För att resa till ön ses Ilana med bandage och återhämtning på ett ryskt sjukhus. Hon får besök av Jacob (Mark Pellegrino) som ber henne hjälpa honom att vakta sex kandidater som ska efterträda honom i hans roll på ön. Ilana reser till Los Angeles, där hon griper kandidaten Sayid Jarrah (Naveen Andrews) och tvångseskorterar honom ombord på Ajira Airways Flight 316. Planet kraschar på Hydra Island, en bit från huvudön.

Ilana och hennes medhjälpare Bram (Brad William Henke) tar ledningen över de överlevande från Flight 316 och beväpnar sig. Deras grupp transporterar en stor metallkista som de hittade på planet till huvudön. De besöker Jacobs stuga och när de finner den tom bränner de ner den till grunden. De reser sedan till Jacobs hem i statyn Taweret och öppnar lådan för att avslöja kroppen av den före detta kandidaten John Locke (Terry O’Quinn) för Richard Alpert (Nestor Carbonell) och en grupp andra som hade trott att Locke var deras ledare.

Ilanas grupp konfronterar Mannen i svart – den varelse som uppträder i Lockes skepnad – inne i statyn. De får veta att Jacob har dödats och blir sedan själva dödade av mannen i svart. Efter att ha samlat Jacobs aska och begravt Lockes kropp leder Ilana sina medöverlevande från Flight 316, Ben Linus (Michael Emerson), Sun-Hwa Kwon (Yunjin Kim) och Frank Lapidus (Jeff Fahey), till öns tempel. När de anländer finner de templet attackerat av mannen i svart. Ilana leder gruppen, tillsammans med Miles Straume (Ken Leung), in i ett gömt rum för att skydda dem. När de flyr frågar Ilana Miles, som är ett medium, hur Jacob dog. Hon får veta att han mördades av Ben, som hon berättar att Jacob var det närmaste hon kom en far, innan hon tvingar honom att gräva sin egen grav. Mannen i svart befriar Ben, som flyr in i djungeln och hämtar ett gevär. Ilana jagar och konfronterar honom. Ben förklarar varför han dödade Jacob och Ilana förlåter honom och låter honom återförenas med gruppen.

Gruppen får sällskap i sitt läger av Richard och kandidaterna Jack Shephard (Matthew Fox) och Hugo ”Hurley” Reyes (Jorge Garcia). Ilana berättar för Richard att Jacob gav henne i uppdrag att hitta honom och frågar vad de ska göra härnäst. Richard säger att de måste hindra mannen i svart från att lämna ön genom att spränga Ajiraplanet. Ilana reser då till Black Rock, ett segelfartyg från 1800-talet som har förlist på ön och som innehåller dynamit. Hon återvänder med fyra dynamitstavar som hon lägger i sin axelväska. Hon blir påmind om att dynamiten är instabil. Under ett gräl med Hurley om huruvida de ska genomföra sin plan att spränga planet, tappar Ilana sin väska på marken. Smällen utlöser en explosion som dödar henne omedelbart.

AfterlifeEdit

I den alternativa tidslinjen från 2004 är Ilana advokat. Desmond Hume (Henry Ian Cusick) träffar Claire Littleton (Emilie de Ravin) igen och råder henne att konsultera advokaten som han skulle träffa innan han engagerar sig i adoptionsbyrån. Detta visar sig vara Ilana, som redan har letat efter Claire. Ilana, som är Shephards familjeadvokat, visste att Claire hade namngetts i Christian Shephards (John Terry) testamente. Hon presenterar Claire för sin halvbror Jack Shephard. I seriefinalen, ”The End”, avslöjades att den ”alternativa tidslinjen” i själva verket var en form av skärseld för karaktärerna, som efter sina respektive dödsfall väntade på att få gå vidare. Ilana, som krediteras i början av avsnittet, förekommer inte i avsnittet; som sådan är hon inte bland de karaktärer som ”går vidare” till sina efterlevande liv.