tüdőgyulladás

a tüdőbetegségek csoportja, amelyet a tüdő alveoláris, interstitialis és kötőszöveti gyulladása, valamint a hörgők gyulladása jellemez. A gyulladás gyakran átterjed a tüdő érrendszerére is. A tüdőgyulladást okozhatják vírusok vagy baktériumok, de kialakulhat égési sérülések, vegyi anyagok vagy háborús gázok okozta fizikai-kémiai elváltozások következtében is. A leggyakoribb vírusos tüdőgyulladások az influenzás, az adenovírusos és az ornitotikus. A leggyakoribb bakteriális tüdőgyulladások a pneumococcus, a streptococcus és a staphylococcus, bár a baktériumflóra általában vegyes. A betegség lefolyása lehet akut vagy krónikus. Az akut tüdőgyulladás az egyik leggyakoribb légúti megbetegedés.

A baktériumok és vírusok a légutakon keresztül, és sokkal ritkábban a nyirok- és vérereken keresztül jutnak be a tüdőbe. A tüdőgyulladás kialakulása a szervezet úgynevezett reaktivitásától vagy ellenálló képességétől is függ. Az alacsony ellenállóképességet okozhatja a túlzott fáradtság, a már meglévő betegség, a lehűlés és a káros szokások, például az alkoholfogyasztás. A tüdőgyulladás lehet lobáris, lobuláris vagy interstitialis a tüdőszövetben bekövetkező elváltozások jellege szerint.

A lobáris tüdőgyulladás a tüdő lebenyét vagy annak nagy részét érinti, és a tüdő ciklikus lefolyása és szerkezeti változásai jellemzik. A pneumococcus gyakran szerepet játszik a gyulladásos folyamat genezisében, bár más mikroflóra is jelentős lehet. Jellemző esetekben a betegség hirtelen, gyakran hidegrázással kezdődik. Egyéb tünetek közé tartozik a testhőmérséklet gyors emelkedése 39 °C-ra vagy magasabbra, általános gyengeség, fejfájás és köhögés, először száraz, majd rozsdaszínű köpet. A vizsgálat a tüdő és gyakran a mellhártya elváltozásait mutatja. A mérgezés egyértelműen kiderül, valamint a szív- és érrendszer, az idegrendszer, a vér (leukocitózis), az anyagcsere-folyamatok és a vesék működésének károsodása. A betegség időtartama két és három hét között van. Ha az antibiotikumos kezelést korán elkezdik, a mérgezés korrigálódik, a hőmérséklet csökken, és a beteg a harmadiktól az ötödik napig, néha még hamarabb is jobban érzi magát. A teljes gyógyulás nagyjából ugyanebben az időben következik be.

A tüdőgyulladást sokféle kórokozó okozhatja, és kialakulásában és lefolyásában jelentősen eltérhet. A lobuláris tüdőgyulladással ellentétben a lobuláris tüdőgyulladásban a gyulladásos reakció nem egy lebenyre, hanem különálló részekre (lebenyekre vagy lebenycsoportokra) terjed ki, és kis és általában többszörös fókuszok formájában jelentkezik. Mivel a betegség gyakran a hörgők érintettségével kezdődik, ezt a formát hörgőtüdőgyulladásnak is nevezik. A lobuláris tüdőgyulladás tünetei igen változatosak, mivel nagymértékben függnek a kórokozótól és a beteg általános állapotától. A staphylococcus okozta tüdőgyulladás például elhúzódó lefolyású, gyakran kifejezett tünetek nélkül, és kevés választ mutat az antibiotikum-terápiára. Az általános rossz közérzet és a lobuláris tüdőgyulladásnál kevésbé heveny kezdet a lobuláris tüdőgyulladás minden típusára jellemző; fejfájás, köhögés nyálkás köpetekkel és 37-39 °C-ra emelkedő hőmérséklet is előfordulhat. A vizsgálat a tüdőszövet elváltozásait, az ütőhangok tompulását és a tüdő egyes részein nedves, hangzó hangzavarokat mutat. A kórokozó megtalálható a köpetben. A betegség időtartama két-három hét.

Az intersticiális tüdőgyulladást a tüdő intersticiális kötőszövetében kialakuló gyulladásos reakciók jellemzik. Tünetei hasonlóak a lobuláris tüdőgyulladáséhoz. Mivel azonban vizsgálat útján nem lehet egyértelmű adatokat kapni, a betegség lefolyásának megfigyelése és a röntgenvizsgálatok jelentős diagnosztikai értékkel bírnak.

A heveny tüdőgyulladás legtöbb esete reagál az antibiotikumos kezelésre. Az akut tüdőgyulladás azonban elhúzódhat, krónikussá válhat, és esetenként gennyesedés is szövődhet.

A krónikus tüdőgyulladás a tüdő hónapokig vagy évekig tartó, elhúzódó gyulladása, amelyben nemcsak a tüdő (alveoláris, interstitialis) szövetei, hanem a hörgők és hörgők, valamint az ér- és nyirokrendszer is érintettek – vagyis a tüdő szerkezeti elemei. A krónikus tüdőgyulladást időszakos exacerbációk (fellángolások) jellemzik, amelyeket átmeneti remissziók követnek. Az exacerbációk gyakorisága és intenzitása a betegség előrehaladtával növekszik. A krónikus tüdőgyulladást nagyon gyakran későn vagy helytelenül kezelt akut tüdőgyulladás, elhúzódó, alacsony ellenálló képességű akut tüdőgyulladás, valamint a felső légutak és a hörgők krónikus gyulladásos folyamatai okozzák. A betegség kialakulásához többek között a poros levegő és a dohányzás is hozzájárul. A krónikus tüdőgyulladás tünetei igen változatosak, a folyamatban érintett tüdő- és hörgőstruktúráktól függően.

A megelőző intézkedések közé tartozik az egészséges és higiénikus gyakorlatok betartása a munkahelyen és a mindennapi életben, a légszennyezés és a káros szokások, mint a dohányzás és az alkoholfogyasztás visszaszorítása, valamint a felső légutak betegségeinek kezelése. A krónikus tüdőgyulladás az akut tüdőgyulladás gondos kezelésével is megelőzhető. Az akut tüdőgyulladás és a krónikus tüdőgyulladások súlyosbodásának kezelését lehetőség szerint kórházban kell végezni. Az ágynyugalom és a vitaminokkal dúsított, kalóriadús étrend elengedhetetlen. Antibiotikumokat vagy szulfanilamidokat, köptetőket, oxigén inhalálását, pohárcsészét és mustártapaszokat alkalmaznak. A krónikus tüdőgyulladás remissziója során lépéseket tesznek az általános ellenálló képesség növelésére: konzervatív kúra, testmozgás, fizikoterápiás eljárások, hörgőgörcsoldó gyógyszerek adása, valamint szanatóriumi és gyógyfürdői kezelés a Krím déli partján, hegyvidéki gyógyhelyeken vagy tűlevelű erdőkkel rendelkező településeken. A szegmentális sérüléseknél néha műtét is javallott.

Molchanov, N. S. Ostrye pnevmonii. Leningrád, 1965.
Medvedev, V. V. “Khronicheskie nespetsificheskie pnevmonii”. In Mnogotomnoe rukovodstvo po vnutrennim bolezniam, vol. 3. Moszkva, 1964. Pages 226-46.
Sil’vestrov, V. P. Zatianuvshiesia pnevmonii i ikh lechenie. Leningrád, 1968.

N. S. MOLCSANOV

Tüdőgyulladás állatoknál Állatoknál a tüdőgyulladás (általában fiatal állatoknál) bronchopneumonia vagy lobáris tüdőgyulladás formájában jelentkezik. A túlzott lehűlést, irritáló anyagok belégzését, valamint fertőző és parazita betegségeket, mint például a lovak fertőző pleuropneumóniáját, a pasteurellózist és a dictyocauliázist követi. Néhány tünet a köhögés, a láz és a nehézlégzés. Az állatok tüdőgyulladását bonyolíthatja a tüdő gennyes gyulladása vagy üszkösödése. A kezelés és a megelőzés az okok megszüntetésére irányul; antibiotikumokat, szulfanilamidokat és más gyógyszereket alkalmaznak.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.