Antes de viajar a la isla, Ilana es vista vendada y recuperándose en un hospital ruso. Recibe la visita de Jacob (Mark Pellegrino), que le pide que le ayude custodiando a seis candidatos a sucederle en su puesto en la isla. Ilana viaja a Los Ángeles, donde detiene al candidato Sayid Jarrah (Naveen Andrews), y lo escolta por la fuerza al vuelo 316 de Ajira Airways. El avión se estrella en la isla de Hydra, a poca distancia de la isla principal.
Ilana y su cohorte Bram (Brad William Henke) toman el liderazgo de los supervivientes del vuelo 316 y se arman. Su grupo transporta a la isla principal una gran caja metálica que encontraron en el avión. Visitan la cabaña de Jacob y, al encontrarla vacía, la queman hasta los cimientos. A continuación, viajan a la casa de Jacob en la estatua de Taweret, abriendo la caja para revelar el cuerpo del antiguo candidato John Locke (Terry O’Quinn) a Richard Alpert (Nestor Carbonell) y a un grupo de Otros que habían creído que Locke era su líder.
El equipo de Ilana se enfrenta al Hombre de Negro -el ser que aparece con la forma de Locke- dentro de la estatua. Se enteran de que Jacob ha sido asesinado, y entonces son asesinados ellos mismos por el Hombre de Negro. Tras recoger las cenizas de Jacob y enterrar el cuerpo de Locke, Ilana conduce a sus compañeros supervivientes del vuelo 316, Ben Linus (Michael Emerson), Sun-Hwa Kwon (Yunjin Kim) y Frank Lapidus (Jeff Fahey), al templo de la isla. Al llegar encuentran el templo atacado por el Hombre de Negro. Ilana conduce al grupo, al que se une Miles Straume (Ken Leung), a una habitación oculta para protegerlos. Mientras escapan, Ilana le pregunta a Miles, que es un médium, cómo murió Jacob. Se entera de que fue asesinado por Ben, a quien le dice que Jacob era lo más parecido a un padre que tenía, antes de obligarle a cavar su propia tumba. El Hombre de Negro libera a Ben, que escapa a la selva y recupera un rifle. Ilana le persigue y se enfrenta a él. Ben le explica sus motivaciones para matar a Jacob, e Ilana le perdona, permitiéndole volver a unirse a su grupo.
Al grupo se unen en su campamento Richard, y los candidatos Jack Shephard (Matthew Fox) y Hugo «Hurley» Reyes (Jorge García). Ilana le dice a Richard que Jacob le encargó que lo encontrara, y le pregunta qué deben hacer a continuación. Richard dice que deben impedir que el Hombre de Negro salga de la isla haciendo volar el avión de Ajira. Ilana viaja entonces a la Roca Negra, un barco de vela de 1800 que naufragó en la isla y que contiene dinamita. Regresa con cuatro cartuchos de dinamita, que coloca en su bandolera. Le recuerdan que la dinamita es inestable. Durante una discusión con Hurley sobre si deben seguir adelante con su plan de volar el avión, Ilana deja caer su bolsa al suelo. El impacto provoca una explosión que la mata al instante.
AfterlifeEdit
En la línea temporal alternativa de 2004, Ilana es abogada. Desmond Hume (Henry Ian Cusick) vuelve a ponerse al día con Claire Littleton (Emilie de Ravin) y le aconseja que consulte a la abogada con la que iba a reunirse antes de comprometerse con la agencia de adopción. Ésta resulta ser Ilana, que ya ha estado buscando a Claire. Ilana, como abogada de la familia de los Shephard, sabía que Claire había sido nombrada en el testamento de Christian Shephard (John Terry). Le presenta a Claire a su hermanastro, Jack Shephard. El final de la serie, «The End», reveló que la «línea temporal alternativa» era en realidad una forma de purgatorio para los personajes, tras sus respectivas muertes, a la espera de seguir adelante. Ilana, que aparece acreditada al principio del episodio, no aparece en el mismo; como tal, no está entre los personajes que «pasan» a sus vidas posteriores.