A metaforák gyakran hídként szolgálhatnak a konkrét világunk és az absztraktabb konstrukciók, például a szorongás érzelmei között.

A szorongásos zavarokban szenvedőket gyakran nevezzük “mi lenne, ha” gondolkodóknak, akik “hátha” forgatókönyvekben viselkednek. Hajlamosak túlbecsülni a fenyegetés valószínűségét és a vele járó súlyossági szintet.

Ezek az egyének alulbecsülik a VÉRTETT képességüket is, hogy megbirkózzanak a veszéllyel, ha az bekövetkezik. A metaforák használata kényelmes módszert jelent, amely segít jobban megérteni egy olyan kulcsfogalmat, amely a szorongásos izgalom középpontjában áll – a fenyegetettség értékelését.”

VÉRTETT VESZÉLY

Azt, amit az egyik ember fenyegetőnek érzékel, a másik kihívásnak tekintheti. Azzal a móddal kapcsolatos metaforák, ahogyan egy személy fenyegetőnek tekint egy élettapasztalatot, valamint a fenyegetéssel való megbirkózásra való érzékelt képességével, hatékony eszközei lehetnek az alternatív gondolkodási minták létrehozásának, különösen, ha azok szorongásos félelmet eredményeznek.”

Nézzünk meg néhány klinikai metaforát, amelyeket gyakran használunk klinikai gyakorlatunkban. E példák közül néhány általánosságban a szorongást célozza meg, míg mások leginkább konkrét szorongásos állapotok kezelésére alkalmasak:

1. Légiforgalmi gyakornok metafora (krónikus aggodalom esetén)

A metafora használatakor a pácienst arra kérjük, hogy képzelje el, hogy egy repülőszimulátoron dolgozik, miközben a képernyőn két repülőgép gyorsan mozog egymás közvetlen közelében.

A feladat szimulációs jellege miatt a fenyegetés valószínűségét alacsonynak ítéljük, ami kevés szorongást eredményez. Vessük azonban össze ugyanezt a helyzetet, amikor az első valós (kiképzés utáni) feladat során következik be.

A baleset megelőzésének valószínűsége továbbra is jó, ám ezúttal a tét sokkal nagyobb. Ha hiba történik, és a repülőgépek összeütköznek, emberek százai fognak meghalni, ezért jelentősen megnő a kimenetel súlyossága, és az ebből következő észlelt veszélyeztetettség.

Azzal, hogy felismeri, hogy lehetősége van közvetlenül beszélni minden egyes pilótával az útvonaluk megváltoztatása céljából, növeli az észlelt megküzdési erőforrásait, és így csökkenti az észlelt fenyegetettség mértékét.

Így minél több időt szán az ember arra, hogy további információkat gyűjtsön és újraértékelje a helyzetet, a fenyegetettség valószínűsége csökken, és a potenciális veszéllyel való hatékony megbirkózásra való képességére vonatkozó becslések növekednek.

2. A hajó megingatása (pánikbetegség esetén)

A pánikbetegségben szenvedők gyakran értelmezik félre az ártalmatlan fizikai érzéseket (megnövekedett pulzusszám, szédülés stb.) a közelgő fizikai katasztrófa (halál) jeleként.

Mihelyt ezek a személyek megtanulják, hogyan lehet hatékonyan kezelni ezt az állapotot, hajlamosak idő előtt abbahagyni a terápiát; azzal indokolva, hogy nem akarják “megingatni a hajót”.

Az illető úgy érti, hogy miután jelentősen csökkentették pánikrohamaik gyakoriságát, továbbra is tétováznak, hogy a további kihívást jelentő foglalkozások folytatása az eddig elért eredmények elvesztését eredményezheti. A terápia előtt a páciens úgy érezte, hogy ha megingatja a csónakot, az a szorongás tengerébe való belefulladást eredményezné.

A csónakban maradva azonban semmit sem tudunk meg a vízről (annak mélységéről, hőmérsékletéről stb.). Most van itt az ideje, hogy megingassuk a csónakot, és bedobjuk magunkat a vízbe.

Amíg ezt nem tesszük meg, az illetőnek soha nem lesz esélye arra, hogy a partra sétáljon, folytassa az életét, és élvezze annak előnyeit, hogy többé nem ragad a pánik csónakjában.

3. Biztosítási metafora (kényszerbetegség esetén)

A gondolkodási és viselkedési minták megváltoztatása kockázattal jár. A kényszerbetegségben, valamint más szorongásos állapotokban szenvedők NEM szeretnek kockázatot vállalni.

Egy ijesztő rögeszmés gondolatot vagy képet követően nagy szükség van egy bizonyos rituálé elvégzésére a rögeszméhez kapcsolódó veszély (egy szeretett személy halála) megelőzése érdekében.

A rituálé el nem végzését túl nagy kockázatnak értelmezik. A biztosítási metafora segít emlékeztetni a pácienst arra, hogy a házbiztosítása a kockázatra van kialakítva; de nem minden kockázatra.

A személynek ezután azt mondják, hogy a terapeuta felajánl egy olyan biztosítást, amely MINDEN kockázatot fedez, azonban a biztosítási díj egymillió dollár! A költségek miatt a páciens visszautasítja a biztosítás megkötését.

Az OCD esetében is rituálékat hajtanak végre a kockázatok csökkentése érdekében. Sajnos a kényszerbetegségnek hatalmas ára van – a rituálékkal töltött idő (néha akár napi 7 óra), a kimerültség érzése, a túszként való fogva tartás érzése, a kapcsolatokra és a boldogságra gyakorolt hatás stb. ára.

A költségek naponta tovább emelkednek, anélkül, hogy valaha is valóban csökkentenék a kockázatokat, bármilyen fontosak is legyenek azok.

Barry C. Barmann, Ph.D., Nevadában és Kaliforniában engedélyezett klinikai pszichológus. Felesége, Mary B. Barmann, MFT, Kaliforniában engedélyezett házasság- és családterapeuta. Látogasson el a anxietytreatmentinclinevillage.com weboldalra, hogy többet megtudjon.