Ez a leggyakoribb sérv (az összes sérv körülbelül 70%-a lágyéksérv). A lágyékban, az alhas mindkét oldalán lévő kis területen, közvetlenül a hasat és a lábakat elválasztó vonal felett, valamint a szeméremcsont körül fordulnak elő.
Miért fordulnak elő?
A lágyékcsatornán keresztül keletkeznek, egy olyan csatornán, amelyen a herék a hímivarsejtek fejlődése során a herezacskó felé vezető úton áthalad. A férfiak és a nők ugyanabból az alapmintából fejlődnek, így anatómiai hasonlóságok vannak a férfiak és a nők között, ami azt jelenti, hogy a nőknek is van lágyékcsatornájuk. A nőknél azonban a lágyékcsatorna sokkal kisebb, és ennek következtében a lágyéksérv sokkal ritkább, mint a férfiaknál.
Honnan tudom, hogy lágyéksérvem van?
Láthat vagy érezhet egy csomót, dudort vagy duzzanatot a bőr alatt. Kicsit kellemetlen lehet. A duzzanat gyakran teljesen eltűnik, amikor lefekszik, mivel a sérvzsák tartalma visszacsúszik a lyukon keresztül a hasüregbe. Köhögés, tüsszentés stb. is súlyosbíthatja.
Néha alig látható duzzanat, de előfordulhat, hogy az ágyékban furcsa érzést érez, amikor hosszabb ideig áll vagy jár.
Nagyon sok sérv egyáltalán nem okoz fájdalmat, de ez nem jelenti azt, hogy nincs ott, vagy hogy nem igényel figyelmet.
Mit tegyek?
Menjen orvoshoz, hogy megerősítse a diagnózist. Az orvos megvizsgálja Önt (általában nagyon egyszerűen), hogy megerősítse, és beutalja egy sebészhez, ideális esetben olyanhoz, aki sérvekre specializálódott.
A diagnózis felállítása vagy megerősítése
Ha nyilvánvaló duzzanat van, amely fekvés közben eltűnik, az eléggé meggyőző, hogy lágyéksérve van. Nem lesz szüksége semmilyen speciális vizsgálatra.
Lásd még Diagnózis & Kezelés (Megnyílik egy külön oldalon)
A heresérv
A sérvről és a herékről sok mítosz és pletyka, sőt vicc is kering. A leggyakoribb probléma, ami valóban számít, hogy az esetek kis részében a sérv (különösen, ha elhanyagolják) vagy a javítás, ha nem jól végzik el, károsodást okozhat. Néha egyszerűen csak balszerencse. Itt heresorvadásról beszélünk – ami e szövet elhalását jelenti. Ez gyakran szükségessé teszi az érintett here eltávolítását.
A here vérellátása a lágyékcsatornán keresztül halad. A gondatlan vagy szakszerűtlen műtét károsíthatja a vérellátást, vagy a vérellátás több más okból is károsodhat. A vérellátás károsodása valószínűbb, ha ismétlődő lágyéksérv miatt újraoperálnak, mivel a hegszövet, a struktúrák felismerésének nehézségei és az erek nem a “megfelelő” pozícióban vannak
Úgy véljük, hogy egy sikertelen elülső helyreállítás után a hátsó vagy a hashártya előtti megközelítést alkalmazva elkerülhető az előző műtétből visszamaradt hegszövet. A hátsó vagy pre-peritoneális megközelítés történhet nyíltan (új bemetszésen keresztül) vagy laparoszkóposan. A herevezetékek mindig veszélyben vannak minden lágyéksérv-műtétnél. A kockázatok minimalizálása érdekében a sebésznek mindig óvatosnak kell lennie és megfelelő szakértelemmel kell rendelkeznie.
A becslések szerint az ischaemiás (US: ischaemiás) orchitis és a heresorvadás szövődménye az összes sérvjavítás kb. 2-3%-ában fordul elő.
Tízezernyi esetben azonban csak egyetlen egyszer fordult elő ilyen eredmény, akár elsődleges, akár ismétlődő javításoknál.
Rydell WB.., Jr. lágyék- és combsérv. Arch Surg. 1972;87:493-499
See also: Femoralis sérv