Purpose: The clinical index of stable febrile neutropenia (CISNE) can contribute to patient safety without increasing the complexity of decision-making. Jednak neutropenia gorączkowa (febrile neutropenia – FN) jest zespołem zróżnicowanym. Celem niniejszej analizy jest ocena skuteczności CISNE w zależności od rodzaju nowotworu i zakażenia oraz charakterystyka tych chorych.

Metody: Prospektywnie zrekrutowaliśmy 1383 epizody FN w sytuacjach pozornej stabilności klinicznej. Testy proporcji skorygowane przez Bonferroniego zostały użyte do oceny związku między infekcjami podejrzewanymi w czasie wystąpienia i typem guza z ryzykiem poważnych powikłań i śmiertelności. Wydajność CISNE oceniono w każdej kategorii za pomocą testu Breslow-Day dla jednorodności ilorazów szans i Forest Plots.

Wyniki: 171 pacjentów miało poważne powikłania (12,3%, 95-procentowy przedział ufności 10,7-14,2%). Najczęstszymi wstępnymi rozpoznaniami były: gorączka bez ogniska (34,5%), infekcja górnych dróg oddechowych (14,9%), zapalenie jelit (12,7%), zapalenie jamy ustnej (11,8%) i ostre zapalenie oskrzeli (10,7%). Najczęstszymi nowotworami były płuco i pierś, które stanowiły około 56% serii. Rozkład powikłań, śmiertelności i bakteriemii jest różny dla każdej z tych kategorii. Jednakże testy Breslow-Day wskazują na jednorodność ilorazu szans dychotomizowanego wyniku CISNE w przewidywaniu powikłań we wszystkich podtypach infekcji i guzów.

Wnioski: Pomimo klinicznej i mikrobiologicznej heterogenności FN, zaobserwowano, że wynik CISNE jest spójny i solidny pomimo tych różnic. Stąd wydaje się, że jest to bezpieczne narzędzie w pozornie stabilnym FN.