定義の問題

多くの人にとって、2型糖尿病は食事と運動で管理することができます。 時には、それが十分に効いて、追加の薬物治療やその他の治療が不要になることもあります。 しかし、それは治療なのでしょうか。

運動をやめたり、食事が以前のように戻ったりしたら、どうなるのでしょうか。 ほとんどの場合、血糖値は再び高くなり、何かをする必要があります。 それを治療とは呼べません。

糖尿病の回復についてはどうでしょうか？ あるいは糖尿病が寛解していることですか？

よく管理された糖尿病のポイントは、血糖値の数値が良いことです。 血糖値を調べても、検査結果が正常であれば、よくやっている！ということになります。 体重や血糖値を管理するための選択をしているわけで、これは一種の治療ですよね。

運が良ければ、その選択がしっかりとした習慣となり、もうあまり考えなくて済むようになりますよ。 時間とエネルギーをあまり使わないほど、うまく管理されているのは、おめでとうございます。 素晴らしい！

Digging deeper

Joslin Diabetes Centerでは、この問題に正面から取り組んでいます。

糖尿病を治す方法はないのです。

そして

2型糖尿病と診断された患者は、診断時に太っていても、その後体重を減らし、定期的な身体活動を始めると、血糖値が正常に戻ることを発見するかもしれない。 これは糖尿病が消滅したことを意味するのでしょうか？ いいえ。2型糖尿病の発症は、体が必要とする十分な量のインスリンを作ることができなくなったり、体の細胞がインスリンの効果に対して抵抗性を持つようになったりして、徐々に進行していきます。 耐糖能異常」（食べ物をエネルギーに変える能力が低下しているが、まだ十分な能力がある）から「糖尿病」へと徐々に変化していくのです。 もし、患者さんが体重を戻したり、運動量を減らしたりすれば、高血糖が再発する。 食事で食べ過ぎれば、血糖値はおそらく糖尿病でない人よりも高くなり続けるだろう。 また、最初の糖尿病の診断につながったインスリン分泌の減少やインスリン抵抗性の増大は、長年にわたって、またストレスの多い時期には徐々に強まっていきます。

また、Diabetes Dailyには、興味深い情報と見解が詰まった「糖尿病の治療法はあるのか」という素晴らしい記事があります。

体重減少手術に関するセクションと、食事、運動、体重減少に関するセクションは、両方とも興味深く、読む価値があります。 この記事では、私が同意しない用語（寛解、再発など）がいくつか使われていますが、今回は目をつぶることにします。

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