Scopo: L’indice clinico della neutropenia febbrile stabile (CISNE) può contribuire alla sicurezza del paziente senza aumentare la complessità del processo decisionale. Tuttavia, la neutropenia febbrile (FN) è una sindrome diversa. Lo scopo di questa analisi è quello di valutare le prestazioni della CISNE in base al tipo di tumore e di infezione e di caratterizzare questi pazienti.

Metodi: Abbiamo reclutato prospetticamente 1383 episodi di FN in situazioni di apparente stabilità clinica. I test z aggiustati con Bonferroni delle proporzioni sono stati utilizzati per valutare l’associazione tra le infezioni sospettate al momento dell’insorgenza e il tipo di tumore con il rischio di complicanze gravi e la mortalità. La performance di CISNE è stata valutata in ogni categoria usando il test di Breslow-Day per l’omogeneità degli odds ratio e i Forest Plots.

Risultati: 171 pazienti hanno avuto una complicazione grave (12,3 %, intervallo di confidenza al 95% 10,7-14,2 %). Le diagnosi iniziali più comuni erano: febbre senza fuoco (34,5 %), infezione respiratoria superiore (14,9 %), enterite (12,7 %), stomatite (11,8 %) e bronchite acuta (10,7 %). Il polmone e la mammella erano i tumori più comuni, rappresentando circa il 56% della serie. La distribuzione delle complicazioni, della mortalità e della batteriemia varia per ciascuna di queste categorie. Tuttavia, i test di Breslow-Day indicano l’omogeneità dell’odds ratio del punteggio CISNE dicotomizzato per prevedere le complicazioni in tutti i sottotipi di infezione e tumore.

Conclusione: Nonostante l’eterogeneità clinica e microbiologica di FN, il punteggio CISNE è stato visto essere coerente e robusto nonostante queste variazioni. Quindi, sembra essere uno strumento sicuro nella FN apparentemente stabile.