Jak zapisać się do Medicare?

W przypadku Original Medicare (Medicare Part A i B), zapisanie się może być tak proste, jak otwarcie poczty i włożenie karty Medicare do portfela. W przypadku niektórych innych planów, będziesz musiał zrobić trochę więcej, aby się zapisać, ale ważne jest, aby dokładnie zbadać swoje opcje przed zapisaniem się.

Zapisanie się do Original Medicare

Jeśli chodzi o Original Medicare, zapisanie się może być bułką z masłem. Jeśli już otrzymujesz świadczenia Social Security lub Railroad Retirement Board i jesteś rezydentem USA, rząd automatycznie zapisuje cię zarówno do Medicare Part A jak i Medicare Part B w wieku 65 lat. Trzy miesiące przed twoimi 65 urodzinami, twoja karta Medicare przyjdzie pocztą z instrukcjami.

W tym momencie, będziesz miał możliwość odrzucenia Medicare Part B (która ma miesięczną składkę – dla większości zapisanych, to $148.50/miesiąc w 2021 roku, podczas gdy Medicare Part A jest bezskładkowa dla większości zapisanych), ale prawdopodobnie nie będziesz chciał tego zrobić, chyba że masz pokrycie od swojego lub współmałżonka obecnego pracodawcy, a pracodawca ma co najmniej 20 pracowników. To jest ważny powód, aby opóźnić zapisanie się do Medicare Part B.

Jeśli zdecydujesz się nie zapisywać do Part B, ale planujesz zapisać się w późniejszym terminie, wiedz, że możesz skończyć z koniecznością płacenia wyższej składki – 10 procent wyższej za każdy rok, w którym mogłeś się zapisać, ale tego nie zrobiłeś. Kara nie obowiązuje, jeśli powodem, dla którego nie zapisałeś się na część B było to, że posiadałeś ubezpieczenie zdrowotne sponsorowane przez pracodawcę (lub współmałżonka), w tym TRICARE z aktualnego zatrudnienia w wojsku.

Jeśli skończysz 65 lat, ale nie otrzymujesz jeszcze Social Security lub kolejowych świadczeń emerytalnych, nie zostaniesz automatycznie zapisany na Original Medicare. Zamiast tego, będziesz mógł się zapisać podczas siedmiomiesięcznego otwartego okresu zapisów, który rozpoczyna się trzy miesiące przed miesiącem, w którym skończysz 65 lat i obejmuje miesiąc, w którym skończysz 65 lat, jak również trzy kolejne miesiące. Jeśli więc skończysz 65 lat 14 lipca, okresem otwartej rejestracji będzie kwiecień, maj, czerwiec, lipiec, sierpień, wrzesień i październik.

Jeśli jeszcze nie zapisałeś się do Social Security, ale jesteś uprawniony i chcesz zacząć otrzymywać świadczenia, możesz zapisać się przez Internet lub w lokalnym biurze Social Security (upewnij się, że rozumiesz, że twoje świadczenia zależą od wieku, w którym zaczynasz je otrzymywać, i nie ma dobrej lub złej odpowiedzi, kiedy powinieneś aktywować swoje świadczenia).

Jeśli kwalifikujesz się do kolejowych świadczeń emerytalnych, możesz zapisać się na nie kontaktując się z biurem terenowym Railroad Retirement Board.

Beneficjenci, których dochody i aktywa kwalifikują ich do Medicare Savings Program (MSP) są automatycznie zapisani na Medicare Part B.

Zapisanie się do Medicare Advantage

Aby dołączyć do planu Medicare Advantage, trzeba mieć lub kwalifikować się do oryginalnego pokrycia Medicare (Część A i Część B) i mieszkać w obszarze, gdzie oferowany jest plan Advantage. (Plan może być oferowany w stanie, ale nie w każdym hrabstwie w tym stanie; istnieją pewne obszary wiejskie w USA, które nie mają żadnych planów Medicare Advantage dostępnych w ogóle, chociaż plany Medicare Advantage są dostępne w większości kraju.)

Jesteś również ograniczony co do tego, kiedy możesz zapisać się do planu Medicare Advantage. Możesz zapisać się, gdy po raz pierwszy kwalifikujesz się do Medicare. Jeśli masz ubezpieczenie Social Security Disability Insurance, możesz zapisać się w 25 miesiącu swojej niepełnosprawności lub w ciągu trzech miesięcy przed lub po tym miesiącu. Każdego roku, będziesz miał możliwość przejścia do innego planu Medicare Advantage (lub przejścia z Original Medicare do planu Medicare Advantage) podczas rocznego otwartego okresu zapisów, który trwa od 15 października do 7 grudnia, z pokryciem skutecznym 1 stycznia.

Jeśli planujesz zapisać się przez stronę internetową przewoźnika, możesz chcieć najpierw porównać plany Medicare Advantage na stronie Medicare. Zamiast zwykłej karty identyfikacyjnej Medicare, będziesz po prostu używać karty ubezpieczeniowej wydanej przez prywatnego ubezpieczyciela Medicare Advantage, gdy uzyskasz leczenie.

Plany Medicare Advantage są wymagane do pokrycia wszystkich usług, które Medicare Część A i Część B pokryje, aczkolwiek z różnymi kosztami out-of-pocket. A większość planów Advantage zawiera również pokrycie leków na receptę z Części D, co sprawia, że plan jest podejściem all-in-one do Medicare (w przeciwieństwie do konieczności zakupu planu Part D i planu Medigap, jeśli masz Original Medicare – ale są plusy i minusy tak czy inaczej). Ale ważne jest, aby zrozumieć, że nadal będziesz potrzebował ubezpieczenia od długoterminowej opieki, aby zabezpieczyć się przed przyszłymi kosztami, ponieważ długoterminowa opieka nie jest pokryta przez Original Medicare lub Medicare Advantage).

Uwaga, że będziesz chociaż twój Medicare Advantage plan pakuje Medicare Część A i Część B w jeden prywatny plan, będziesz nadal płacić składkę Medicare Część B oprócz składki Medicare Advantage. Dla większości zapisanych, składki Części B są potrącane z czeków Social Security, chociaż będziesz musiał zapłacić ją bezpośrednio, jeśli nie otrzymujesz Social Security (w 2021 roku, składka Części B dla większości zapisanych wynosi $148.50/miesiąc; niektóre plany Medicare Advantage oferują rabat „giveback”, który płaci część składki Części B, ale jest to dość rzadkie).

Jeśli masz już plan Medicare Advantage i chcesz przejść do innego planu Advantage podczas ogólnych otwartych zapisów lub okresu otwartych zapisów Medicare Advantage, twój istniejący plan wyrejestruje cię bez przerwy w pokryciu. Wszelkie zmiany dokonane w trakcie ogólnych otwartych zapisów wejdą w życie 1 stycznia. Jeśli dokonasz zmiany podczas Medicare Advantage otwartego okresu zapisów, będzie ona obowiązywać od pierwszego dnia następnego miesiąca.

Czy jesteś gotowy, aby zapisać się na nowe pokrycie Medicare Advantage lub Part D? Omów swoje opcje planu już teraz z licencjonowanym doradcą Medicare. Zadzwoń pod numer 1-844-309-3504.

Zapisy w Medicare Part D

Medicare Part D pokrywa leki na receptę. Możesz dodać samodzielny plan leków na receptę (PDP), aby rozszerzyć swoje Medicare A i B, lub możesz wybrać plan Medicare Advantage, który zapewnia wszystkie świadczenia Medicare A i B, plus leki na receptę i często również inne świadczenia.

Jesteś po raz pierwszy uprawniony do zapisania się do Części D, kiedy po raz pierwszy kwalifikujesz się do Medicare. Kiedy złożysz wniosek, zapiszesz się do prywatnego planu i musisz zapisać się podczas siedmiomiesięcznego okresu, który zaczyna się trzy miesiące przed miesiącem, w którym osiągniesz wiek 65 lat. Jeśli nie zapiszesz się w tym okresie, możesz zapłacić karę za spóźnioną rejestrację, która podniesie twoją składkę na część D, kiedy zdecydujesz się na zakup ubezpieczenia (kara za spóźnioną rejestrację nie ma zastosowania, jeśli miałeś pokrycie lekowe w czasie, kiedy opóźniałeś rejestrację do części D).

Jeśli kwalifikujesz się do Medicare, ponieważ jesteś niepełnosprawny ORAZ osiągnąłeś wiek 65 lat, możesz zapisać się do planu Części D, zmienić plan Części D lub zrezygnować z planu Części D podczas tego siedmiomiesięcznego okresu.

Jeśli jesteś nowo kwalifikujący się do Medicare, ponieważ jesteś niepełnosprawny, możesz zapisać się od 21 miesiąca po rozpoczęciu otrzymywania RRB lub świadczeń Social Security i masz czas do 27 miesiąca na zapisanie się. Pokrycie Części D rozpocznie się na początku 25 miesiąca otrzymywania świadczeń RRB lub Social Security.

Jeśli nie masz Części A i zapiszesz się do Części B podczas Ogólnego Okresu Zapisów do Części B, możesz zapisać się do Części D między 1 kwietnia a 30 czerwca. Lub, jeśli masz pokrycie Części A, a następnie zapisać się do Części B podczas Części B General Enrollment Period, możesz zapisać się do Części D między 1 kwietnia a 30 czerwca.

I jeśli później, chcesz zmienić na inny plan Części D, możesz to zrobić podczas Medicare’s Open Enrollment period, który trwa od 15 października do 7 grudnia każdego roku.

Jeśli jesteś zapisany do planu Medicare Advantage i użyjesz Medicare Advantage otwartego okresu zapisów (od 1 stycznia do 31 marca), aby przełączyć się z powrotem do Original Medicare, będziesz miał również możliwość zapisania się na plan Części D, aby uzupełnić swoje pokrycie Original Medicare.

Po dokonaniu wyboru spośród różnych ofert PDP, możesz zapisać się do planu przez:

• zadzwonienie pod numer 1-800-MEDICARE, aby zlokalizować PDP w twojej okolicy
• zalogowanie się do Medicare’s Prescription Drug Plan Enrollment Center
• wypełnienie papierkowej roboty wysłanej pocztą z Medicare, lub
• zadzwonienie do prywatnego ubezpieczyciela z konkretnym PDP, do którego chcesz dołączyć.
• zadzwonienie do jednego z partnerów medicareresources.org pod numer 1-800-591-7060 w celu omówienia opcji pokrycia z licencjonowanym agentem.

Po złożeniu podania o Plan D, zazwyczaj potrzeba około pięciu tygodni na otrzymanie karty członkowskiej. W tym czasie, jeżeli potrzebujesz leków na receptę, większość aptek przyjmie początkowy list, który otrzymałeś z Medicare potwierdzający twoje przyszłe członkostwo, lub numer potwierdzenia zapisu.

Zapisy do Medigap

Niezbędne jest, abyś dowiedział się o zapisach do Medigap na długo przed złożeniem wniosku. Podczas początkowego okresu zapisów do Medigap (sześć miesięcy począwszy od miesiąca, w którym masz co najmniej 65 lat i jesteś zapisany do Medicare A i B) nie można odmówić pokrycia Medigap lub być obciążony większą opłatą za pokrycie z powodu przeszłego stanu zdrowia.

Jeśli masz mniej niż 65 lat i kwalifikujesz się do Medicare z powodu niepełnosprawności, większość stanów zapewnia przynajmniej pewien rodzaj gwarantowanego okresu emisji, podczas którego można kupić plan Medigap, ale ochrona konsumenta różni się znacznie w zależności od stanu. W większości stanów, które gwarantują dostęp do planów Medigap dla osób poniżej 65 roku życia, ubezpieczyciele mogą pobierać dodatkowe składki dla osób poniżej 65 roku życia. Możesz kliknąć na stan na tej mapie, aby zobaczyć, jak plany Medigap są regulowane w stanie.

Jeśli przegapisz swój początkowy okres zapisów Medigap, możesz nadal być w stanie kupić polisę, ale przewoźnik może pobierać więcej za polisę. Lub co gorsza, przewoźnik może odmówić wydania polisy Medigap całkowicie. Ale niektóre stany mają ochronę konsumenta, która wymaga gwarantowanego dostępu do przynajmniej niektórych planów Medigap:

• W Nowym Jorku i Connecticut, plany Medigap nie są medycznie przepisywane, niezależnie od tego kiedy wnioskodawca się zapisuje.
• Maine wymaga od każdego ubezpieczyciela Medigap wyznaczenia jednego miesiąca w roku, w którym wszyscy wnioskodawcy mają zagwarantowany dostęp do co najmniej planu A Medigap.
• Missouri ma „zasadę rocznicy”, która pozwala osobom zapisanym do Medigap na przejście do tego samego planu literowego u innego ubezpieczyciela Medigap, z gwarancją wydania, podczas 30-dniowego okresu poprzedzającego rocznicę polisy.

Aby dowiedzieć się o polisach Medigap w Twoim stanie, skontaktuj się ze stanowym Departamentem Ubezpieczeń lub stanowym programem pomocy w ubezpieczeniu zdrowotnym, lub zadzwoń pod numer 1-855-593-5633, aby porozmawiać z jednym z naszych partnerów, który pomoże Ci znaleźć plan w Twojej okolicy.

Louise Norris jest indywidualnym brokerem ubezpieczeń zdrowotnych, który pisze o ubezpieczeniach zdrowotnych i reformie zdrowia od 2006 roku. Napisała dziesiątki opinii i edukacyjnych kawałków o Affordable Care Act dla healthinsurance.org. Jej aktualizacje wymiany zdrowia państwa są regularnie cytowane przez media, które obejmują reformę zdrowia i przez innych ekspertów ubezpieczeń zdrowotnych.

.