano Parte D, ou abandonar o seu plano Parte D durante este período de sete meses.

Se você é elegível recentemente por ser incapacitado, você pode se inscrever a partir de 21 meses após ter começado a receber benefícios do RRB ou do Seguro Social e ter até o 27º mês para se inscrever. Sua cobertura da Parte D começará no início do seu 25º mês de recebimento do RRB ou benefícios do Seguro Social.

Se você não tiver a Parte A e se inscrever na Parte B durante o período de inscrição geral da Parte B, você pode se inscrever na Parte D entre 1º de abril e 30 de junho. Ou, se você tiver cobertura da Parte A e depois se inscrever na Parte B durante o Período Geral de Inscrição da Parte B, você pode se inscrever na Parte D entre 1 de abril e 30 de junho.

E se, mais tarde, você quiser mudar para um plano diferente da Parte D, você pode fazer isso durante o período de Inscrição Aberta do Medicare que vai de 15 de outubro a 7 de dezembro de cada ano.

Se você estiver inscrito em um plano de Medicare Advantage e usar o período de inscrição aberta do Medicare Advantage (1 de janeiro a 31 de março) para voltar ao Medicare Original, você também terá a opção de se inscrever para um plano Parte D para complementar a sua cobertura do Medicare Original.

Depois de ter escolhido entre as várias ofertas de PDP, você pode se inscrever por:

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• ligando para 1-800-MEDICARE para localizar PDPs em sua área
• logging in to Medicare’s Prescription Drug Plan Enrollment Center
• preenchendo a papelada enviada por correio da Medicare, ou
• ligando para a seguradora privada com o PDP específico que você deseja se inscrever.
• ligando para um dos parceiros do Medicareresources.org no 1-800-591-7060 para discutir suas opções de cobertura com um agente licenciado.

A partir do momento que você se inscreve no Plano D, geralmente leva cerca de cinco semanas para que seu cartão de associado chegue. Durante esse tempo, se você precisar de medicamentos prescritos, a maioria das farmácias aceitará a carta inicial que você recebeu da Medicare reconhecendo sua próxima filiação, ou um número de confirmação de inscrição.

Inscrição no Medigap

É essencial que você aprenda sobre a inscrição no Medigap bem antes da sua inscrição. Durante o seu período inicial de inscrição no Medigap (os seis meses que começam com o mês em que você tem pelo menos 65 anos e está inscrito no Medicare A e B) não pode ser negada a cobertura Medigap ou ser cobrado mais pela cobertura por causa de uma condição médica passada.

Se você tem menos de 65 anos e é elegível para o Medicare por causa de uma deficiência, a maioria dos estados fornecem pelo menos algum tipo de período de emissão garantida durante o qual você pode comprar um plano Medigap, mas as proteções do consumidor variam consideravelmente de um estado para outro. Na maioria dos estados que garantem o acesso aos planos Medigap para pessoas com menos de 65 anos, as seguradoras estão autorizadas a cobrar prêmios adicionais para pessoas com menos de 65 anos. Você pode clicar em um estado neste mapa para ver como os planos Medigap são regulados no estado.

Se você perder seu período inicial de inscrição no Medigap, você ainda pode ser capaz de comprar uma apólice, mas uma operadora pode cobrar mais pela apólice. Ou pior, uma operadora pode se recusar a emitir uma apólice Medigap por completo. Mas alguns estados têm proteções ao consumidor que requerem acesso garantido a pelo menos alguns planos Medigap:

• Em Nova York, e Connecticut, os planos Medigap não são subscritos medicamente, independentemente de quando um candidato se matricula.
• Massachusetts tem um período de inscrição anual de emissão garantida Medigap aberto que vai de 1 de fevereiro a 31 de março.
• Maine requer que cada seguradora Medigap designe um mês por ano quando todos os solicitantes têm acesso garantido ao Plano A Medigap.
• Missouri tem uma “regra de aniversário” que permite aos inscritos Medigap mudar para o mesmo plano de carta com uma seguradora Medigap diferente, emissão garantida, durante o período de 30 dias que precede o aniversário da apólice.
• A Califórnia e Oregon Os matriculados Medigap têm 30 dias por ano, após os seus aniversários, quando podem mudar para qualquer outro plano Medigap que forneça benefícios iguais ou menores sem subscrição médica.
• No estado de Washington, as pessoas que já estão inscritas nos planos Medigap podem mudar para outro plano Medigap a qualquer momento (emissão garantida), desde que tenham tido cobertura por pelo menos 90 dias. As pessoas com Plano Medigap A estão limitadas a mudar apenas para outro Plano A. Mas as pessoas com Planos Medigap B até N podem mudar para qualquer outro Plano B até N.

Para saber sobre as apólices Medigap em seu estado, entre em contato com o seu Departamento de Seguros do Estado ou o seu Programa de Assistência ao Seguro de Saúde do Estado, ou ligue para 1-855-593-5633 para falar com um de nossos parceiros, que podem ajudá-lo a encontrar um plano em sua área.

Louise Norris é um corretor de seguros de saúde individual que tem escrito sobre seguro de saúde e reforma da saúde desde 2006. Ela tem escrito dezenas de opiniões e peças educacionais sobre a Affordable Care Act for healthinsurance.org. Suas atualizações sobre o intercâmbio estadual de saúde são regularmente citadas pela mídia que cobre a reforma da saúde e por outros especialistas em seguros de saúde.