レーザーとは？
LASERとは、light amplification by stimulated emission of radiationの頭文字をとったもので、放射線の刺激による光の増幅を意味します。 レーザーは、高エネルギー光の波長を放出することによって動作し、特定の皮膚の状態に焦点を当てたときに熱を作成し、病気の細胞を破壊する。 波長はナノメートル（nm）で測定されます。
様々な種類のレーザーが利用可能であり、それらはレーザービームを生成する媒体によって区別されます。
エルビウムYAGレーザとは？
- エルビウムYAGレーザは、エルビウム添加イットリウムアルミニウムガーネット（Er：Y3Al5O12）を発振媒体とする固体レーザで、発振波長と透過率の関係で実用範囲が異なります。
- 三重にイオン化されたエルビウムドーパント（導電性を変えるために他の純物質に微量に加えられる物質）は、ホスト結晶構造中のイットリウムイオンのごく一部を置き換えるのが普通ですが、この2つのイオンはサイズが似ているため、イットリウムイオンを置き換えることができます。
- エルビウムは結晶中のレーザー活性を提供します。
- Er:YAGレーザーは通常、赤外線である2940nmの波長の光を放出します。
- Nd：YAGレーザーとは異なり、Er：YAGレーザーの出力は水によって強く吸収されます。
- この事実により、Er:YAGレーザーの外科手術やその他多くのレーザーアプリケーションでの使用は、水が存在する場所（健康な皮膚は水分量が多い）に限られます。
エルビウムYAGレーザーはどのようにして機能しますか？
レーザーは、高エネルギー光の波長を放出することによって機能します。特定の皮膚状態に焦点を当てると、熱が生じ、病気の細胞を破壊します。
エルビウムYAGレーザーは何に使われますか？
以下の皮膚疾患は、エルビウムYAGレーザー光で治療することが可能です。
- 萎縮性アクネ跡
- 単純ヘルペス跡、天然痘跡
- 日焼けした皮膚
- 軽度から中程度の顔のしわ
- 色素むら（茶色の老化斑、ソバカス、。
- 脂漏性角化症およびその他の良性皮膚成長
- 表面的な非黒色腫皮膚癌
- 血管アザ（毛細血管奇形）
一般的に使用されるエルビウムYAGレーザー設定
アザに採用する代表的設定値です。 年齢によるシミや表皮の切除は、波長2940nm、短パルス、レーザー出力2.5-5J/cm2、パルス時間250マイクロ秒です。
比較的深い位置にある傷跡の場合、長パルス設定が望ましく、波長2940nm、レーザー出力3J/cm2、パルス時間1000マイクロ秒です。
患者選択と禁忌
禁忌
エルビウムYAGレーザー治療は、以下の状況では不適となる場合があります。
- 非現実的な患者の期待
- ケロイドまたは肥厚性瘢痕形成傾向
- 付属皮膚構造（毛包、汗腺）の数が少ない場合。 強皮症、火傷痕など
- 皮膚への電離放射線照射歴あり
注意事項
治療前にすべての患者をよく診察すること。
- 眼球は、眼窩周囲レーザー治療を希望する患者において、強膜ショー（虹彩の下に見える白目）、瞼の遅れ（瞼の動きが遅い）、外反症（下瞼の垂れ下がり）を検査しなければなりません。
- 脂漏性角化症、太陽黒子、光線性角化症および皮膚癌などの皮膚疾患の有無を確認することが望ましいと考えられます。
- 皮膚がんは、表面置換術を行う前に他の方法で十分に治療しなければならない。
- レーザー皮膚表面置換術は、潜在性単純ヘルペスウイルス感染の再活性化につながるか、皮膚表面が治癒する前に患者が一次ヘルペス感染にかかりやすくする。
- 報告された細菌感染の比較的低い発生率により、予防抗生物質の使用を裏付けるデータがほとんど存在しない。
エルビウム・ヤグレーザー・リサーフェシングには副作用がありますか。
Er:YAGレーザー治療による副作用は通常軽微で、以下のようなものがあります。
軽い副作用
- 稗粒腫
- にきびの悪化
- 接触性皮膚炎
中程度の副作用
- 局所単純ヘルペス
- 皮膚炎
- 皮膚炎
- 皮膚炎
- 皮膚炎
- 長引く赤み
- 炎症後色素沈着
- 遅発性色素沈着（白斑）
。 膿痂疹、カンジダ感染症
重度の副作用
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- 線維化（正常な瘢痕）
- 肥厚性瘢痕
- 播種性ヘルペスまたはブドウ球菌感染
- 外反症（眼瞼縁の外転）の発生。
エルビウムヤグレーザー治療の利点
特定の皮膚状態に対して、Er:YAGレーザー治療は以下を提供します。
- 高精度、組織選択的な治療
- 直感的で使いやすいパラメータ選択
- 下層の組織への熱損傷の残存が少なく、治療後の赤みや色素の変化が少ない
- 消耗品が安価
- 皮膚剥離や化学ピーリングより侵襲が少ない
- 短いダウンタイム
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